Suprarrenal Flashcards
Capas de la suprarrenal
glomerular
fasicular
reticular
¿Qué secreta cada capa?
Glo= mineralocorticoides, aldosterona
fas= glucocorticoides (cortisol)
ret= andrógenos
¿Cuál es la base de todo lo que secreta la suprarrenal?
colesterol
Explica el efecto cruzado
al tener la misma base los mineralocorticoides tienen efecto en glucocorticoides
¿Qué requieren el cortisol y la aldosterona?
21 hidroxilasa y 11
aldosterona requiere
18 hidroxilasa
V/F
dexametasona y betametasona tienen menos efecto de aldosterona
VERDADERO
El cortisol y aldosterona se secretan_____
por demanda
Cortisol
vida media larga= 60-90 minutos
96% acoplado a proteínas
Aldosterona
vida media= 20 minutos
60% unido a proteínas
degradación hepática
Enfermedad hepática disminuye degradación y causa____
ascitis
tx= bloqueadores de receptores de aldosterona
La aldosterona funciones
reabsorbe Na+ y saca K+
en tubulos conectores de los riñones
cuando se cambia potasio cambia pH
absorción= al intersticio
secreción= orina
Efectos del aumento de aldosterona en el K+
aumenta la excreción renal de K+
Entra más K+ a las células
Hipopotasemia
¿Qué causa la hipopotasemia?
debilidad severa, fasciculaciones, parálisis, insuficiencia resp
Efectos de la disminución de aldosterona en el K+
menos excreción renal de K+
hiperpotasemia
¿Qué causa la hiperpotasemia?
toxicidad cardiaca, fibrilación ventricular, asistolia
Efectos del aumento de aldosterona en la presión arterial
mas reabsorción de Na+ (mas sed y AH)
Más liquido intravascular por presión osmótica
Hipertensión
Efectos de la disminución de aldosterona en la presión arterial
menos aldosterona
menos reabsorción de Na+
mas líquido urinario por presión osmótica
choque por hipovolemia
Factores que estimulan la secreción de aldosterona
mas potasio
mas angiotensina II
ACTH (efecto marginal/permisivo) convierte colesterol a pregnolona
Enfermedad de addison
las adrenales no secretan ni sintetizan hormonas pues xse destruye el 90% de la corteza (auto inmune)
hiperpigmentación
Efectos de mineralocorticoides y glucocorticoides en Addison
mineralocorticoides= perdida de líquido (natriuresis), hiperpotasemia
glucocorticoides= hipoglucemias severas entre comidas, minima tolerancia al estres
Crisis suprarrenal
Sx de Waterhouse-Friderichsen: por sepsis (meningococo, pseudomonas)
Farmacológica y causa falla de múltiples órganos
Sx de Conn
hipertension
hipopotasemia
alcalosis
hipocalcemia
no es la unica causa de hiperaldosteronismo primario
¿Qué porcentaje del efecto de glucocorticoides tiene efecto mediado por cortisol?
95% respuesta estrés
Funciones de glucocorticoides
Metabolismo de carbohidratos
Metabolismo de proteínas
Metabolismo de lípidos
Estrés e inflamación
¿Qué causa el estrés crónico?
riesgo de resistencia a insulina
V/F
aumenta glucosa pero no la mete a sangre
verdadero
disminuye GLUT 4 por lo que produce resistencia a insulina
Los glucocorticoides en proteínas
proteolisis ( AA circulantes para más protes hepáticas) y gluconeogénesis
Menos síntesis de proteínas y más catabolismo de estas
Los glucocorticoides en lípidos
lipólisis
beta oxidación
+ Ac grasos circulantes
Respuesta al estrés y a la inflamación de glucocorticoides
trauma
cirugía
temperaturas extremas
enf crónicas
infecciones
estrés psicológico
respuesta de glucocorticoides al estres
Efectos metabólicos = energía dsiponible, destruye proteínas no vitales para hacer las vitales
Antiinflamatorios= previene activacón excesiva del sist inmune, repara tejidos pero inhibe cicatrización
