Suporte Transfusional de Hemoderivados Flashcards
Quando é que está indicado fazer Transfusão Standard de Plaquetas como Profilaxia?
Quimioterapia (< 10.000 sem complicações ou <20.000 com complicações)
Cirurgia ou Trauma (<50.000)
Procedimentos invasivos neurológicos/oftalmológicos (>100.000)
Ressuscitação com grandes volumes (>10U) reduz a contagem plaquetária para <50%, resultando numa coagulopatia de diluição significativa? V ou F?
Verdadeiro!
A transfusão por unidades de Aferese fornece mais plaquetas que os pools de dadores? V ou F?
Verdadeiro!
As plaquetas fornecidas por Aferese são cerca de 6x mais que as fornecidas por pools de dadores!
Em que contextos é frequente encontrar refractariedade à transfusão de Plaquetas?
Uremia (causa disfunção adquirida das plaquetas transfundidas)
PTI (habitualmente não há aumento da contagem plaquetar após transfusão)
Na refractariedade transfusinal por mediação NÃO-IMUNE há um aumento inicial discreto das plaquteas (1h após a transfusão)? V ou F?
Verdadeiro!
Ao contrário, na mediação IMUNE, virtualmente não há qualquer aumento da contagem plaquetar mesmo minutos após a transfusão.
Quais são os componentes do PFC (plasma fresco congelado)?
TODOS os factores da coagulação necessários para manter a hemostase
Quais são as indicações da DGS para uso profiláctico de PFC?
Ausência de concentrado especifico Deficiencia isolada de factor V Hemorragia por múltiplos factores PTT/SHU e HELLP Hemorragia associada a trombolise
Quais são os componentes do CCP?
Factores de coagulação vitamina-K dependentes (II, VII, IX e X)
Contraindicações da administração de Concentrado de Complexo Protrombinico (CCP)?
Doença Hepática
CID (Coagulação Vascular Disseminada)
Qual é a diferencça entre o CCP e o FEIBA?
O FEIBA contem factor VIIa (activado) enquanto o CCP apenas contem factor VII
Em que condições é ideal o uso de vitamina K para tratar uma deficiência de vitamina K?
Doentes com função hepática NORMAL
Características do Factor VIII
Semivida: 8-12 horas
1 U - subida de 2%
Requer administrações mais frequentes (pelo que há mais risco de desenvolver inibidores)
Características do Factor IX
Semivida: 18-24 horas
1 U - subida de 1%
Requer administrações menos frequentes
Para que situações está aprovada a utilização de Factor VIIa?
Deficiencia do factor VII
Hemorragia associada com um inibidor
Trombastenia de Glanzmann
Em que componente é rico o Crioprecipitado?
Fibrinogénio
O Crioprecipitado tem fibrinogénio, factor V e factor vW? V ou F?
FALSO!
Fibrinogénio + Factor VIII e Factor vW
Em que situação é preferido a utilização de Crioprecipitado?
HIPOFIBRINOGENEMIA
Também podendo ser utilizado nos doentes com:
- CID
- Disfibrinogenemia
Indicações da DGS para transfusão de concentrado eritrocitário
Sintomas de anemia
Doente estável com Hb<7g/dL
Doente com DCV e Hb<8g/dL
Qual o alvo de Hb em doentes criticos?
Hb entre 7-9 g/dL
Em caso de hemorragia aguda, valores de Hb < 6g/dL está sempre indicado fazer transfusão de Concentrado eritrocitário? V ou F?
VERDADEIRO.
Se valor >10g/dL, não está indicado!
Qual é a reação adversa associada a transfusão de componente celular mais comum?
Reação Febril Não Hemolítica
Qual é a causa mais comum de morte associada a Transfusão?
TRALI
Transfusion related acute lung injury
(PaO2 / FiO2 < 300 mmHg)
Qual das seguintes não é uma reação adversa não imune à tranfusão?
- Sobrecarga de Ferro
- Hipertermia
- Hipercaliémia
- Sobrecarga de volume
Hipertermia!
Seria HIPOtermia devido ao sangue resfriado (que pode levar a taquicardia do Nodo Sinusal)
As reações infecciosas como reações adversas às transfusões são comuns? V ou F?
FALSO.
Cada vez menos comuns devido ao elevado grau de preparação!
