Sukupuolitaudit - Diat Flashcards

1
Q

Terskassa aristamaton kovareunainen haava ja nivusalueen imusolmukkeet toispuol. suurentuneet.

Mikä sairaus ja mikä pöpö?

A
  • Kuppa eli syfilis

- Treponema pallidum (spirokeetta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Syphilis primaarivaihe (3)

A
  • 3-4 vk tartunnasta
  • Haavauma, imusolmuketurvotus
  • Vasta-ainetestit voi olla neg.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Syphilis sekundaarivaihe (3)

A
  • 1,5-2 kk tartunnasta
  • Yleisoireet, lämpöily, suurentuneet imusolmukkeet, iho-oireet
  • Vasta-ainetestit aina pos.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Syphilis latenttivaihe (2)

A
  • 1-2 v tartunnasta

- Kestettyään yli 2v tartunnasta, ei aiheuta enää oireita eikä tartuta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Syphilis tertiaarivaihe (3)

A
  • 3-30 v tartunnasta
  • Yleensä oireeton, n. 1/3 saa myöhäisoireita
  • Iho (gummat), sydän, keskushermosto (neurosyfilis)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Syphilis labrat (4)

A
  • S-TrpaAb (treponema pallidum -vasta-aineet) on ensisijainen seulontatesti, positiivisia vasta 3-4 vk kuluttua
  • Ei pysty erottamaan tuoretta aiemmin sairastetusta
  • Varmistustestinä S-TPHA
  • Taudin aktiivisuutta voidaan arvioisa kardiolipiinitestillä (S-KardAb), laskevat onnistuneessa hoidossa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Syphilis erotusdg vaihtoehdot (5)

A
  • HSV-1 ja -2 (HSV-pikaviljely)
  • Harvinaiset sukup.taudit: Lymphogranuloma venereum (LGV), pehmeä sankkeri l. ulcus molle
  • Yhdyntätraumat
  • Hiiva- ja bakteeribalaniitti (esinahantulehd.) (Bakt-Vi ja CandVi)
  • Maligniteetti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jos potilas harrastanut suojaamatonta seksiä Venäjällä, niin mitä labroja otat? (4)

A
  • S-TrpaAB - Syfilis?
  • U-CtGCNhO - Klamydia tai GC?
  • S-HIVAgAb - HIV?
  • S-HBsAG, S-HBcAb - B-Hepatiitti?
  • Vaihtoeht. myös HSV-pikaviljely ja Bakt-Vi ja Cand-Vi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kupan hoito ja muut hoitoasiat (5)

A
  • Penisilliini, ensisij. bentsatiinipenisilliini kerta-annoksena lihakseen
  • Allergikoille keftriaksoni im
  • Kardiolipiinitasojen seuranta 1, 3 ja 6kk kuluttua
  • Ilmoitusvelvollisuus
  • Tartunnanjäljitys (kummaneille S-TrpaAB heti ja 3kk kuluttua)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

PID-epäilyn erotusdg vaihtoehdot (6)

A
  • VTI
  • Kohdunulk. raskaus
  • Munasarjakystan repeäminen tai torsio
  • Endometrioosi
  • Divertikuliitti
  • Appendisiitti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Labrat PID-epäilyssä (4)

A
  • CtGcNhO virtsa tai tikkunäyte cervixistä
  • GCVi cervixistä
  • U-KemSeul, U-BaktVi
  • S-hCG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Gonokokin (aih tippuria) resistenssitilanne

A

Yli 60% gonokokkikannoista resistenttejä siprofloksasiinille, joten älä käytä

  • Suositeltava lääkitys keftriaksoni im + asitromusiini po, mikäli ei herkkyysmäärityksiä
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Klamydia ja tippuri: Oireet (3)

A
  • Miehillä vuoto virtsaputkesta, jomotus, epidymiitti
  • Naisilla dysuria, välivuodot klamydiassa, valkovuoto, servisiitti, PID
  • Oireettomia naisista 70% ja miehistä 50%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Herpes: Oireet

A
  • Ensitartunnassa yleisoireet: Kuumeilu, pns, lihassärky

- Paikallisoireet ensi- ja uusimistilanteissa: Rakkulointi, ulseraatiot, kirvely, dysuria, suurentuneet imusolm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kuppa: Oireet, prim. ja sek. (2)

A
  • Primäärivaihe: Kova, aristamaton haava

- Sekundaari: Yleisoireet, lymfadenopatoa, ihomuutokset

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mihin viittaa iho- ja limakalvomuutokset (rakkualt, haavat, syylät)? (3)

A
  • Herpes
  • Kuppa
  • Kondylooma
17
Q

Mihin viittaa erite (uretriitti, servisiitti)? (2)

A
  • Tippuri

- Klamydia

18
Q

Mihin viittaa sukupuolielinten ulkoiset oireet? (3)

A
  • Iho - Kuppa
  • Peräsuoli, suu, nielu - Kuppa, tippuri
  • Konjunktiviitti - Klamydia, tippuri
19
Q

Luotettavat näytteenottoajat: Lyhyt odotus (2)

A
  • 5vrk
  • Klamydia ja tippuri
  • -CtGCNhO ja tippurissa -GcVi aina ennen hoitoa
20
Q

Luotettavat näytteenottoajat: Pitkä odotus (3)

A
  • 3-4vk
  • Kuppa, HIV, Hep-B
  • S-TrpaAb, S-HIVAgAb, S-HBsAg, S-HBcAb
21
Q

Mistä ja milloin tulee ottaa tarkistus-näytteet? (3)

A
  • Kuppa, HIV, Hep-B
22
Q

Mitä näytteitä, kun epäily ilman oireita? (2)

A
  • U-CtGcNhO ja S-HIVAgAb

- Muut tutkimukset kl oireiden ja anamn perusteella

23
Q

Klamydian hoito

A
  • Asitromysiini 1 g x 1 po (kerta-annos)

- Vaihtoehto: Doksisykliini, lymesykliini po 7 vrk. Näitä varsinkin ektragenitaalisiin inf.

24
Q

Tippurin hoito

A
  • Keftriaksoni 500 mg x 1 im (kerta-annos) ja asitromysiini, jos herkkyys ei tiedossa
25
Q

Kupan hoito

A
  • Bentsatiinipenisilliini im (kerta-annos)

- Vaihtoehtona keftriaksoni 1 g x 1 im

26
Q

Oireisen HSV:n hoito

A
  • Asikloviiri, valasikloviiri tai famsikloviiri po 5-10 vrk
27
Q

Seuranta sukupuolitaudeissa

A
  • Klamydia ja tippuri: Ei seksi ensimmäisen hoitoviikon ajan
  • Kondomia tulee käyttää jälkitarkastukseen asti (klamydia ja tippuri 4 vk)
  • Vakituinen kumppani pyritään hoitamaan samanaik.
28
Q

Mistä tulee tehdä tartunnan jäljitys?

A
  • Lääkäri: Tippuri, kuppa

- Labra: Klamydia

29
Q

Kuinka pitkät ovat kartoitettavat ajanjaksot taudeittain?

A
  • Kuppa: Oireet + 2kk (latentissa 2v)
  • Tippuri: Oireet + 2vk
  • Klamydia: Oireet + 4vk
  • LGV: 6kk
  • HIV: Nykyhetkestä tod.näk. tartuntaan tai neg. HIV-tulokseen
  • Oireettomissa tippurissa, klamydiassa, LGV:ssä: 6kk