Sukupuolitaudit - Diat Flashcards
Terskassa aristamaton kovareunainen haava ja nivusalueen imusolmukkeet toispuol. suurentuneet.
Mikä sairaus ja mikä pöpö?
- Kuppa eli syfilis
- Treponema pallidum (spirokeetta)
Syphilis primaarivaihe (3)
- 3-4 vk tartunnasta
- Haavauma, imusolmuketurvotus
- Vasta-ainetestit voi olla neg.
Syphilis sekundaarivaihe (3)
- 1,5-2 kk tartunnasta
- Yleisoireet, lämpöily, suurentuneet imusolmukkeet, iho-oireet
- Vasta-ainetestit aina pos.
Syphilis latenttivaihe (2)
- 1-2 v tartunnasta
- Kestettyään yli 2v tartunnasta, ei aiheuta enää oireita eikä tartuta
Syphilis tertiaarivaihe (3)
- 3-30 v tartunnasta
- Yleensä oireeton, n. 1/3 saa myöhäisoireita
- Iho (gummat), sydän, keskushermosto (neurosyfilis)
Syphilis labrat (4)
- S-TrpaAb (treponema pallidum -vasta-aineet) on ensisijainen seulontatesti, positiivisia vasta 3-4 vk kuluttua
- Ei pysty erottamaan tuoretta aiemmin sairastetusta
- Varmistustestinä S-TPHA
- Taudin aktiivisuutta voidaan arvioisa kardiolipiinitestillä (S-KardAb), laskevat onnistuneessa hoidossa
Syphilis erotusdg vaihtoehdot (5)
- HSV-1 ja -2 (HSV-pikaviljely)
- Harvinaiset sukup.taudit: Lymphogranuloma venereum (LGV), pehmeä sankkeri l. ulcus molle
- Yhdyntätraumat
- Hiiva- ja bakteeribalaniitti (esinahantulehd.) (Bakt-Vi ja CandVi)
- Maligniteetti
Jos potilas harrastanut suojaamatonta seksiä Venäjällä, niin mitä labroja otat? (4)
- S-TrpaAB - Syfilis?
- U-CtGCNhO - Klamydia tai GC?
- S-HIVAgAb - HIV?
- S-HBsAG, S-HBcAb - B-Hepatiitti?
- Vaihtoeht. myös HSV-pikaviljely ja Bakt-Vi ja Cand-Vi
Kupan hoito ja muut hoitoasiat (5)
- Penisilliini, ensisij. bentsatiinipenisilliini kerta-annoksena lihakseen
- Allergikoille keftriaksoni im
- Kardiolipiinitasojen seuranta 1, 3 ja 6kk kuluttua
- Ilmoitusvelvollisuus
- Tartunnanjäljitys (kummaneille S-TrpaAB heti ja 3kk kuluttua)
PID-epäilyn erotusdg vaihtoehdot (6)
- VTI
- Kohdunulk. raskaus
- Munasarjakystan repeäminen tai torsio
- Endometrioosi
- Divertikuliitti
- Appendisiitti
Labrat PID-epäilyssä (4)
- CtGcNhO virtsa tai tikkunäyte cervixistä
- GCVi cervixistä
- U-KemSeul, U-BaktVi
- S-hCG
Gonokokin (aih tippuria) resistenssitilanne
Yli 60% gonokokkikannoista resistenttejä siprofloksasiinille, joten älä käytä
- Suositeltava lääkitys keftriaksoni im + asitromusiini po, mikäli ei herkkyysmäärityksiä
Klamydia ja tippuri: Oireet (3)
- Miehillä vuoto virtsaputkesta, jomotus, epidymiitti
- Naisilla dysuria, välivuodot klamydiassa, valkovuoto, servisiitti, PID
- Oireettomia naisista 70% ja miehistä 50%
Herpes: Oireet
- Ensitartunnassa yleisoireet: Kuumeilu, pns, lihassärky
- Paikallisoireet ensi- ja uusimistilanteissa: Rakkulointi, ulseraatiot, kirvely, dysuria, suurentuneet imusolm.
Kuppa: Oireet, prim. ja sek. (2)
- Primäärivaihe: Kova, aristamaton haava
- Sekundaari: Yleisoireet, lymfadenopatoa, ihomuutokset