Suivi d'une grossesse normale Flashcards
1° consultation (10-15SA)
Écho de datation entre 11 et 13SA+6J
Examen clinique
Paraclinique:
- Oblig: séro rubéole, toxo, syphilis, RAI, BU, FCU si der >2A, RHD fœtal si mère Rh-,
- Facultatifs: hép B et C, VIH, NFS, GaJ si FR Dgesta
Décla G
RHD
Datation
F° DDR: DDR+14J=DDG
Écho avt 14SA: LCC: - 10mm->7SA - 17mm->8SA - 25mm->9SA - 33mm->10SA - 43mm->11SA - 55mm->12 SA
2° consultation (16-20 SA)
Examen clinique, BU, HU, TV.
Séro toxo si ant nég
Auscult BDC fœtaux, MAF (20SA)
3° consultation (21-24 SA)
Idem 2°
Écho morphologique du T2 (22SA)
4° consultation (24-28 SA)
Idem
Examens obligatoire: AgHBs, NF, RAI si mère Rh- où tfusée
Pres bas de contention
5° consultation (28-32 SA)
Idem
Oblig: 2° détermination du gpe/Rh/RAI
Si RAI nég, mere Rh+ et fœtus Rh+-> Rophylac à 28SA
Une dose unique Uvedose
6° consultation (33-37 SA)
Idem
PV pr dépistage portage strepto B
Prévoir Cs anesth
Début congé mat à 35SA (6sem de congé prénat/10sem de post nat)
7° consultation (37-41SA)
Idem
Si pas acc avant-> donner RDV à la patiente le jour du terme
Consultation postnatale (dans les 8 sem suivant acc)
Éval psy, examen clinique général, périnée, seins
Prescription rééducation, contraception
Dépistage combiné de la trisomie 21
F° de: âge maternel, clarté nucale, mq sériques T1(betaHCG, PAPP-A)
Si risque combiné >1/250-> caryotype fœtal
Indication R100% caryotype: aN chro parentale, ATCD G a caryotype aN, signes d’appel écho,
Calcul hauteur utérine
Entre 4 et 7M: nb de mois x 4
A M8 et M9: nb de mois x 4 -2cm
Échographies
Datation: nb de fœtus, LCC, clarté nucale, malformations majeures, patho gynéco asso
Morpho: biométrie fœtale, vitalité, loc placentaire, qté liq amniotique
De croissance: biométrie, présentation, vitalité, dg tardif des malformations, loc placentaire, qté LA, Doppler ombilical
