Sueño Flashcards

1
Q

¿Qué porcentaje de nuestras vidas dormios?

A

1/3

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2
Q

¿Cuáles son los dos tipos principales de estados de conciencia?

A

Estado fisiológicos y estados patológicos. T

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3
Q

¿Cuáles son los estados fisiológicos de la conciencia y en que se divide cada uno?

A

Vigilia: Atenta (ojos abiertos), Relajada (ojos cerrados)

Sueño: NREM (fase de la 1 a la 4) y REM

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4
Q

¿Cómo se define el sueño?

A

Alteración fisiológica de la conciencia, que tiene un carácter cíclico y temporal, y que, a diferencia del coma, es completa, rápida y fácilmente reversible.

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5
Q

¿Qué tres cosas caracterizan el sueño?

A

Atenuación de las funciones sensoriales y motoras.
Registro de electroencefalograma (EEG) con alto grado de sincronización fisiológica.
Es periódicamente necesario al organismo y su ritmo cíclico es
relativamente independiente de las condiciones externas.

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6
Q

¿Qué epidemia causa que se estudie los centros hipnagógicos cerebrales? ¿Por qué?

A

La gripa española porque causaba un efecto neuro inflamatorio secundario que hacia que los pacientes tuvieran somnolencia, coma y muerte o insomnio e inversión de patrones de sueño o un estado crónico similar a la enfermedad de
Parkinson.

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7
Q

¿Quién es el padre de la electroencefalografía?

A

Hans Berger

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8
Q

¿Quiénes describen el sueño REM?

A

Eugene Aserinsky y su maestro Nathaniel Kleitman al poner electrodos en los ojos.

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9
Q

¿Quiénes demuestran la ciclicidad del sueño REM y diseñan el primer hipnograma?

A

Kleitman y Dement

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10
Q

¿Cuáles son los tipos de ondas que podemos identificar en un EEG, en que estado las encontramos y cuál es su frecuencia?

A

Delta- sueño profundo- 0,5 a 3 Hz
Theta - sueño ligero - 4 a 7 Hz
Alfa - despierto y relajado - 8 a 13 Hz (Ojos cerrados)
Beta - despierto y excitado - 14 Hz (Ojos abiertos)

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11
Q

¿Cómo es la ciclicidad de las fases de sueño, cuanto tiempo tardamos en llegar a la primera fase REM y cuanto dura?

A
  1. NREM 1
  2. NREM 2
  3. NREM 3
  4. NREM 4
  5. NREM 3
  6. NREM 2
  7. NREM 1
  8. REM
    Comienza 90 minutos después de iniciar el sueño y dura de 5 a 30 min
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12
Q

¿Cuáles son las características principales del sueño REM?

A

Movimientos oculares en contrafase
Atonía muscular, en el EMG no se registra movimiento, tono inexistente.
Actividad de frecuencias mixtas de baja amplitud

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13
Q

¿En que fase del sueño tenemos ensoñaciones activas?

A

REM

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14
Q

¿En el sueño NREM ocurren ensoñaciones?

A

Sí, también ocurren

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15
Q

¿Cuándo se produce el sueño NREM, por qué es muy restaurador?

A

Luego de 16-24 horas de vigilia continua. Hay un descenso de las funciones vegetativas del cuerpo ( Descenso de un 10-30% de la tensión arterial, de
la frecuencia respiratoria y de la tasa metabólica basal)

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16
Q

¿Cuáles son las características principales del sueño NREM?

A

Fase 1: Movimientos oculares lentos
Fase 2: Husos de sueño , sin movimientos oculares
Fase 3 y 4: Ondas lentas , sin movimientos oculares
Tono muscular bajo pero presente.

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17
Q

¿Cuál es la proporción de las fases de sueño?

A

Fase II: 50 %
Fase REM: 25 %
Fases III y IV: 15-20 %
Fase I y vigilia: <5-10 %

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18
Q

¿Cuáles son los cuatro principales sistemas que varían fisiológicamente durante el sueño?

A
  1. Sistema cardiovascular
  2. Sistema respiratorio
  3. Temperatura corporal
  4. Funciones endocrinas
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19
Q

¿Cuándo sucede el mayor descenso de la tensión arterial y la frecuencia cardiaca?

A

En fases III y IV

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20
Q

¿Cuándo existe un incremento de flujo sanguíneo significativo?

A

Durante el sueño REM

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21
Q

Durante la vigilia existe un control de la respiración a través de:

A
  1. información aferente sobre concentración de O2 y CO2 arterial a través de
    los quimiorreceptores centrales y periféricos. Se integra en regiones
    bulboprotuberanciales y envia información eferente con los cambios
    necesarios para activar los músculos respiratorios.
  2. Control voluntario que permite adaptar la respiración a las distintas
    necesidades, mediado por mecanismos corticales frontales.
  3. Tono muscular basal sobre las motoneuronas espinales que inervan los
    músculos respiratorios.
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22
Q

¿Cómo es la respiración de las distintas fases durante el sueño?

A

En fases i y ii, ventilación periódica (sucesión de hipo e hiperventilación).
En fases III y IV se vuelve regular, de mayor amplitud y con menor frecuencia respiratoria, es un período estable desde un punto de vista respiratorio.
En el REM el ritmo respiratorio se vuelve rápido, irregular, con episodios de apnea e hipoventilación.

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23
Q

¿A que hora es el pico de la hormona del crecimiento con que etapa del sueño se relaciona?

A

Entre 12 y una de la noche, con sueño NREM

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24
Q

¿Qué hormonas son influidas por el sueño?

A

Prolactina y tripotroponina

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25
Q

¿Qué sucede con la temperatura corporal a lo largo de la noche?

A

La temperatura corporal cae a lo largo de la noche y alcanza
sus niveles mínimos en las ultimas horas del sueño

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26
Q

¿Cómo se regula la temperatura durante la vigilia y como es diferente al sueño NREM?

A

Durante la vigilia ocurre una interacción constante de los
mecanismos hipotalámicos y corticales del control de la
temperatura corporal, en el NREM se inactiva el control cortical y se libera los mecanismos automáticos.

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27
Q

¿Qué sucede con la temperatura durante el sueño REM?

A

Ambos tipos de controles se suspenden, no hay

producción de calor corporal.

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28
Q

¿En que canales o derivaciones del electro encontramos las ondas alfa (despierto con ojos cerrados), que frecuencia tienen?

A

Posteriores y 8 a 11.5 Hz

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29
Q

¿En que canales o derivaciones del electro encontramos los husos de sueño (Fase 2) que frecuencia tienen?

A

Anteriores y de 12 - 14 Hz

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30
Q

¿Qué sucede con las horas de sueño conforme envejecemos?

A

Disminuye y se retorna a un patrón bifásico (dormir una siesta durante el día)

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31
Q

¿Cuánto tiempo duerme un recién nacido? ¿Cuánto dedican a REM y NREM?

A

De 17-18 horas, dedicando 50% del tiempo a cada uno de los tipos principales de
sueño REM y NREM.

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32
Q

¿A partir de que edad se tiene un patrón bifásico del sueño (dormir toda la noche y una siesta durante el día) y a que edad un patrón monofásico del sueño de 12 hrs?

A

14 meses

5 años

33
Q

¿Cuáles son las dos fases que se identifican en el neonatal?

A

Sueño activo (precursor de rem) y sueño quieto (precursor de NREM)

34
Q

¿Cuántas veces en la noche presentamos sueño REM?

A

3- 5 veces

35
Q

¿Cómo es el sueño activo?

A

Sin tono muscular, MOR (movimientos oculares rápidos) conjugados, Sacudidas musculares

36
Q

¿Cómo es el sueño tranquilo?

A

No hay husos de sueño, ondas Delta Push o cepillo, trazado discontinuo, ausente de movimientos, frecuencia circadiana aumentada.

37
Q

¿En que fase entran los neonatos al dormirse?

A

Sueño activo

38
Q

¿A que edad aparecen los husos de sueño?

A

De los 2 a los 3 meses

39
Q

¿De que edad a que edad es el sueño lactante?

A

De los 2 a los 12 meses

40
Q

¿Cuándo se empiezan a desarrollar las fases 2, 3 y 4?

A

A los 6 meses

41
Q

¿Qué es el Síndrome de West?

A

Encefalopatía epiléptica dependiente de la edad

42
Q

¿Qué puede provocar una regresión temporal en el desarrollo?

A

Las lesiones en el SNC, primarias o secundarias.

43
Q

¿Entre que y que edad se considera a un paciente niño para el estudio del sueño?

A

Entre los 13 y dos años

44
Q

¿A que edad se define un gradiente antero-posterior de las frecuencias y amplitudes y la reactividad a la apertura y cierre de los ojos precursora al ritmo alfa?

A

EL primer y segundo año de vida

45
Q

¿Qué puede manifestar el retraso de crecimiento?

A

EL síndrome de las apneas nocturnas.

46
Q

¿A que edad la organización y fases de sueño ya son similares a la de los adultos y se presentan los terrores nocturnos?

A

Entre los 2 y 5 años

47
Q

¿Qué debe suceder con la discontinuidad cuando el bebé alcanza su edad a termino?

A

Debería desaparecer

48
Q

¿A qué edad se presenta un patrón monofásico del sueño, se comienzan a presentarse el sonambulismo y se desarrolla la preferencia matutina o vespertina de fase circadiana?

A

5 a 12 años

49
Q

¿Cuáles son las dos hipótesis principales de la función del sueño?

A
  1. La teoría de la conservación de la energía como respuesta adaptativa
  2. La teoría del mecanismo restaurador.
50
Q

¿Cómo es la hipótesis del sueño de la conservación de la energía como respuesta adaptativa?

A

Dormir es una adaptación para conservar energía en un momento en que el medio ambiente es hostil, por eso los animales depredadores duermen más tiempo pues se exponen a menos riesgo.

51
Q

¿Qué ocurre durante el sueño REM y NREM en cuanto a la restauración cerebral?

A

REM: Se movilizan los productos sintetizados durante el sueño NREM, ocurre activación de las conexiones entre neuronas.
NREM: Predominan los procesos anabólicos, corporales y cerebrales.

52
Q

¿Cuáles son las tres formas en las que se estudiaron las estructuras responsables por el ciclo de sueño y vigilia?

A

Hallazgos anatómicos-patológicos
Registros electrofisiológicos
Estudios bioquímicos

53
Q

¿Con que vías se relaciona control de la conciencia, atención y vigilia?

A

Tronco cerebral y prosencéfalo basal -> circuitos talámicos y corticales.
Se produce una interacción continua entre la corteza, el prosencéfalo basal, el tálamo y las estructuras reticulares del tronco
cerebral.

54
Q

¿Qué nos demostraron los experimentos de transección cerebral de Bremer?

A

Que existen algunos centros localizados a nivel medio pontino que son
imprescindibles en la generación del sueño.

55
Q

¿En los experimentos de Bremer qué sucedía con los gatos que tenían una corte a nivel mesencefálico y que sucedía cuando el corte se hacia a nivel medio del puente?

A

Mesencefálico (cerebro aislado): Siempre estaba dormido

Pontino medio: Siempre esta despierto

56
Q

¿Cómo son las proyecciones difusas que tienen un rol crítico en la regulación de la corteza y en modificar los estados de conciencia y alerta?

A

Formación reticular (núcleos de sistemas difusos) -> núcleos talámicos -> corteza

57
Q

¿Cómo se inicia la vigilia?

A

Por estímulos somáticos, sensoriales y viscerales que se transmiten a través de la formación reticular, y viajarán luego por el haz medial del prosencéfalo y por el tálamo.

58
Q

¿Cuáles son los estímulos más poderosos que estimulan la vigilia?

A

Acústicos y dolorosos

59
Q

¿Qué neuronas aumentan sus tasas de disparo ante estímulos nuevos y cambiantes?

A

Las neuronas noradrenérgicas

60
Q

¿A través de que neuronas se mantiene el estado tónico de activación que mantiene la excitabilidad cortical en la vigilia?

A

Neuronas colinérgicas

61
Q
¿Con qué estado de sueño se relacionan los siguientes neurotransmisores?
Acetilcolina 
Noradrenalina 
Serotonina 
Histamina
A

Acetilcolina (Tegmento mesopontino ): Vigilia y sueño REM.
Noradrenalina:- Vigilia y sueño REM.
Serotonina: Sueño NREM
Histamina (Región posterolateral del hipotálamo): Vigilia

62
Q

¿Qué neuronas se pierden en la narcolepsia?

A

Orexina y hipocretinas

63
Q

¿De qué depende la aparición del sueño?

A

La ausencia de estimulación o activación ambiental.
El tiempo de vigilia previa.
Los ritmos circadianos.

64
Q

¿Qué estructuras están involucradas en el sueño NREM?

A

Núcleos del rafe, el núcleo del tracto solitaria, el núcleo reticular-talámico, la porción anterior del hipotálamo y el área
basal del prosencéfalo.

65
Q

¿cuáles son los dos procesos de la ritmicidad circadiana del impulso de dormir?

A

Déficit de sueño y el estado de alerta

66
Q

¿A través de que acciones las estructuras que modulan el sueño funcionan?

A

Produciendo excitación de otras áreas asociadas con el sueño o por inhibición
del sistema reticular activador (responsables del mantenimiento de la vigilia).

67
Q

¿Qué ocurre con la privación del sueño?

A

Se acumula el déficit de sueño, sin embargo la cilicidad del estado de alerta se mantiene.

68
Q

¿Qué provoca la destrucción de el núcleo del rafe y por qué?

A

Disminución del sueño porque o facilitan el sueño al disminuir las entradas sensoriales e inhibir la actividad motora.

69
Q

¿Qué sucede con los animales si les inyectamos liquido cefalorraquídeo de otro animal que privación del sueño? ¿Por qué?

A

Se duermen, por la acumulación de factores humorales generados durante la vigilia que normalmente se degradan durante el sueño.

70
Q

¿A qué se debe la atonía del sueño REM?

A

Una inhibición de los centros motores ubicados en el bulbo raquídeo provocada por el tegmento pontino (locus pericoceruleus).

71
Q

¿Qué aparece cuando en el sueño REM estimulamos las neuronas reticulares del tegmento dorsolateral del puente? ¿Qué provocan?

A

Puntas genicúleo-occipitales, las ensoñaciones.

72
Q

¿Qué son las células REM-on y REM-off

A

REM-off: Son células noradrenérgicas del locus coerulerus y serotonérgicas medias del rafe, que disminuyen su tasa de disparo poco antes de que se inicie el sueño REM.

Células “REM-on”: Son células de las regiones ventral y lateral al locus
coeruleus, las cuales disparan máximamente durante el sueño REM.

73
Q

¿Cuál es el reloj circadiano del sistema nervioso?

A

Núcleo supraquiasmático

74
Q

¿Qué sucede si no estamos expuestos a los cambios de luz y oscuridad?

A

Se desfasan las horas de sueño

75
Q

¿Cómo se encuentra la corteza prefrontal durante el sueño REM?

A

Bloqueada

76
Q

¿Cuáles son los tipos de ritmos circadianos de acuerdo al curso temporal?

A
  1. Ritmos infradianos: Poseen menos de un ciclo diario.
  2. Ritmos circadianos: Realizan un ciclo al día.
  3. Ritmos ultradianos: Tienen más de un ciclo por día
77
Q

¿Qué estructura inactiva los movimientos durante el sueño REM, que inhibe?

A

Tegmento pontino que inhibe a los centros motores ubicados en el bulbo raquídeo.

78
Q

¿Cuáles son los principales componentes del sistema modulador difuso que se encuentran en el tronco encefálico y controlan el sueño? ¿a donde proyectan?

A

Colinérgicos, noradrenérgicos y seratoninérgicos. Proyectan tanto a la corteza como al tálamo.