Subtância Branca Medular

Question 1

Qual o sintoma típico de Siringomielia e porque ocorre?

Answer 1

Hipoestesia suspensa: Acomete a medula justamente na região em que as fibras entram cruzando, causando hipoestesia somente naquele nível da medula, bilateralmente.

Question 2

A sensibilidade superficial transita por qual trato?

Answer 2

Trato espinotalâmico lateral

Question 3

Quais os sintomas da Síndrome sensitiva superficial?

Answer 3

• Hipoestesia abaixo do nível da lesão
• Parestesia, dormência, queimação, alodinia.
• Relação bem estabelecida entre nível da lesão e dermátomos.

Question 4

Por onde transita a sensibilidade profunda?

Answer 4

Cordão posterior da medula.

Question 5

Funções da sensibilidade profunda

Answer 5

• Propriocepção conceptiva: sem olhar para os membros os paciente sabe onde estão.
• Palestesia: sensibilidade vibratória.
• Artrestesia: de olhos fechados, se você mover passivamente o membro do paciente, ele saberá indicar a posição.

Question 6

Sintomas de lesão no corno posterior da medula

Answer 6

• Ataxia sensitiva com piora ao fechar os olhos.
• Anartrestesia
• Hipopalestesia
• Sinal de Romberg

Question 7

Etiologias típicas de acometimento de cordão posterior da medula

Answer 7

• Tabes dorsalis por neurossífilis

- Deficiência vitamínica de B12 e homocisteína: Acometimento de trato piramidal e cordão posterior combinados.

Question 8

Como funciona o controle da micção?

Answer 8

• Centro integrativo na região sacral: Chega estímulo de bexiga cheia, ele manda esvaziar.
• Centro frontal inibitório da micção (no córtex cerebral): Inibe a micção.

Question 9

Sintomas da Bexiga Neurogênica conforme local de acometimento:

Answer 9

• Coluna alta: Incontinência (perde estímulo inibitório).

- Coluna sacral: Retenção (perde o reflexo de esvaziamento do centro integrativo).

Question 10

Sintomas de acometimento de fibras autonômicas na medula

Answer 10

• Retenção ou incontinência urinaria (a depender de topografia).
• Disfunção erétil.

Question 11

Qual a peculiaridade da Mielopatia Cervical em relação a motricidade?

Answer 11

Somatotopia.

As fibras mais laterais inervam a região lombar, as intermediárias as torácicas e as mais mediais a cervical.

Question 12

Onde está situado o centro de integração da micção?

Answer 12

Cone medular (L1).