SUA

Question 1

1 quais progestágenos tem efeito androgênico ?
2- antiandrogênico?
3-antimineralocorticoide parcial e ação diurética ?
4- antimineralocorticoide e ação antiandrogênica?

Answer 1

1- levonorgestrel; noretindrona e desogestrel; acetato de medroxiprogesterona
2- acetato de ciproterona
3- gestodeno
4- drospirenona

Question 2

Fármacos que tem sua ação diminuída pelos ACO:

Answer 2

Metildopa
Hipoglicemiantes
Guanetidina

Question 3

Cite alguns bebefícios do uso de ACO

Answer 3

Reduz risco de câncer de ovário e endométrio; diminui risco de DIP (alteração do muco cervical); aumenta a densidade óssea; diminui fluxo e dismenorreia ; regulariza ciclo

Question 4

O uso de tamoxifeno pode estar associado ao aparecimento de eco endometrial aumentado por ?

Answer 4

Atrofia cística

Sempre descartar neoplasia!!!!!

Question 5

Qual o número de mitoses por 10 CGA presente no mioma normal mente?
Quais características HP do mioma com potencial maligno?

Answer 5

1- até 2 mitoses por 10 CGA, independente da presença de atípica celular, pleomorfismos e células gigantes. Se sem esses últimos carácteres se aceita até 4 mitoses
2- > 5-9 por 10 CGA OU 2-4 células com alterações celulares

Question 6

Qual tipo de mioma pode causar obstrução do T urinário?

Answer 6

Miomas serosos intraligamentares - entre os folhetos do ligamento largo

Question 7

Opções terapêuticas clínicas para tratamento de miomas uterinos?

Answer 7

Danazol - derivado da 19 nortestosterona - antigonadotrófico e antiestrogênico e efeito progestogenio like
Gestrinona - derivado da 19 nortestosterona - antigonadotrófico e antiestrogênico e efeito antiprogestogenico
Análogo de GnRh - efeito flare up em 2 semanas e down regulation depois - pode usar add Back therapy na fase down com E + P em baixas doses
Inibidores da aromatase

Question 8

Para realização de histerectomia vaginal até quanto deve ser o volume uterino?

Answer 8

300 cm3

Question 9

Quais são as fistulas mais comuns pós histerectomias por etiologia benigna? E cirurgias radicais?

Answer 9

Fistulas vesico vaginais e retovaginais

Ureterovaginais

Question 10

Indicações de miomectomia laparotômica?

É laparoscópica?

Answer 10

1- aspirações reprodutivas/múltiplos miomas/útero muito volumoso com miomas intramurais maiores que 5-8cm ou altura do FU maior que 16 semanas / miomas profundos intramurais

2- aspirações reprodutivas/ presença de pequeno número (até 3-5) de miomas subseros ou IM menores ou iguais a 5cm/ útero não muito volumoso com miomas menores que 5-8 cm ou altura do FU inferior a 17 semanas

Question 11

Classifique os miomas submucosos quanto a sua penetração no útero - Wamsteker

Answer 11

Nível 0 - mioma submucoso pediculado onde todo ele está na cavidade
Nível 1- mioma com mais de 50% na cavidade; geralmente sem problemas para retirar
Nível 2 - mioma com mais de 50% no miometrio- difícil retirada por histeroscopia

Question 12

Indicações de miomectomia histeroscópica?

Answer 12

Miomas submucosos e:
Sintomas (sangramento; dismenorreia)
Infertilidade; abortamento recorrente

Question 13

Indicações de embolização da artéria uterina para tto de mioma

Answer 13

Pacientes sintomáticas com miomas volumosos e múltiplos não pediculados não degenerados e que desejem preservar o útero

Não fazer em pacientes com desejo reprodutivo!!!

Question 14

Qual sinal visto a histerossalpingografia pode ser compatível com adenomiose?

Answer 14

Sinal de Dionisi

Question 15

Cite a ordem dos locais mais prevalentes de acometimento por endometriose

Answer 15

Ovários -65%
Ligamentos uterossacros - 28-60%
Fundo de saco posterior 30-34%
Folheto posterior do ligamento largo 16-35%
Fundo de saco anterior - 15-35%

Question 16

Qual a localização mais comum da endometriose extragenital?

Answer 16

Trato intestinal-sigmoide

Question 17

Quais tipos histológicos de câncer podem evoluir de endometrimas ovarianos?

Answer 17

Carcinoma endometrioide
Sarcomas estromais
Carcinoma de células claras

Question 18

Cite o padrão de lesão típica da endometriose a macroscopia

Como é a progressao das lesões endometrióticas?

Answer 18

Lesões em queimadura de pólvora

Atípicas -> vermelhas -> pretas -> brancas

Question 19

Qual a localidade mais comum do endometrioma ovariano ?

Qual é o achado típico dos endometriomas a microscopia?

Answer 19

Lado esquerdo devido ao sigmoide

Glândulas e estroma endometriais com ou sem macrofagos repletos de hemossiderina

Question 20

No seguimento do tratamento da endometriose qual melhor época para dosarCA125?

Answer 20

1-3 dia do ciclo

Question 21

Quais são as principais causas de SUA no climatério ?

Answer 21

TH/
Atrofia genital
Câncer de endométrio 
Pólipos endometriais 
Hiperplasia enfometrial

Question 22

Quais são os locais mais comuns de fratura por osteoporose?

Answer 22

Porção distal do antebraço
Coluna vertebral * mais comum
Colo do fêmur (fêmur proximal transtocanteriano)

Question 23

Como é o diagnóstico de osteoporose?

Answer 23

Densitometria óssea - coluna lombar L2-L4 e trocanter femoral