SUA Flashcards
1 quais progestágenos tem efeito androgênico ?
2- antiandrogênico?
3-antimineralocorticoide parcial e ação diurética ?
4- antimineralocorticoide e ação antiandrogênica?
1- levonorgestrel; noretindrona e desogestrel; acetato de medroxiprogesterona
2- acetato de ciproterona
3- gestodeno
4- drospirenona
Fármacos que tem sua ação diminuída pelos ACO:
Metildopa
Hipoglicemiantes
Guanetidina
Cite alguns bebefícios do uso de ACO
Reduz risco de câncer de ovário e endométrio; diminui risco de DIP (alteração do muco cervical); aumenta a densidade óssea; diminui fluxo e dismenorreia ; regulariza ciclo
O uso de tamoxifeno pode estar associado ao aparecimento de eco endometrial aumentado por ?
Atrofia cística
Sempre descartar neoplasia!!!!!
Qual o número de mitoses por 10 CGA presente no mioma normal mente?
Quais características HP do mioma com potencial maligno?
1- até 2 mitoses por 10 CGA, independente da presença de atípica celular, pleomorfismos e células gigantes. Se sem esses últimos carácteres se aceita até 4 mitoses
2- > 5-9 por 10 CGA OU 2-4 células com alterações celulares
Qual tipo de mioma pode causar obstrução do T urinário?
Miomas serosos intraligamentares - entre os folhetos do ligamento largo
Opções terapêuticas clínicas para tratamento de miomas uterinos?
Danazol - derivado da 19 nortestosterona - antigonadotrófico e antiestrogênico e efeito progestogenio like
Gestrinona - derivado da 19 nortestosterona - antigonadotrófico e antiestrogênico e efeito antiprogestogenico
Análogo de GnRh - efeito flare up em 2 semanas e down regulation depois - pode usar add Back therapy na fase down com E + P em baixas doses
Inibidores da aromatase
Para realização de histerectomia vaginal até quanto deve ser o volume uterino?
300 cm3
Quais são as fistulas mais comuns pós histerectomias por etiologia benigna? E cirurgias radicais?
Fistulas vesico vaginais e retovaginais
Ureterovaginais
Indicações de miomectomia laparotômica?
É laparoscópica?
1- aspirações reprodutivas/múltiplos miomas/útero muito volumoso com miomas intramurais maiores que 5-8cm ou altura do FU maior que 16 semanas / miomas profundos intramurais
2- aspirações reprodutivas/ presença de pequeno número (até 3-5) de miomas subseros ou IM menores ou iguais a 5cm/ útero não muito volumoso com miomas menores que 5-8 cm ou altura do FU inferior a 17 semanas
Classifique os miomas submucosos quanto a sua penetração no útero - Wamsteker
Nível 0 - mioma submucoso pediculado onde todo ele está na cavidade
Nível 1- mioma com mais de 50% na cavidade; geralmente sem problemas para retirar
Nível 2 - mioma com mais de 50% no miometrio- difícil retirada por histeroscopia
Indicações de miomectomia histeroscópica?
Miomas submucosos e:
Sintomas (sangramento; dismenorreia)
Infertilidade; abortamento recorrente
Indicações de embolização da artéria uterina para tto de mioma
Pacientes sintomáticas com miomas volumosos e múltiplos não pediculados não degenerados e que desejem preservar o útero
Não fazer em pacientes com desejo reprodutivo!!!
Qual sinal visto a histerossalpingografia pode ser compatível com adenomiose?
Sinal de Dionisi
Cite a ordem dos locais mais prevalentes de acometimento por endometriose
Ovários -65% Ligamentos uterossacros - 28-60% Fundo de saco posterior 30-34% Folheto posterior do ligamento largo 16-35% Fundo de saco anterior - 15-35%
Qual a localização mais comum da endometriose extragenital?
Trato intestinal-sigmoide
Quais tipos histológicos de câncer podem evoluir de endometrimas ovarianos?
Carcinoma endometrioide
Sarcomas estromais
Carcinoma de células claras
Cite o padrão de lesão típica da endometriose a macroscopia
Como é a progressao das lesões endometrióticas?
Lesões em queimadura de pólvora
Atípicas -> vermelhas -> pretas -> brancas
Qual a localidade mais comum do endometrioma ovariano ?
Qual é o achado típico dos endometriomas a microscopia?
Lado esquerdo devido ao sigmoide
Glândulas e estroma endometriais com ou sem macrofagos repletos de hemossiderina
No seguimento do tratamento da endometriose qual melhor época para dosarCA125?
1-3 dia do ciclo
Quais são as principais causas de SUA no climatério ?
TH/ Atrofia genital Câncer de endométrio Pólipos endometriais Hiperplasia enfometrial
Quais são os locais mais comuns de fratura por osteoporose?
Porção distal do antebraço
Coluna vertebral * mais comum
Colo do fêmur (fêmur proximal transtocanteriano)
Como é o diagnóstico de osteoporose?
Densitometria óssea - coluna lombar L2-L4 e trocanter femoral
