DST Flashcards
Tto para gestante 1- vaginose 2- candidíase 3- tricomoníase 4- cervicite 5- cancro mole 6- linfogranuloma
1- 1 tri: clinda 300mg 2x/dia 7 dias. Após 1 tri: Metronidazol 250 mg 3x/dia 7 dias
2- miconazol 2% tópico 1x/dia 7 dias
3- metronidazol 2g DU
4- ceftriaxone 500 IM Du + azitro 1g
5- azitromicina 1gDU ou ceftriaxone 500mg IM
6- azitromicina 1g/sem 3 semanas
Germe de DIP em paciente em uso de DIU
Actinomyces
Critérios de Amsel para vaginose bacteriana
1- corrimento vaginal branco acizentado fino homogêneo
2- pH > 4,5
3- teste de Whiff positivo -KOH
4- clue cells
Dx 3 a 4 critérios
Tratamento candidíase vaginal
1- miconazol tópico 7 noites / nistatina tópica 14 noites / fluconazol 150 mg VO
Se recorrente: fluconazol VO dias 1,4,7 depois 1x/semana por 6 meses
Diagnóstico diferencial de candidíase
Vaginose citolítica
Dx aumento de lactobacilos pequeno número de leucócitos evidência de citólise e ausência de trichomonas , Gardnerella ou cândida
Tto alcalinização do meio vaginal com duchas de 30 g de bicarbonato de sódio diluído em 1L de água 2-3x semana
Vaginite purulenta, crônica que ocorre na ausência de processo inflamatório cervical ou do trato genital superior. pH alcalino, microscopia com processo descamativo intenso com predomínio de células profundas (basais e parabasais) , flora vaginal tipo 3 (ausência de lactobacilos), substitui flora lactobacilar por cocos G+, aumento de PMN
DX E TTO
Vaginite descamativa
Clindamicina creme a 2% - 5g via vaginal por sete dias
Vaginite em pre púberes e que é dx de exclusão
Vaginite inespecífica
Prurido valvar intenso ardência vulgo vaginal e conteúdo vaginal amarelo esverdeado em pós menopausadas
PH maior 5
Ausência de parasitas e aumento de PMN e presença de células basais e parabasais
Dx e cd
Vaginite atrófica
Reposicao estrogênica
Classificação de Monif para DIPA
Estágio 1- sem complicações. Ambulatório
Estágio 2- peritonite. Hospitalar
Estágio 3 - Abscesso TO, oclusão de trompa. Hospitalar
Estágio 4- abscesso maior 10 cm, ou roto. Cirúrgico
Tratamento ambulatorial e hospitalar da DIPA
1- ceftriaxone 500 mg IM DU
doxiciclina 100mg 12/12 h VO 14 dias
metronidazol 500mg 12/12h VO 14 dias
2- clinda e gentamicina IV
Cistos encontrados na mola?
Tecaluteínicos
Sítio de Metástase mais comum neoplasia trofoblastica
Pulmão
Depois vagina
Como avaliar imunoprofilaxia para incompatibilidade Rh?
Realizar coombs indireto
Efetiva: coombs positivo
Teste de keihauer ( avalia presença de hemácia fetais)
Efetiva: teste negativo