Amenorreia Flashcards
Qual a principal causa de amenorreia primária como hipogonadismo hipogonadotrófico?
Hipogonadismo hipogonadotrófico idiopático
Qual a principal causa de amenorreia primária sem desenvolvimento sexual secundario e aumento das gonadotrofinas?
Disgenesia gonadal principalmente sd de turner
A partir de quando na vida IU há determinação do sexo gonadal? Quando há demonstração do fenótipo (caracteristicamente masculino ou feminino)?
A partir de 8 semanas de gestação
12 semanas no sexo masculino é um pouco mais tarde no sexo feminino
Para a formação dos testiculos é necessário a presença de que gene ?
SKY
A ausência desse gene levará a formação da genitália feminina
Quais as principais malformações urinárias associadas à síndrome de Rokitansky ?
Como pesquisar?
Agenesia renal, rim pélvico ou em ferradura, sendo que 40% apresentam sistema coletor duplicado e 15% rim único.
USG rim e vias urinárias/ urografia excretora
No hermafroditismo verdadeiro 70% apresentam cariótipo do tipo?
46XX
Presença de ovário e testiculo separadamente ou ovotestis
Quais achados a histerossalpingografia de TB genital? Clínica ?
Tubas rígidas em forma de canudo ou em haste de cachimbo, em chifre(pela fibrose local), Rosário (devido às estenoses) ou em bolsa de tabaco.
Aumento do fluxo menstrual em 50% dos casos , amenorreia 20% e infertilidade
Quais são os componentes do SOP pelos critérios de Rotterdam?
- oligo ovulação ou anoluvação
- sinais clínicos ou bioquímicos de hiperandrogenismo
- ovários policísticos (12 ou mais folículos medindo entre 2-9mm ou volume ovariano aumentado >10cm3)
Qual o mecanismo antiandrogênico do acetato de ciproterona?
Derivado da 17hidroxiprogesterona classificado como pregnano - inibição competitiva da testosterona e da DHT nos receptores androgênicos
Paciente 33 anos com SOP realizou indução de ovulação com clomifeno. Durante acompanhamento evoluiu com aumento do volume abdominal, oligúria, derrame pericardico e TVP. Qual o dx?
Hiperestimulação ovulação
Como é feita a propedêutica básica para infertilidade?
- hormônios TSH;T4 L;PRL; FSH no 3º dia(reserva ovariana)
- estudo da ovulação pela dosagem de progesterona na segunda fase do ciclo ou USG TV seriada a partir 11º dia
- avaliação de malformações ou alterações uterinas USGTV (pode revelar a reserva ovariana também na 1ª fase)
- perviedade tubária - HSG
- fator masculino: espermograma
Qual é o número de SPTZ normal ao espermograma? E a motilidade normal ? E a vitalidade normal ?
Quando considerar oligozoospermia leve a moderada? E grave?
39.000.000
40%
58%
5-20 milhões
<5 milhões
Qual o melhor preditor de reserva folicular ovariana ?
Quando sua avaliação está indicada?
Idade da paciente
Antes de se iniciar tto com indução da ovulação; mulheres com mais de 35 anos; infertilidade sem causa aparente; história familiar de FOP; cirurgia ovariana previa
Qual período do ciclo solicitar os exames para infertilidade?
1- FSH 3º dia
2- USG TV (reserva ovariana) 5º dia
3- HSG 7º dia (após fluxo)
4- progesterona (controverso) 22º dia
Qual o exame padrão ouro para o fator tubário?
Videolaparoscopia
