Studiespørgsmål Kredsløbet 1-9 Flashcards
Beskriv hjertets placering i thorax.
Hjertet, cor, ligger i mediastinum i thorax bag sternum, mellem pulmones og hviler på diaphragma, ophængt i de store kar, der fører blod til og fra hjertet. Det ligger lidt skævt i thorax med 2/3 i venstre halvdel og 1/3 i højre halvdel. Apex cordis peger lidt fremad og mod venstre, og mod thorax inderside mellem 5. og 6. ribben, ud for en lodret linje (medioclaviculærlinjen), der går gennem midten af clavicula.
Hvad kaldes det mellemrum mellem lungerne hvor hjertet er placeret?
Mediastinum (her ligger også hjertet, oesophagus, trachea, store kar).
Hvad hedder de tre lag som hjertets væg er opbygget af og hvad er deres funktion?
- Inderst: endokardiet (tynd bindevævshinde beklædt med enlaget pladeepithel er jævn og glat, hvormed blodet let kan strømme gennem hjertets kamre).
- Midterst: myocardiet (tykkeste lag at hjertemuskulatur, der kan sammentrækkes, så kamrene bliver mindre, hvormed blodet heri presses ud. De tæt forbundne, grenede hjertemuskelceller fungerer som nerveceller, så elektriske signaler fører til sammentrækning, og kan lynhurtigt spredes fra muskelcelle til muskelcelle).
- Yderst: pericardiet (tynd bindevævshinde beklædt med enlaget pladeepithel, dækker hjertets overflade og er tæt forbundet med myocardiet.
Hvilken funktion har væsken der ligger mellem myocardiet og pericardiet?
Har en smørende virkning, og de to lag har pladeepitel vendt mod hinanden.
Når hjertet slår, bevæger det sig voldsomt, og det glatte epithel sammen med væsken bevirker til at hjertets bevægelser kan foregå med mindst mulig gnidmindsmodstand, og gør arbejdet let som muligt.
Hvad hedder hjerteskillevæggen?
Septum cordis
Fra hvilke to vener kommer blodet til højre atrium?
Vena cava superior og vena cava inferior.
Hvad hedder klappen mellem atrium dxt. og ventriculus dxt.? (på latin)?
Valva tricuspidalis.
Hvad hedder klappen mellem atrium sin. og ventriculus sin? (på latin)?
Valva bicuspidalis eller Valva mitralis.
Hvad består bi og tricuspidalklapperne af?
Bi- og tricuspidalklapperne består af nogle lange, flade, tynde og bøjelige bindevævsflige, cuspides, og er opbygget af et dobbelt lag endocardium med lidt bindevæv imellem.
Fligene udgår fra en bindevævsring, der findes på overgangen mellem atrier og ventrikler, og de hænger ned i ventriklerne og i deres nederste kant starter nogle tynde senetråde, chordae tendieae. Senetrådenes anden ende hænger fast i nogle små forhøjninger, papillærmuskler, i myocardiet i ventriklens bund.
Forklar eller beskriv hvorledes disse klapper fungerer (se evt. skematisk figur s. 23 IUH)
Når blodet strømmer fra atrier til ventrikler, er klapperne åbne, fordi bindevævsfligerne presses fra hinanden.
Under ventriklernes kontraktion, presses blodet op mod atrierne, hvormed det støder ind i bindevævsfligerne, der presses mod hinanden, så der lukkes for adgangen til atrierne.
Samtidig forkortes papillærmusklerne, så senetrådene strammes, og forhindrer klapperne i at blive presses op i atierne.
Når blodet strømmer ud i truncus pulmonalis og aorta, sidder der nogle klapper, der forhindrer blodet i at løbe tilbage til ventriklerne. Klapperne presses ind mod arteriernes væg, så blodet uhindret kan strømme forbi.
Hvis blodet prøver at strømme tilbage, fyldes bindevævslommerne op, så de fylder hulrummet i arterierne og standser blodstrømmen.
Aortabifurcaturen deler sig i 2 arterier distalt, hvad hedder disse?
A. iliaca communis sinistra og a. iliaca communis dextra.
Hvilke organer forsyner a. mesenterica superior?
A. mesenterica superior udgår fra aorta abdominalis og løber ind i mesenteriet, tarmkrøset, til tyndtarmen og første del af tyktarmen.
Hvilke arterier forgrener a. poplitea sig til?
A. tibialis posterior og a. peroneus.
Hvilke 2 arterier deler a. brachialis sig til?
A. radialis og a. ulnaris.
Hvordan benævnes de tre lag i blodkarrene og hvad består de af?
- Yderst: tunica adventitia (et lag bindevæv).
- Midsterst: tunica media (glatte muskelceller, der ligger snoet som spiraler rundt om karrene).
- Inderst: tunica intima (et bindevævslag, på hvis inderside der sidder et lag enlaget pladeepithel (endothel), glat overflade så blodet med så lille gnidningsmodstand som muligt kan strømme gennem karrene).
Hvordan benævnes de blodkar der modtager blodet fra kapillærerne?
Blodkar, der modtager blod fra kapillærerne kaldes venoler og er opbygget af endothel med et tyndt bindevævslag, og de største har enkelte muskelceller i væggen.
Hvad består venepumpen af og hvordan fungerer den?
Venepumpen består af to dele, muskelpumpen og thoraxpumpen, Venerne klemmes flade, så blod, der står i venerne presses væk. Klapperne på venernes inderside sørger for, at blodet kun kan løbe mod hjertet.
Muskepumpen (især i arme og ben) fungerer ved, at kroppens muskler klemmer venerne flade, ikke muskler i venevæggen.
Ved muskelkontraktion løber blodet mod hjertet, da klapperne forhindrer tilbageløb, ellers vil blodet stases (fx ved sengeleje eller flyrejser).
Thoraxpumpen er et resultat af respiration og virker også på vener i abdomen. Vener her er ikke omgivet af muskler, hvorfor trykændringer, der opstår i thorax og abdomen under respiration må hjælpe.
Ved inspiration dannes et undertryk i pulmones, da thorax rumfang øges ved at hæve brystkassen og sænke diaphragma, som bliver fladere og presser ned på abdomens organer, som klemmes lidt sammen, så trykket her stiger, hvormed venerne klemmes flade og blodet strømmer mod thorax, hvor undertrykket holder venerne åbne, så de kan modtage blod.
Under ekspiration skabes et overtryk i pulmones, luft presses ud og deres rumfang mindskes, så brystkassen sænkes og diaphragma kommer op mod thorax, så trykket her stiger og presser på venerne, så de klemmes og blodet løber mod hjertet. I abdomen er trykket atter lavt og venerne her fyldes op med blod fra benene.
Hvilke arterier deler truncus coeliacus sig i?
A. splenica, a. hepatica, a. gastrica
Hvordan er aorta og v. cava placeret i forhold til hinanden i abdomen (højre/venstre)?
Aorta er placeret på sinistra og v. cava er placeret dextra til aorta. De løber parallelt af hinanden.
Hvad består et hjerteslag af?
Et hjerteslag består af sammentrækning af myocardiet, systole, efterfulgt af en afslapning, diastole.
Hvad er hjertets minutvolumen et mål for?
Minutvolumen er et resultat af, hvor mange slag hjertet slår hvert minut, og hvor meget blod, der pumpes ud pr. slag.
Antallet af hjerteslag i minuttet er det, der kaldes frekvensen/pulsen.
Hvor meget blod, der pumpes ud ved hvert slag, er slagvolumen.
Minutvolumen = frekvens x slagvolumen.
I hvile er frekvensen 70 slag pr. minut, og slagvolumen er ca. 70 ml blod pr. slag, derfor:
4900ml blod pr. Minut, ca. 5L liter blod
Forklar forløbet af et hjerteslag (hjertecyklus).
Et hjerteslag starter med en atriesystole samtidig med en ventrikeldiastole.
Når atriemuskulaturen trækkes sammen under systolen, mindskes deres rumfang, og blodet heri presses sammen, hvormed trykket stiger.
Blodet vil derfor forsøge at strømme til steder, hvor trykket er lavere, her i ventriklerne.
I vv. cavae og vv. Pulmonales er der også lavere tryk, men hullerne hertil snøres sammen under systolen, så tilbageløb ikke kan ske.
Atriesystolen tager 0,1sek.
Herefter er der atriediasstole, samtidig med en ventrikelsystole. Nu fyldes atrierne igen med blod, og ventrikelmuskulaturen kontraheres, så trykket på blodet igen stiger her, og presses til aorta og truncus pulmonalis.
Ventrikelsystolen tager 0,3sek.
Herefter er der en atrie- og ventrikeldiastole, og så starter det hele forfra.
Hvilken funktion har sinusknuden og hvor er den placeret?
Sinusknuden ligger øverst i atrium dextras bagvæg. Den er ca. 1x2cm stor og kan ses på atrium dextras inderside som et lidt ujævnt område med en lysere farve end det omgivende væv, og består af specialiserede hjertemuskelceller.
Sinusknuden har til funktion at danne impulser, som udbredes gennem hjertets ledningssystem som et signal/elektrisk stød, der for muskelcellerne til at kontrahere sig, hvormed der dannes et hjerteslag.
Hvad er årsagen til, at impulserne fra atrierne ikke fortsætter direkte til ventriklerne?
Sinusknudens placering i atrium dextra gør, at impulser først udbredes over atrierne på 0,1sek som en atriesystole, hvormed ventriklerne fyldes med blod, og hjertet er klar til en ventrikelsystole. Impulserne, der fremkalder en ventrikelsystole, kommer fra atrierne, men kommer denne direkte over ventriklerne, vil muskulaturen her trække sig sammen oppe fra og ned mod apex cordis. Blodet skal presses opad mod aorta og truncus pulmonis øverst i ventriklerne. Derfor skal impulserne starte fra apex cordis, og det kan lade sig gøre, fordi muskulaturen i atrier og ventrikler er adskilt af bindevæv, der ikke kan lede elektriske impulser.
Hvor sidder AV-knuden og hvad udgår herfra?
I septum cordis sidder AV-knuden (atrio-ventriculærknuden), og herfra udgår det His’ske bundt, som strækker sig gennem bindevævslaget, er adskiller atrier og ventrikler, med den ene ende i atrieseptum og den anden ende i ventrikelseptum.
AV-knuden består ligesom sinus-knuden af specialiseret hjertemuskulatur, som modtager impulserne fra atrierne og sender dem til apex cordis gennem det His’ske bundt og Purkinjefibrene, der består af det samme som AV-knuden.
Det His’ske bundt ligger i septum cordis ligesom Purkinjefibrene, og disse fortsætter ud i ventrikelvæggene og papillærmusklerne, så ventrikelsystolen kan starte det rigtige sted.
Forklar eller beskriv impulsudbredelsen.
Impulserne starter i sinusknuden, og dannes af Na/K pumper, der medfører, at der skabes en spændingsforskel på inder og ydersiden af specialiserede muskelceller.
Når spændingen er tilstrækkelig stor, ’fyres’ impulsen af og forplanter sig til muskelcelle til muskelcelle, da cellerne i myocardiet er tæt forbundne.
Impulserne bredes nu gennem AV-knuden, det His’ske bundt og Purkinjefibrene i bindevævslaget mellem atrierne, ventriklerne og septum cordis, til de når apex cordis.
