Strongyloides stercoralis Flashcards
Doença:
Estrongiloidíase
Agente etiológico:
é um helminto nematoide
Morfologia:
corpo cilíndrico, aspecto filiforme longo, extremidade anterior arredondada e posterior afilada. Não costuma ultrapassar 2,5mm. Tem estrias transversais em todo o corpo, mas não é segmentado. Não apresenta ventosa.
Habitat:
parede intestinal do hospedeiro, nas criptas da mucosa, também pode ser achada no jejuno (ovipostura)
Formas:
ovos, larvas rabditoides, larvas filarioides (forma infectante), fêmeas e machos de vida livre e fêmea partenogenética (as que parasitam).
Transmissão:
principalmente pela penetração ativa das larvas na pele, também hétero-infecção, auto-infecção externa ou auto-infecção interna.
O que é Hiperinfecção:
ocorre em pacientes com aids/hiv, transplantados, com leucemias… que fazem uso de corticoides… pois ocorre a autoinfecção interna, potencialmente fatal por cursar com sepse, disseminação por vários órgãos e meningite por enterobacterias
CICLO BIOLÓGICO:
Larvas rabditiformes nas fezes e no solo → Adultos de vida livre ou larvas filariformes → Acasalamento → Ovos →Larvas rabditiformes eclodem →Larvas filariformes infecciosas penetram a pele → CICLO DE LOSS: Migração para pulmões, árvore brônquica e faringe →Deglutição →Intestino delgado →Formas adultas → Produção de ovos → Larvas rabditiformes →Excreção pelas fezes ou autoinfecção
Patogenia:
ação mecânica, traumática, tóxica e irritativa das femeas partenogenéticas e suas larvas/ovos
Patogenia - Síndrome cutânea:
eritema, prurido, edema local, lesão urticariforme (larva currens)
Patogenia - Síndrome pulmonar:
geralmente assintomático, podendo cursar com bronquite, tosse com expectoração mucopurulenta, edema pulmonar, síndrome de Leoffler.
Patogenia - Síndrome gastrointestinal:
lesões mecânicas, pontos hemorrágicos, congestão, edema, ulcerações, peristaltismo aumentado, fibrose irreversível da mucosa do intestino delgado
Patogenia - SNC:
cefaleia, convulsão
Diagnóstico:
pesquisa de larvas em escarro e nas fezes e método indireto por hemograma. Método de Baermann
O que é o Método de Baermann e como deve ser feito na pesquisa de Strongyloides?
Baseado no hidrotermotropismo positivo das larvas.
Consiste na análise de 3 a 5 amostras de fezes coletadas em dias alternados.