Stroke - behandling Flashcards
Vad är viktigt att göra vid ankomst?
Utreda med NIHSS för bedömning
Hur många NIHSS-poäng krävs för att gå vidare med utredning?
Finns inget konsensus, beror helt på vad symptomen är
Vilka två typer av stroke finns det?
Ischemi - 85%
Hemorrhagisk - 15%
Vad är viktigt att inkludera i status?
Vilka är indikationerna för trombolys?
Alla åldrar
4,5 timme
Ischemi
Tidigare fått trombolys (tidigt i tiden)
Vilka är kontraindikationerna för trombolys?
Wake-up stroke
>4,5 timme
Blodförtunnande
Blodtryck >180 systoliskt
Vad är det som kan ge en ischemisk stroke?
Emboli
Tromb
Hypoperfusion
Vad är det som kan ge en hemorrhagisk stroke?
Subarachnoidalblödning - aneurysmer fr.a.
AL-amyloidos
Vilka är indikationerna för en trombektomi?
Medelstort kärl
6-24 timmar
<80 år
Vilka är kontraindikationerna för trombektomi?
Blödning
>80 år
Vilket läkemedel vill man ha för att sänka trycket?
Trandate/labetolol
Alfa- och beta-antagonist
Vad är viktigt att det görs inför en trombolys?
CT-perfusion
CT-angiografi (?)
Vilka andra läkemedel ska ges vid en stroke?
ASA
Klopidogrel - ett år
Atorvastatin
Vilka parametrar är viktigt att hålla koll på, och varför?
Temperatur och glukos - kommer kräva mer av kroppens resurser
Vilken nivå vill man bibehålla glukosnivån på, och hur kan man säkerställa det?
Glukos tas x 3 de första dagarna, och ska vara <10
Kan ge insulin lispro (snabbverkande)
