Stroke - behandling Flashcards
Vad är viktigt att göra vid ankomst?
Utreda med NIHSS för bedömning
Hur många NIHSS-poäng krävs för att gå vidare med utredning?
Finns inget konsensus, beror helt på vad symptomen är
Vilka två typer av stroke finns det?
Ischemi - 85%
Hemorrhagisk - 15%
Vad är viktigt att inkludera i status?
Vilka är indikationerna för trombolys?
Alla åldrar
4,5 timme
Ischemi
Tidigare fått trombolys (tidigt i tiden)
Vilka är kontraindikationerna för trombolys?
Wake-up stroke
>4,5 timme
Blodförtunnande
Blodtryck >180 systoliskt
Vad är det som kan ge en ischemisk stroke?
Emboli
Tromb
Hypoperfusion
Vad är det som kan ge en hemorrhagisk stroke?
Subarachnoidalblödning - aneurysmer fr.a.
AL-amyloidos
Vilka är indikationerna för en trombektomi?
Medelstort kärl
6-24 timmar
<80 år
Vilka är kontraindikationerna för trombektomi?
Blödning
>80 år
Vilket läkemedel vill man ha för att sänka trycket?
Trandate/labetolol
Alfa- och beta-antagonist
Vad är viktigt att det görs inför en trombolys?
CT-perfusion
CT-angiografi (?)
Vilka andra läkemedel ska ges vid en stroke?
ASA
Klopidogrel - ett år
Atorvastatin
Vilka parametrar är viktigt att hålla koll på, och varför?
Temperatur och glukos - kommer kräva mer av kroppens resurser
Vilken nivå vill man bibehålla glukosnivån på, och hur kan man säkerställa det?
Glukos tas x 3 de första dagarna, och ska vara <10
Kan ge insulin lispro (snabbverkande)
Vad ingår i stroke-rehabiliteringen?
Viktigt att så tidigt som möjligt komma igång
Vad är neglect? Hur kan man testa det?
Kan testa genom att försöka stimulera synfältet på periferin
Hur ska en SAB behandlas?
Behandlas operativt - kan vara med coiling, clipping eller VP-drän
Hur behandlas en SAB innan operation?
Tranexamsyra
Mannitol
