Neurologistatus

Question 1

Vad ska man tänka på vid tal med patienter?

Answer 1

Påverkan av högre cerebrala funktioner

Question 2

Hur kan höger och vänster hemisfär påverkas vid tal (högre cerebrala funtkioner)?

Answer 2

Vänster: afasi/dysatri
Höger: orientering, minne (verbalt minne), neglekt, spatial funktion

Question 3

Vilka tester kan användas för att undersöka kognitiva funktioner?

Answer 3

Mini mental test
MOCA-test

Question 4

Vad undersöks vid gång?

Answer 4

Gångsättning
Steglängd
Armrörelser
Vändning, mjukt och utan balansproblem
Bredgång
Tå- och hälgång

Question 5

Hur och varför utförs Rombergs prov?

Answer 5

Testar koordination/balans i bålen
Patienten ställer sig med hälar och stortå in mot varandra, armar utmed sidor, patienten blundar
Görs i cirka 10 sekunder

Question 6

Vad kan undersökas i stående

Answer 6

Gång
Rombergs prov
Finger näs test

Question 7

Vad testar finger-näs test?

Answer 7

Koordination (cerebellum) i övre extremitet

Question 8

Vad är en intentionstremor?

Answer 8

Cerebellumskada
Fingrets skakning accentueras när fingret närmar sig näsan

Question 9

Varför utförs nigsittande och uppresning?

Answer 9

Testar den proximala kraften i benet

Question 10

Vad innebär det om kraftnedsättningen är proximal kontra distal?

Answer 10

Proximal: muskelsjukdom
Distal: neuropati

Question 11

Vad ska undersökas sittande?

Answer 11

Ögon: ögonbotten, synfält, ögonrörelse, ptos, nystagmus, pupillreflex
Ansiktsmotorik
Hörsel - fingergnidning
Svalgmotorik
Tungmotorik
Diadokokinesi
Fingerspel
Armar framåt sträck
Reflexer

Question 12

Hur undersöks ögonbotten?

Answer 12

1. Be patienten titta fram mot objekt i ögonhöjd
2. Undersök med oftalmoskop
3. 3-5 cm från patientens öga
4. Blodkärl/papill ska ses

Question 13

Hur ser en normal papill ut kontra en staspapil/papillödem?

Answer 13

Staspapill har korsningsfenomen, ekvation, ev. blödning

Question 14

Hur undersöks synfält?

Answer 14

1. Be patienten titta på näsan
2. Sträck ut händer utanför patientens synfält
3. Rör i övre och nedre kvadrant

Question 15

Hur undersöks ögonrörelser, nystagmus, ptos och pupillreflex?

Answer 15

Ögonrörelse: rakt fram och sedan som ett H
Nystagmus: perifer eller central
Ptos: ena ögonlocket hänger
Pupillreflex: direkt och indirekt

Question 16

Vilken riktning definierar nystagmus?

Answer 16

Snabba fasen, slår mot den sjuka sidan

Question 17

Hur undersöks ansiktsmotorik?

Answer 17

Be patienten visa tänder
Rynka pannan
Le

Question 18

Hur undersöks diadokokinesi och vad innebär ett positivt fynd?

Answer 18

Armbågar intill kroppen, snabbt skruva in och ut en lampa, varje lampa undersöks separat
Pares

Question 19

Hur undersöks finmotorik och vad innebär ett positivt fynd?

Answer 19

Pianospel med en hand i taget
Pares, t.ex. stroke eller parkinsons

Question 20

Vad är grassets test? Vad är positivt fynd?

Answer 20

Armar framåt sträck: händer supinerade och armar framåtsträckta, patienten blundar
Fingrar och armbågsled böjs och pronation uppstår, kan vara skada på pyramidbanan eller cerebellum

Question 21

Hur testas distal muskelkraft i övre extremitet? Hur testas proximal muskelrkaft?

Answer 21

Fingerspretning
Axelabduktion med motstånd

Question 22

Vad undersöks i liggande?

Answer 22

Sensibilitet för smärta och vibration
Omvänd barré
Muskeltonus
Häl-knä
Babinski

Question 23

Hur testas smärta?

Answer 23

Vass nål/öronpinne som bryts av riktad
Ska testas på höger och vänster sida, hand- och fotrygg, ansikte

Question 24

Hur testas känsel?

Answer 24

Vibration: 128 Hz stämgaffel
Vibrationerna placeras på IP-led, mediala malleoler

Question 25

Vad är omvänd barré?

Answer 25

90 grader flektion och blunda, utan att benen vidrör varandra
Används för att visa svaghet i nedre extremitet t.ex. vid pares

Question 26

Hur testas muskeltonus?

Answer 26

Passivt och aktivt, långsamt och sedan snabbt
Testas i handled, armbågsled, knäled

Question 27

Vad är skillnaden mellan rigiditet och spasticitet?

Question 28

Hur ska status sammanfattas?

Answer 28

Högre cerebrala funktioner
Kranialnerver
Muskulatur, grov kraft
Motorik, koordination
Reflex
Sensibilitet