Stroke

Question 1

Symptom SAH?

Answer 1

Plötslig huvudvärk/medvetandeförlust

Question 2

Undersökning SAH?

Answer 2

CT (100% sensitivitet inom 6h, färskt blod högattenuerande)

LP - om CT neg, 3 prover med blod/hemoglobin talar för SAH

Question 3

Komplikation till SAH?

Answer 3

vasospasm efter några dagar upp till 2 v, ge nimotop(ca-blockerare) för att minska risk

Question 4

Vad är nimotop?

Answer 4

Ca-blockerare som ges vid SAH för att minska risk för vasospasm

Question 5

Fokala symptom vid SAH?

Answer 5

nej

Question 6

Vilket kärl är oftast drabbat vid epiduralblödning?

Answer 6

a. meningea media

Question 7

Hur ser epiduralblödning ut på CT?

Answer 7

linsformad, klar avgränsning pga sutur

Question 8

Vilka orsaker finns till subduralblödning?

Answer 8

Trauma,

atroferade bryggvener = gamla, alkoholister

Question 9

Vilken undersökning är känsligast för färsk infarkt?

Answer 9

MR

Question 10

Fördelning stroke?

Answer 10

85% infarkt, 10% intracerebral blödning, 5% SAH

Question 11

Vad är lakunär infarkt?

Answer 11

Drabbar arterioli, ger oftast pure motor stroke med symptom som går i regress. Ej kortikala bortfall.

Question 12

Vad kan pure motor stroke bero på?

Answer 12

Lakunär infarkt

Question 13

När ska blodtrycket behandlas vid stroke? Med vad?

Answer 13

230/130, ifall trombolys ska göra ska det ligga under 185/110
tranexamsyra

Question 14

När görs trombolys vid stroke?

Answer 14

Efter bekräftad infarkt på CT, 0-4,5 h efter inträffande

Question 15

Symptom akut obstruktiv hydrocephalus?

Answer 15

sänkt medvetande, balanssvårighet, synpåverkan, huvudvärk, illamående

Question 16

Symptom på normaltryckshydrocefalus?

Answer 16

Gångapraxi, inkontinens, demens

Question 17

Undersökningar vid hydrocefalus

Answer 17

RLS
MR m kontrast
Ögonundersökning - staspapill, synnervsatrofi..

neurpsykologisk undersökning
remiss NK

Question 18

Vad krävs för diagnos av NPH?

Answer 18

Evans index>0.3
Fri kommunikation mellan ventriklar och subarachnoidalrummet
(NPH-triad)

Question 19

Vad är Evans index?

Answer 19

Kvot av skallens bredaste mått och ventriklarnas bredaste mått, används för diagnos av NPH

Question 20

Vad ska du tänka om shuntpatient börjar kräkas?

Answer 20

Shuntdysfunktion

Question 21

Var produceras likvor?

Answer 21

plexus choroideus

Question 22

När ges mannitol?

Answer 22

Vid hydrocefalus, osmotisk gradient

Question 23

Vad är Dolls test?

Answer 23

Testar hjärnstamsreflexer, patientens huvud vrids och ögonrörelser skall då ske åt motsatt håll
Kalorisk spolning kan ersätta testet

Question 24

Vad testar kornealreflexen?

Answer 24

opticus, oculomotorius, edinger-westphal

Question 25

Orsaker till medvetandesänkning på akuten?

Answer 25

HUSK MIDASE

herpesencefalit
urosepsis
status epilepticus
korsakoff-wernicke

meningit
intox
diabetes
andningsinsuff
SAH
Elektrolytrubbning

Question 26

Vad står HUSK MIDASE för?

Answer 26

herpesencefalit
urosepsis
status epilepticus
korsakoff-wernicke

meningit
intox
diabetes
andningsinsuff
SAH
Elektrolytrubbning

Question 27

Hur ska trombolysmedel ges vid stroke?

Answer 27

10% bolusdos, resten infusion under 1 timme

Question 28

Requip, Sifrol

Answer 28

Dopaminagonist

Question 29

Azilect, Selegilin

Answer 29

MAO-h

Question 30

Comtess

Answer 30

COMT-h

Question 31

Stalevo

Answer 31

L-dopa + COMT-h