Huvudvärk och annat kul

Question 1

Vanligaste formerna av huvudvärk?

Answer 1

Horton, Migrän, Spänningshuvudvärk

Question 2

Vilken symptom-karaktär har migrän?

Answer 2

Ensidig, sidoväxlande, bultande
Pågår 4-72 timmar
Ljus- ljudkänslighet
Illamående och kräkningar
Ass med stress, alkohol, fysisk akt förvärrar
Ev aura

Question 3

Prodromalsymptom vid migrän?

Answer 3

Aura, nedstämdhet, diarré, mer energi än vanligt…

Question 4

Fysiologisk orsak migrän?

Answer 4

Neuropeptider från trigeminus som orsakar inflammation och dilatation av kärlvägg

Question 5

1a behandling migrän? 2a?

Answer 5

NSAID, paracetamol, Treo

Triptaner

Question 6

Vilken smärtkaraktär har Hortons huvudvärk?

Answer 6

Ensidig kring örat, skärande, extremt intensiv

Kommer i kluster under veckor-månader

Question 7

Behandling vid Hortons huvudvärk?

Answer 7

Syrgas

Verapamil

Question 8

Vilket symptom riskeras vid intag av analgetika minst 1-2ggr/vecka?
Behandling?

Answer 8

Analgetika/Läkemedelsutlöst huvudvärk
(kan komma av andra läkemedel än analgetika)
Utsättande av läkemedel, med klinisk förbättring inom veckor, max 2 mån.

Question 9

Vilka farliga former av huvudvärk finns?

Answer 9

Knallhuvudvärk - SAH
Morgonhuvudvärk med kräkningar - Tumör, barn
Meningit

Question 10

Handläggning knallhuvudvärk?

Answer 10

SAH - CT, LP (blod 3 rör talar för SAH)

Question 11

Vad är karbamazepin? Vad kan det användas till förutom det?

Answer 11

Antiepileptikum

Trigemiusneuralgi

Question 12

Vad kan PMR vara ett första symptom på?

Answer 12

TA

Question 13

Vad är karaktäristiskt för narkolepsi?

Answer 13

Kataplexi, plötslig förlust av tonus

Tidig REM-sömn

Question 14

Hur diagnostiseras narkolepsi?

Answer 14

MSLT - sömnen registreras vid flera insomningstillfällen och ifall REM-sömnen uppträder tidigare än normalt är diagnosen bekräftad

Question 15

Vad är den narkoleptiska tetraden? (4)

Answer 15

Insomningsbenägenhet, kataplexi, sömnparalys, hypnagoga hallucinationer

Question 16

Hur behandlas insomning och kataplexi vid narkolepsi?

Answer 16

Modafinil/amfetamin/metylfenidat

antidepressiva - klomipramin

Question 17

Vilka primära generaliserade anfall finns vis epilepsi?

Answer 17

Tonisk-klonisk
Absenser
Myoklonala

Question 18

Hur är ett tonisk-kloniskt anfall?

Answer 18

Medvetandeförlust
Tonsik fas
Klonisk fas(ryckningar)
Postiktal fas(trötthet och gradvis medvetandeförbättring)

Laterala tungbett och urinavgång kan förekomma.

Question 19

Hur är en absens?

Answer 19

Plötslig medvetandeförlust med små ryckningar/automatismer. Patient kan var omedveten om anfall.

Question 20

Hur är ett myoklonalt anfall?

Answer 20

Oftast ryckningar i armar utan medvetandeförlust.

Question 21

Vilka epileptiska anfall karaktäriseras av aura med overkliga sensationer, medvetnadesänkning och automatismer?

Answer 21

Temporallobsanfall

Question 22

Hur är ett temporallobsanfall?

Answer 22

Aura med overkliga sensationer, medvetandesänkning, automatismer, postiktal konfusion och huvudvärk

Question 23

Hur är ett frontallobsanfall?

Answer 23

Kortare anfall med kramper/tonisk låsning, ej medvetandesänkning

Question 24

Vilka körförbud gäller vid anfall/epilepsi?

Answer 24

Oprovocerat anfall, 6 mån, Högre behörighet 5 år

Epilepsidiagnos, 12 mån, Högre behörighet 10 år

Question 25

Vilken utredning görs vid epilepsi?

Answer 25

EEG, sömn-EEG, CT

Question 26

1a behandling vid fokalt/generaliserat epileptiskt anfall?

Answer 26

Karbamazepin(tegretol), Valprovat

Question 27

Hur bryts ett epileptiskt anfall?

Answer 27

Stesolid

Question 28

Vad bör en misstänka om patient ej vaknar upp efter toniskt-kloniskt anfall?

Answer 28

Status epilepticus

Question 29

Hur bryts status epilepticus?

Answer 29

Pro-epanutin

Question 30

Vad talar för epileptiskt anfall vid vad som hände innan anfallet?

Answer 30

Ryckningar

Medvetandeförlust/vet ej talar för annat anfall