Sjukdomar Flashcards

1
Q

Vad söker vanligen Parkinson-patienter för?

A

Smärta, depression, tremor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad ses i status vid Parkinson?

A

Rigiditet, hypokinesi, tremor, balansstörning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilken undersökning kan visa upptag av dopamin i substantia nigra?

A

PET-DAT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Orsak parkinson?

A

degeneration av dopaminerga celler i substantia nigra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Icke-motoriska symptom på Parkinson?

A
bradyfreni(tänker långsamt)
demens(kommer sent i förloppet>10 år)
sömnsvårigheter
obstipation
ortostatism
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är atypisk Parkinson?

A

samma symptom, men får ej lindring av L-dopa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Diff-diagnoser till Parkinson?

A

atypisk Parkinson, depression, normaltryckshydrocefalus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

1a behandling Parkinson?

A

L-dopa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Behandlingsalternativ Parkinson?

A

L-dopa (Levodopa, Madopark, Sinemet)
Dopaminagonister
MAO-B-hämmare (minskar nedbrytning av dopamin cerebralt)
COMT-hämmare (minskar nedbrytning av L-dopa i blod)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Symptom överdosering L-dopa?

A

Hyperkinesi, Mardrömmar, Hallucinationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är Madopark och Sinemet?

A

L-dopa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är Stalevo?

A

L-dopa + COMT-hämmare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är COMT-hämmare

A

minskar nedbrytning av L-dopa i blod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilket läkemedel ska ej ges tillsammans med MAO-B-hämmare?

A

Mirtazipin(anti-dep)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är Safinamid, Rasagilin, Selegilin?

A

MAO-hämmare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka COMT-hämmare finns?

A

Entakapon, Stalevo(komb med L-dopa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är tremor?

A

Ett symptom.

En oscillerande rörelse kring en medelpunkt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka typer av tremor finns?

A

Vilo-, Aktions-/Intentions-, Postural

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är accentuerad fysiologisk tremor?

A

Postural, vanligaste formen av tremor och ej neurologisk sjukdom
Förvärras av adrenerg stimulering(kaffe)
snabb, finvågig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad kan vara orsak till Fysiologisk tremor?

A

Astmamedicin, Hypertyreos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad verkar på Essentiell tremor?

A

B-blockerare, alkohol förbättrar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad är viktigt vid remisskrivning av tremor?

A

Beskriva karaktären

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilken form av tremor har patienter med Parkinson, MS och essentiell tremor?

A

Vilo
Intention
Postural

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hur kan muskeldystoni behandlas?

A

Akinefem, häver sammandragningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad är restless legs och vad kan det orsakas av?

A

Sensorisk symptom i ne med parestesier,
Järnbrist, Graviditet, Njursjukdom
dopaminerga läkemedel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad är ett MS-plack och var sitter det ofta?

A

Inflammation med demyelinisering av vit substans

Periventrikulärt, corpus callosum, halsryggmärg, synnerven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vilken undersökning hittar MS-plack bäst?

A

MR, T2 känsligast, T1 färska lesioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vad är McDonald-kriterierna?

A

Används diagnostiskt för MS,

Symptom på 2 eller fler skov + lesioner räcker för diagnos, men MR görs alltid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad ges vid akut MS-skov?

A

Solumedrol(metyl-prednisolon)

  • iv/po beroende på skovets allvarlighet
  • om po tilläg av omeprazol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Underhållsbehandling MS?

A

Interferon-B (Betaferon, Avonex)

Andrahandsval: Natalizumab (antikropp)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Smärtlindring MS?

A

Karbamazapin(tegretol)
Amitryptilin (tricyklisk-anti-dep)
Vanlafaxin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vad är Amitryptilin?

A

Anti-depressiv tri-cyklisk, används också som smärtlindring vid MS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vad kan finnas i CSF vid MS?

A

IgG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Vad är ett pseudoskov vid MS?

A

Symptom som vid ny lesion, men kommer från gammal skada, triggas av stress, infektion..

35
Q

Vilka typer av neuromuskulära sjukdomar finns?

A

Motorneuronsjukdomar (framhornscell)
Neuropati (axonal skada)
Myopati (muskelfiber)
Transmissionsrubbning (synaps)

36
Q

Vilka utredningar används vid neuromuskulär sjukdom?

A

EMG, ENeG

37
Q

Vad är CIS?

A

Clinically isolated syndrome, räcker ej för MS-diagnos men indikation för behandling

38
Q

Vanliga debutsymptom MS?

A

Sensoriska, motoriska eller ögonsymptom

39
Q

Vilken neurologisk sjukdom har rent motoriska symptom?

A

ALS

40
Q

Vanliga symptom på ALS?

A

svaghet och muskelatrofi utan känselstörning

41
Q

Vad är primär lateralskleros?

A

En ovanlig form av ALS med långsamt förlopp och enbart övre motorneuronskada

42
Q

Hur utreds/diagnostiseras ALS?

A

Främst klinisk diagnos, bekräftas med EMG

43
Q

Vad är riluzol?

A

Kan ges vid ALS, hämmar frisättning av Na och glutamat, förlänger livstid med 10-21 mån

44
Q

Vilken behandling finns vid ALS?

A

Riluzol

45
Q

Symptom Guillain-Barre?

A
symmetrisk muskelsvaghet
autonom dysfunktion
fascialispares
distala parestesier
ataxi
svaga senreflexer
46
Q

Vad orsakar GB-syndrom? Tidsförlopp?

A

Autoimmun demyeliniserande. Föregås ofta av infektion, kirurgi.
Symptom dagar-veckor. Progress av symptom ska upphöra efter några veckor, fortgår det mer än 8 räknas det som kroniskt.

47
Q

Behandling GB-syndrom?

A

Ig iv

48
Q

Hur startar symptomen vid ALS?

A

asymmetrisk muskelsvaghet i extremiteter och handmuskler

49
Q

Vad är bulbär ALS?

A

Drabbar ansikte, mun och svalg med tal och sväljningsproblem och tidiga andningsbesvär.

50
Q

Prognos ALS?

A

3-6 års överlevnad, sämre vid bulbär form

51
Q

Skall antiepileptika sättas ut före EEG?

A

nej

52
Q

Vad beror Myastenia Gravis på?

A

Antikroppat mot Ach-receptor

53
Q

Edrophoniumtest?

A

ach-nedbrytningshämmare, Myasteni

54
Q

Vilka diagnostiska undersökningar kan en göra vid misstanke om Myasteni?

A

Klinisk bedömning
Edrophoniumtest
s-ak
repetitiv nervstimulering

55
Q

Symptomatisk behandling myasteni?

A

Kolinesterashämmare, Mestinon, Neostigmin

Plasmaferes
IV IG

56
Q

Immunmodulerande behandling myasteni?

A

Steroider
Azathioprin

Tymektomi

57
Q

Vilken sjukdom är associerad med tymom?

A

Myasteni

58
Q

Vilka symptom fås vid myasten kris?

A

snabb försämring med andningssvikt

59
Q

Associationer till MS?

A

Rökning
D-vitamin
EBV-virus

60
Q

gravid med domningar lateralsida lår?

A

inklämning n. cutaneus femoralis lateralis

61
Q

Vad är Horners syndrom?

A

liten pupill, mios
ptos
skada på sympatiska fiber
kan vara tecken på carotisdissektion

62
Q

hur kan karotisdissektion se ut?

A

lesion vagus, hypoglossus

horners syndrom

63
Q

Vad är Dystrofia Myotonica?

A

Ärftlig muskeldystrofi, den vanligaste i Sverige
Klassika formen debuterar med muskelsvaghet mellan 10 och 30 års ålder
Katarakt är vanligt
Känsliga för narkos

64
Q

Vilken patientgrupp(specifik diagnos) är känsliga för narkos och drabbas ofta av katarakt?

A

Dystrofia Myotonica

65
Q

vad är hypnagog och hypnapomp hallucination?

A

insomnande/uppvaknande

66
Q

Vad är Wernicke-Korsakoffs syndrom?

A

Brist på B1, kan uppkomma hos alkoholister
Wernickes symptomtriad är:
ataxi, konfusion, ögonsymptom(nystagmus)
Korsakoff är den mer kroniska formen med demens och polyneuropati som följd av Wernickes
Behandling: Tiamin

67
Q

Nystagmus, medvetandesänkt med diverse ataxier?

A

Wernicke
tiaminbrist
alkohol, anorektier, gastric-by-pass

68
Q

Vanligaste hjärntumörerna?

A
Gliom
Menigeom
Hypofys
Schwannom
Sekundära
69
Q

Utredning hjärntumör?

A

CT med och utan kontrast
Ifall fynd med omgivande ödem insätt Betapred + Losec omedelbart
Kontakt med NK
Ev. MRT

70
Q

Behandling hjärntumör?

A

Operation: Malign tumör, progress i neurologiska symtom, tumör >3cm + ödem, progress mellan 2 radiologiska utredningar

ev. strålning + cytostatika efter operation

uppföljning MR/CT regelbundet

71
Q

Vid misstanke om shuntdysfunktion kontrolleras medvetenhet, pupiller och sen?

A

Rtg-shuntöversikt + CT-skalle

72
Q

Komplikation till ALS inom högre cerebrala funktioner?

A

Frontallobssymptom. Ovanligt men vanligaste högre kortikala-komplikationen.

73
Q

Atypisk parkinson, cerebrovaskulärt utlöst, löper risk för vilken biverkning med L-dopa?

A

ortostatism

74
Q

Behandling GBS?

A

plasmaferes/Ig i.v. (Privigen)

75
Q

Hur behandlas mild till medelsvår Alzheimers symptomatiskt?

A

kolinesterashämmare

76
Q

Hur ser ett högmalignt gliom ut på CT?

A

Lågattenuerande, multilobär, ringformad kontrastuppladdning (ex.)

77
Q

Av vad får en dropphand?

A

Radialispares

78
Q

Vilka får Valproat vid epilepsi?

A

Profylax mot generaliserade anfall, ej fertila kvinnor

de ges Keppra eller lamotrigin

79
Q

När är Tegretol(Karbamazepin) förstahandsval vid epilepsi?

A

Profylax mot fokala anfall. Ej till äldre och hjärnskadade. Interaktion med waran och p-piller.

80
Q

Vad är Actilyse?

A

trombolysmedel

81
Q

Vad ges vid hjärninfarkt?

A

Actilyse

82
Q

Vad är Trandate?

A

Blodtryckssänkande vid stroke

83
Q

Läkemedel vid neuropatisk smärta?

A

Gabapentin: Diabetesneuralgi, Postherpetisk neuralgi
Tegretol(Karbamazepin): Trigeminusneuralgi
Amitryptillin: Förstahandsval neuropatisk smärta.

84
Q

Profylax mot Horton?

A

Verapamil