Sjukdomar Flashcards
Vad söker vanligen Parkinson-patienter för?
Smärta, depression, tremor
Vad ses i status vid Parkinson?
Rigiditet, hypokinesi, tremor, balansstörning
Vilken undersökning kan visa upptag av dopamin i substantia nigra?
PET-DAT
Orsak parkinson?
degeneration av dopaminerga celler i substantia nigra
Icke-motoriska symptom på Parkinson?
bradyfreni(tänker långsamt) demens(kommer sent i förloppet>10 år) sömnsvårigheter obstipation ortostatism
Vad är atypisk Parkinson?
samma symptom, men får ej lindring av L-dopa
Diff-diagnoser till Parkinson?
atypisk Parkinson, depression, normaltryckshydrocefalus
1a behandling Parkinson?
L-dopa
Behandlingsalternativ Parkinson?
L-dopa (Levodopa, Madopark, Sinemet)
Dopaminagonister
MAO-B-hämmare (minskar nedbrytning av dopamin cerebralt)
COMT-hämmare (minskar nedbrytning av L-dopa i blod)
Symptom överdosering L-dopa?
Hyperkinesi, Mardrömmar, Hallucinationer
Vad är Madopark och Sinemet?
L-dopa
Vad är Stalevo?
L-dopa + COMT-hämmare
Vad är COMT-hämmare
minskar nedbrytning av L-dopa i blod
Vilket läkemedel ska ej ges tillsammans med MAO-B-hämmare?
Mirtazipin(anti-dep)
Vad är Safinamid, Rasagilin, Selegilin?
MAO-hämmare
Vilka COMT-hämmare finns?
Entakapon, Stalevo(komb med L-dopa)
Vad är tremor?
Ett symptom.
En oscillerande rörelse kring en medelpunkt.
Vilka typer av tremor finns?
Vilo-, Aktions-/Intentions-, Postural
Vad är accentuerad fysiologisk tremor?
Postural, vanligaste formen av tremor och ej neurologisk sjukdom
Förvärras av adrenerg stimulering(kaffe)
snabb, finvågig
Vad kan vara orsak till Fysiologisk tremor?
Astmamedicin, Hypertyreos
Vad verkar på Essentiell tremor?
B-blockerare, alkohol förbättrar
Vad är viktigt vid remisskrivning av tremor?
Beskriva karaktären
Vilken form av tremor har patienter med Parkinson, MS och essentiell tremor?
Vilo
Intention
Postural
Hur kan muskeldystoni behandlas?
Akinefem, häver sammandragningen
Vad är restless legs och vad kan det orsakas av?
Sensorisk symptom i ne med parestesier,
Järnbrist, Graviditet, Njursjukdom
dopaminerga läkemedel
Vad är ett MS-plack och var sitter det ofta?
Inflammation med demyelinisering av vit substans
Periventrikulärt, corpus callosum, halsryggmärg, synnerven
Vilken undersökning hittar MS-plack bäst?
MR, T2 känsligast, T1 färska lesioner
Vad är McDonald-kriterierna?
Används diagnostiskt för MS,
Symptom på 2 eller fler skov + lesioner räcker för diagnos, men MR görs alltid
Vad ges vid akut MS-skov?
Solumedrol(metyl-prednisolon)
- iv/po beroende på skovets allvarlighet
- om po tilläg av omeprazol
Underhållsbehandling MS?
Interferon-B (Betaferon, Avonex)
Andrahandsval: Natalizumab (antikropp)
Smärtlindring MS?
Karbamazapin(tegretol)
Amitryptilin (tricyklisk-anti-dep)
Vanlafaxin
Vad är Amitryptilin?
Anti-depressiv tri-cyklisk, används också som smärtlindring vid MS
Vad kan finnas i CSF vid MS?
IgG