Stress och hälsa Flashcards

1
Q

Vilka hälsoproblem är vanliga hos skiftarbetare? (Nämn minst 3)

A
  1. Matsmältningsproblem så som förstoppning, magont, ulcerös kolit och IBS.
  2. Hjärtkärlsjukdomar.
  3. Reproduktionsproblem hos kvinnor, t ex spontana missfall, lägre frekvens av graviditeter, förtidig födsel och låg födslovikt.
  4. Cancer.
  5. Kronisk trötthet.
  6. Psykisk ohälsa.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Förklara kravkontrollmodellen. Rita gärna. Nämn även den tredje dimensionen som lagts till.

A

Grundmodellen, DC (demand-control-model):
- Krav: Psykiskt påfrestande krav, dvs att arbete under hög belastning och tidspress, och där ens roll inte är tydligt definierad.
- Kontroll: Vilket besluts- och handlingsutrymme man uppfattar sig ha i arbetet.
Kombinationen av höga krav och låg möjlighet till kontroll över sin arbetssituation är förknippat med sämsta möjliga hälsoutfall. Dessa faktorer i kombination leder till högre grad av negativa effekter än vad faktorerna bidrar med var för sig. Hög grad av upplevd kontroll tycks minska negativ påverkan av stress.

Den omarbetade modellen, DCSM (demand-control-stress-model), innehåller även:
- Socialt stöd: Hur socialt och emotionellt integrerad man upplever sig vara, samt hur stor tillit och hjälpsamhet man upplever att det finns mellan kollegor.
En kombination av höga krav, lågt beslutsutrymme och låg social support ger sämsta möjliga hälsoutfall.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är skillnaden mellan att vara burnout och wornout?

A

Wornout innebär att en är utsliten pga för mycket arbete under för lång tid. Burnout, utbränd, uppstår när man inte bara arbetar för mycket under för lång tid utan även att ens motivation/personliga engagemang som tidigare fanns för arbetet har slocknat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Förklara vad Allvin m fl menar med “den nya ohälsan”.

A

Den ökade psykiska ohälsan i smahället. Symtomen kan även vara av fysisk karaktär, som muskelvärk, hjärtbesvär och återkommande infektioner. Denna “nya ohälsa” är ofta svår att upptäcka med vanliga/konventionella medicinska undersökningar, eftersom den yttrar sig på mer diffusa och emotionella sätt. Den ligger dock numera bakom en stor andel av de långvariga sjukskrivningarna i Sverige. Samtidigt drabbas även grupper utanför arbetslivet, där t ex studenter är ännu hårdare drabbade än förvärvsarbetande personer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Det avreglerade och flexibla arbetet ger upphov till ökade sociala krav och konflikter. Beskriv några strategier individer använder för att hantera den ökade sociala stressen i arbetslivet.

A
  1. Social kompetens - Man utvecklar ett distanserat, tekniskt och ibland överdrivet trevligt förhållningssätt där man kan umgås med andra utan att direkt interagera. Man tar inte ställning och undviker på så vis att bli indragen i relationer. Individen undkommer då de sociala kraven utan att direkt ta avstånd från dem.
  2. Slutna grupper - Man sluter sig samman i mindre tydligt avgränsade grupper och skapar därmed en kontrollerbar och förutsägbar social arena som stänger ute krav från omgivningen.
  3. Social isolering - Man undviker social kontakt med andra människor vilket dock blir kontraproduktivt för både arbetet och individen själv.
  4. Känslomässig distansering - Att distansera sig själv känslomässigt i möte med andra människor. Blir som ovan ofta negativt i längden både för arbetet och individen.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka är vanliga orsaker till störd sömn?

A
  • Stress
  • Arbetstider
  • Egna barn
  • Egen sjukdom
  • Sociala aktiviteter
  • Multimedia (tv, telefon, dator osv)
  • Ta hand om en anhörig (dock inget stort problem då det inte är många som gör detta, problem då de börjar röra sig på nätterna)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Stressrelaterad psykisk ohälsa kan delas upp i olika undergrupper/diagnoser. Hur uppdelningen ser ut beror på diagnossystem. Vilka de tre stressrelaterade diagnoserna i ICD-10?

A
  • Anpassningsstörning
  • PTSD
  • Akut stressymdrom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Beskriv vad som menas med en kris. Ge exempel.

A

En kris kan definieras som en händelse där ens tidigare erfarenheter, inlärda reaktioner och copingstrategier inte är tillräckliga för att man ska kunna förstå och psykiskt hantera den aktuella situationen. Den utlösande situationen karaktäriseras av ett hot om förlust av något slag för individen.

T ex hot, våld, egen och/eller andras ohälsa, förlust av t ex arbete eller närstående, försämrad ekonomi, identitetstvivel, olyckor, för mycket stress och annan extrem psykisk påfrestning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur bör man förlägga nattligt skiftarbete i syfte att förebygga sömnproblem?

A
  • Att ha roterande nattschema är bättre än fasta nattliga arbetstider.
  • Om rotationen till nattarbete sker stegvis så bör arbetsdagarna börja allt senare snarare än tidigare och tidigare (framlänges rotation).
  • Det är bättre att ha få dagar nattarbete, dvs snabb rotation. En tänkbar mekanism är att detta inte ställer om dygnsrytmen lika mycket.
  • Färre antal skift mellan ledighet minskar olycksrisken.
  • Om nattskiftet lämnar över 06:00 iställer för 07:00 så får de mer sömnproblem sover kortare.*
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad menas med sjuknärvaro?

A

När man trots besvär eller sjukdom som borde få en att stanna hemma ändå går till arbetet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nämn tre faktorer som ökar sannolikheten för sjuknärvaro.

A
  • Att vara svårersättlig eller att uppgifter bara läggs på hög vid sjukfrånvaro.
  • Tidspress.
  • Privatekonomiska skäl.
  • Prestationsbaserad självkänsla, dvs att man behöver kontinuerlig bekräftelse och har svårt att värja sig mot överkrav.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Beskriv Siegrists ansträngningbelöningsmodell (effortreward imbalance model) för stress.

A

Fokus på arbetets belöningsstruktur och på ömsesidighet. Den belöning som den anställda får ska motsvara den ansträngning som uppvisats. Stress, emotionell belastning och ev ohälsa uppstår när det inte är balans mellan ansträngning (för hög) och belöning (för låg). Belöningen kan vara av tre slag: materiella (pengar), psykologiska (uppskattning) och sociala (jobbsäkerhet/karriärmöjligheter).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Chmiel lyfter fram tre innebörder av stress som han menar att de flesta forskarna är överens om, vilka är dessa? Ge exempel och namnge underkategorier till var och en.

A
  1. Stress som stimuli.
    - Krav: huruvida arbetsmiljön innehåller stimuli som är kognitivt, emotionellt och fysiskt krävande.
    - Resurser (brist på): kan handla om autonomi, variation och socialt stöd.
  2. Stress som en respons. (Stressreaktioner, strains)
    - Affektiva reaktioner: t ex ångest och ilska.
    - Kognitiva reaktioner: t ex hjälplöshet och kognitiva nedsättningar.
    - Fysiologiska reaktioner: t ex hormonella förändringar och sämre immunförsvar.
    - Beteendemässiga reaktioner: t ex hyperaktivitet och impulsivitet.
    - Motivationella reaktioner: t ex brist på entusiasm och intresse för andra.
  3. Stress som en medierande process mellan stressor (stimuli) och reaktion (respons).
    - Kognitiva, utvärderande och motiverande aspekter. Resultatet av interaktionen mellan individen och omgivningen.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Redogör för hur en persons smärtupplevelse kan påverkas genom koncentration.

A

I en studie fick försökspersonerna uthärda smärtsamma nivåer av kyla (sk köldtest) och samtidigt föröska lösa ett labyrinttest. Resultatet visade att hjärnaktiviteten i de områden som bearbetar smärta minskade när försökspersonerna koncentrerade sig på att lösa testet. Detta antyder att vi upplever att smärtans intensitet minskar när vi samtidigt koncentrerar oss på något annat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Beskriv “job demandresources-modellen” (JDR-modellen).

A

Beskriver hur arbetsrelaterad stress uppstår som svar på att det föreligger en obalans mellan krav (fysiska, psykologiska, sociala, organisationella) som ställs på individen i arbetet och de resurser (dito) som individen har tilldelats för att hantera kraven.

Säger att en arbetssituation med högt ställda krav i högre grad leder till utmattningskänslor än en situation utan högt ställda krav, samt att en arbetssituation med mycket resurser till högre grad leder till engagemang än en utan resurser. Ökade resurser kan fungera som en buffert för att individen ska kunna hantera högt ställda krav. Om högt ställda krav och relativt låga resursnivåer föreligger samtidigt finns en förhöjd risk för utmattning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

För hälsa i arbetslivet pratar man om fysisk resp psykisk arbetsmiljö. Beskriv exempel på vad som utgör vår fysiska och psykiska miljö i arbetet.

A

Fysisk arbetsmiljö:
Allmänt - luftkvalitet, ljudnivå, temperatur och belysning.
Ergonomiskt - höjd på bänkar, tillgång till bildskärmsglasögon, utformning av arbetsredskap.
Säkerhet - skyddsutrustning, utrymningsvägar.

Psykisk arbetsmiljö:
Personlig utveckling, anställningstrygghet, ledarskap, stress, jämställdhet, sociala kontakter.

17
Q

Även när nivåer av rökning kontrollerats för, visar det sig att skiftarbetare har ca 40% förhöjd risk för hjärt-kärlsjukdomar. Vad kan det bero på?

A

Minskad fysisk aktivitet, stress på jobbet, ökat blodtryck , ökad BMI och störningar i metabola rytmer. Den sistnämnda är den mest troliga orsaken, t ex genom att glukos inte bryts ned ordentligt när de äter då kroppen inte är redo att ta upp glukoset.

18
Q

Cirkadianska rytmer används ofta synonymt med dygnsrytmer, men tros vara lite mer än 24 timmar. Hur har man kommit fram till detta?

A

Man har bl a gjort temporära isolationsstudier där personer blir placerade i en miljö utan externa cues gällande tid och fritt får välja när de ska sova/vara vakna och när det ska vara ljust/mörkt. Resultatet har visat att fp tenderar att förskjuta dygnet ca 20 minuter varje dag, vilket indikerar att vårt inbygda dygn är längre än 24 timmar.

19
Q

Det finns olika sätt att se på sina anställda. Vad skiljer individperspektivet från rollperspektivet?

A

Individer: Organisationen kan inte existera utan sina medlemmar, och deras individuella bakomliggande perspektiv är viktiga.

Roller: Org är en struktur av samlade roller. Människor är utbytbara.

20
Q

Varför kan det vara bra att anhålla en eklektisk hållning till modeller och forskningsresultat inom stress och hälsa?

A

Trots över 30 års forskning inom området finns ingen heltäckande och övergripande teori som bidrar till en samlad konsensus. Det finns fortfarande ett gap att fylla mellan teoretisk kunskap och praktiska implikationer, vilket innebär att en praktiserande inom området gör bäst i att välja en modell som passar att applicera på den specifika situationen. Alltså, där den valda modellen kan öka förståelsen för problemet.

21
Q

Med målet att minska den arbetsrelaterade ohälsan har arbetsmiljöverket tagit fram nya föreskrifter som börjar gälla i mars 2016. Beskriv kortfattat vad dessa föreskrifter innebär för arbetsgivaren.

A
  • Arbetsgivaren ska ansvara för att arbetstagarna inte får en ohälsosam arbetsbelastning, genom att kraven är anpassade till resurserna. Om kraven är större än resurserna kan arbetsgivaren t ex ge möjlighet att till att ändra arbetssätt eller ge tid för återhämtning.
  • Arbetsgivaren ska ansvara för att arbetstidernas förläggning inte leder till ohälsa. Det finns t ex ökad risk för ökad ohälsa vid skiftarbete/nattarbete samt att ständigt vara nåbar.
  • Arbetsgivaren ska vara tydlig med att kränkande särbehandling inte accepteras, t ex genom att klargöra detta i en policy samt att det finns rutiner på vad som ska göras om kränkande särbehandling förekommer.
22
Q

Det finns en rad olika teoretiska modeller för jobbstress, som t ex Demand-Control-Support (DCS) Model och The Effort-Reward Imbalance (ERI) Model. Hur menar Allvin m fl att dessa förhåller sig till varandra?

A

Jobbstressmodellerna har utvecklats i relation till samhälls- och arbetslivsutvecklingen och är därför anpassade till olika verkligheter (ffa att stressorer över de senaste decennierna gått från att vara fysiska till alltmer mentala/emotionella). På så vis behöver en av modellerna inte nödvändigtvis vara bättre eller riktigare än någon av de andra. De kompletterar snarare varandra. Ex fokuserar krav-kontroll-stöd-modellen på hur arbetsplatsen är organsierad medan ansträngnings-belöningsmodellen, förutom yttre förhållanden, även innehåller individuella handlings- och perosnlighetsmönster som förklaringar till enskilda personers stress och ohälsa.

(Enligt Arne Lowden är det endast dessa två modeller som har empiriskt stöd, och allra mest beforskad är krav-kontroll-stöd-modellen.)

23
Q

Hur påverkas sömnkvaliteten och sömnkontinuiteten av stress?

A
  • Längre insomningstider.
  • Fler uppvaknanden, ibland med längre perioder av vakenhet.
  • Ytligare sömn med färre djupsömnsperioder.
24
Q

Förklara vad som menas med subjektiv hälsa och sätt denna i relation till kvinnors resp mäns upplevda sömnproblem.

A

Subjektiv bedömning av sin egen hälsa. Kan bedömas utifrån frågor som “Hur bedömer du ditt allmänna hälsotillstånd?”.

Kvinnor har generellt mer djupsömn än män, men när det kommer till subjektiv hälsa, så uppger kvinnor att de har mer störd sömn än män.

25
Q

Åkerstedt m fl (2002) talar om prediktorer för störd sömn. Nämn tre stycken av dessa.

A
  • Kvinnligt kön
  • Stressigt arbete
  • Skiftarbete
  • Fysiskt påfrestande arbete
  • Ålder över 50
  • Långvarig sjukdom
26
Q

Vad innebär katabola och anabola processer i smaband med stress? Och varför är det viktigt att ha balans mellan dessa två system?

A

Katabola processer är de nedbrytande processer som sker i kroppen under stress, mobiliseringen sker huvudsakligen från resurser som redan finns lagrade i kroppen. Det fungerar som ett skydd för olika organ och funktioner i kroppen i samband med akut stress.

Anabola processer sker under perioder av vila och återhämtning, särskilt under sömn. Här repareras och läker skador bättre matsmältning fungerar bättre inlagring av resurser sker, mm.

För att en individ ska kunna fungera väl krävs det en balans mellan vila/återhämtning och aktivitet. Stress i samband med de katabola processerna är i sig inte farligt, så länge man får adekvat återhämtning under de anabola processerna. För hög kvot av katabola i förhållande till anabola processer leder till att kroppen utsätts för för mycket nedbrytande processer vilket kan leda till sjukdomar av olika slag.

27
Q

Nämn tre råd forskningen har kring hur skiftarbeten ska organiseras.

A
  • Undvika att arbetstagare jobbar mer än två till tre nätter i rad.
  • Undvika att arbetstagare jobbar fler än två till tre tidiga morgnar (innan 07:00) i rad.
  • Undvika att skiften är längre än 12 timmar långa.
28
Q

Vad innebär den allostatiska modellen för stress?

A

Den beskriver när våra biologiska stressreaktioner är till nytta för hälsan och när de inte är det. Enligt modellen förändras omvärlden kontinuerligt och människan anpassar sig till den. Denna anpassning förutsätter en balans mellan aktivitet och vila, annars kan stressreaktionerna leda till ohälsa.

Idag är det vanligare med mentala än fysiska krav på arbetet, men en adekvat stressreaktion i kroppen gör att man snabbt kan agera även på mentala krav. Så snart man klarat av uppgiften måste återhämtning ske för att inte skada hälsan.

Enligt denna modell kan ohälsa uppstå både vid över- och underaktivitet. Med överaktivitet menas när en person utsätts för stress upprepade tillfällen utan tillräckligt med vila mellan gångerna. T ex akutläkare med många patienter på rad utan vila. Underaktivitet är brist på mobilisering av HPA-axeln, vilket kan leda till onormalt låga kortisolnivåer. Eftersom kortisol hjälper till att hålla immunförsvaret i schack kan underaktivitet göra immunförsvaret överaktivt, vilket i sin tur riskerar att leda till allergier och autoimmuna sjukdomar som typ 1-diabetes och reumatism.