Streptococus, general

Question 1

¿Qué tipo de bacteria es Streptococcus?

Answer 1

Coco Gram positivo, dispuesto en cadenas o diplococos.

Question 2

¿Cómo se clasifica según metabolismo?

Answer 2

Anaerobio facultativo: puede crecer con o sin oxígeno.

Question 3

¿Qué enzimas carece Streptococcus que lo diferencian de otros cocos?

Answer 3

Catalasa y oxidasa negativas.

Question 4

¿Cuál es la importancia del ácido lipoteicoico?

Answer 4

Actúa como factor de adhesión a células epiteliales.

Question 5

¿Qué función tiene la cápsula en S. pneumoniae?

Answer 5

Protección antifagocítica, ayuda en la evasión inmune.

Question 6

¿Qué componente es la base de la clasificación de Lancefield?

Answer 6

Carbohidrato C en la pared celular.

Question 7

¿Cómo se diferencian los Streptococcus según hemólisis?

Answer 7

β-hemólisis (completa), α-hemólisis (parcial), γ-hemólisis (ausente).

Question 8

¿Qué importancia tiene la proteína M en S. pyogenes?

Answer 8

Inhibe la fagocitosis y se asocia a fiebre reumática.

Question 9

¿Qué importancia tiene la estreptolisina O?

Answer 9

Hemolisina y marcador serológico (prueba ASO).

Question 10

¿Cómo se diferencian los estreptococos de Staphylococcus en el laboratorio?

Answer 10

Streptococcus es catalasa negativo, Staphylococcus es catalasa positivo.

Question 11

¿Qué enzimas permiten la diseminación de Streptococcus en tejidos?

Answer 11

Hialuronidasa, estreptocinasa y DNAsas.

Question 12

¿Qué toxinas de S. pyogenes causan el síndrome de shock tóxico?

Answer 12

Toxinas eritrogénicas (Spe A, B y C).

Question 13

¿Qué estructura permite la adherencia de S. pneumoniae al epitelio respiratorio?

Answer 13

Ácido lipoteicoico y proteínas de superficie.

Question 14

¿Cómo S. pyogenes evade el sistema inmunológico?

Answer 14

Cápsula de ácido hialurónico, proteína M y toxinas.

Question 15

¿Por qué S. agalactiae es importante en neonatos?

Answer 15

Puede causar meningitis y sepsis neonatal.

Question 16

¿Qué relación tiene S. bovis con enfermedades gastrointestinales?

Answer 16

Se asocia con cáncer colorrectal.

Question 17

¿Qué produce la exotoxina de S. pyogenes en escarlatina?

Answer 17

Rash cutáneo característico y fiebre alta.

Question 18

¿Qué función tiene la estreptocinasa?

Answer 18

Degrada coágulos para facilitar la diseminación bacteriana.

Question 19

¿Qué enfermedad puede causar una respuesta inmune cruzada a S. pyogenes?

Answer 19

Fiebre reumática (por reacción a la proteína M).

Question 20

¿Cómo la DNAsa de S. pyogenes contribuye a la patogenicidad?

Answer 20

Degrada el ADN en pus, reduciendo la viscosidad y facilitando la diseminación.

Question 21

¿Cómo se identifica S. pyogenes en el laboratorio?

Answer 21

Prueba de bacitracina positiva y β-hemólisis en agar sangre.

Question 22

¿Qué prueba confirma S. pneumoniae?

Answer 22

Optoquina positiva y prueba de bilis soluble.

Question 23

¿Qué método se usa para detectar fiebre reumática postestreptocócica?

Answer 23

Prueba ASO (Antiestreptolisina O).

Question 24

¿Cómo se distingue S. agalactiae en cultivo?

Answer 24

Hidrólisis de hipurato positiva y CAMP positivo.

Question 25

¿Qué método molecular permite identificar estreptococos en infecciones graves?

Answer 25

PCR (reacción en cadena de la polimerasa).

Question 26

¿Qué prueba bioquímica diferencia S. pneumoniae de los viridans?

Answer 26

Prueba de solubilidad en bilis y optoquina.

Question 27

¿Cómo se detecta S. agalactiae en embarazadas?

Answer 27

Cultivo vaginal-rectal a las 35-37 semanas.

Question 28

¿Qué prueba serológica se usa en infecciones recientes por S. pyogenes?

Answer 28

Prueba de ASO y anti-DNAsa B.

Question 29

¿Cómo se detecta S. pneumoniae en líquido cefalorraquídeo?

Answer 29

Prueba de antígeno en látex.

Question 30

¿Qué prueba diferencia estreptococos del grupo D de enterococos?

Answer 30

Prueba de crecimiento en NaCl al 6.5%.

Question 31

¿Cuál es el tratamiento de elección para S. pyogenes?

Answer 31

Penicilina o amoxicilina.

Question 32

¿Cómo se previene la fiebre reumática?

Answer 32

Tratamiento antibiótico oportuno de la faringitis estreptocócica.

Question 33

¿Qué antibiótico se usa en infecciones graves por S. pneumoniae?

Answer 33

Cefalosporinas de tercera generación (ceftriaxona).

Question 34

¿Cómo se previene la infección neonatal por S. agalactiae?

Answer 34

Profilaxis con penicilina intraparto en embarazadas colonizadas.

Question 35

¿Qué vacuna protege contra S. pneumoniae?

Answer 35

Vacuna conjugada 13-valente y polisacárida 23-valente.

Question 36

¿Por qué es importante tratar rápido la fascitis necrosante?

Answer 36

Requiere desbridamiento quirúrgico urgente y antibióticos.

Question 37

¿Qué antibiótico se usa en infecciones por estreptococos resistentes?

Answer 37

Vancomicina, en casos de resistencia a β-lactámicos.

Question 38

¿Cómo se previene la endocarditis en pacientes con riesgo?

Answer 38

Profilaxis antibiótica antes de procedimientos dentales.

Question 39

¿Qué antibiótico se usa en alergia a penicilina en faringitis estreptocócica?

Answer 39

Eritromicina o clindamicina.

Question 40

¿Qué antibióticos se usan en infecciones mixtas con estreptococos?

Answer 40

Piperacilina-tazobactam o carbapenémicos.

Question 41

Un niño de 7 años acude a consulta con fiebre alta (39°C), odinofagia intensa, amígdalas eritematosas con exudado blanquecino y adenopatías cervicales dolorosas. No presenta tos ni síntomas respiratorios bajos. ¿Cuál es el agente etiológico más probable? A) Streptococcus pyogenes B) Haemophilus influenzae C) Streptococcus pneumoniae D) Neisseria meningitidis.

Answer 41

Streptococcus pyogenes: La faringitis estreptocócica es causada por S. pyogenes, caracterizada por fiebre, exudado amigdalar y adenopatía cervical sin tos.

Question 42

Un hombre de 65 años con antecedente de EPOC acude a urgencias por fiebre de 38.5°C, tos productiva con esputo herrumbroso y disnea. A la exploración tiene matidez a la percusión en la base pulmonar y estertores crepitantes. El agente etiológico más probable es: A) Streptococcus pneumoniae B) Klebsiella pneumoniae C) Legionella pneumophila D) Mycoplasma pneumoniae

Answer 42

Streptococcus pneumoniae; es la principal causa de neumonía adquirida en la comunidad, especialmente en ancianos y pacientes con comorbilidades.

Question 43

Un hombre de 23 años, estudiante universitario, presenta fiebre alta, cefalea intensa y rigidez de nuca. Su LCR muestra pleocitosis con predominio de neutrófilos, hipoglucorraquia y proteínas elevadas. ¿Cuál es el patógeno más probable? A) Streptococcus pneumoniae B) Neisseria meningitidis C) Haemophilus influenzae D) Listeria monocytogenes

Answer 43

Neisseria meningitidis: La meningitis meningocócica es común en adultos jóvenes, especialmente en ambientes cerrados (universidades, cuarteles)

Question 44

Un paciente de 40 años con diabetes mellitus acude por fiebre, dolor intenso y edema en la pierna derecha tras una pequeña herida. A la exploración se observa piel eritematosa con áreas de necrosis. ¿Cuál es el agente etiológico más probable? A) Streptococcus pyogenes B) Clostridium perfringens C) Staphylococcus aureus D) Pseudomonas aeruginosa

Answer 44

Streptococcus pyogenes; causa fascitis necrosante tipo II, una infección agresiva de tejidos blandos con alta mortalidad.

Question 45

Un paciente con antecedente de prolapso de la válvula mitral presenta fiebre prolongada, sudoración nocturna y hemorragias en astilla en uñas. El agente etiológico más probable es: A) Streptococcus viridans B) Staphylococcus aureus C) Enterococcus faecalis D) Neisseria gonorrhoeae

Answer 45

S. viridans es una causa común de endocarditis subaguda en pacientes con valvulopatías previas.

Question 46

Un recién nacido de 2 días presenta fiebre, letargo y dificultad respiratoria. Su madre no recibió control prenatal adecuado. ¿Cuál es la causa más probable? A) Escherichia coli B) Streptococcus agalactiae C) Listeria monocytogenes D) Haemophilus influenzae

Answer 46

S. agalactiae (grupo B) es la principal causa de sepsis neonatal temprana, transmitida en el parto.

Question 47

Un niño de 6 años con faringitis presenta fiebre y una erupción cutánea en “piel de lija” que respeta la zona peribucal. El diagnóstico más probable es: A) Mononucleosis infecciosa B) Sarampión C) Escarlatina D) Varicela

Answer 47

Escarlatina; Es causada por toxinas eritrogénicas de S. pyogenes.

Question 48

Un niño de 3 años presenta fiebre y otalgia con membrana timpánica eritematosa y abombada. El agente más frecuente es: A) Haemophilus influenzae B) Streptococcus pneumoniae C) Moraxella catarrhalis D) Streptococcus pyogene

Answer 48

Streptococcus pneumoniae; : Es la causa más frecuente de otitis media aguda en niños.

Question 49

Un niño de 8 años presenta hematuria, edema facial y antecedentes de faringitis reciente. El diagnóstico más probable es: A) Síndrome nefrótico B) Glomerulonefritis postestreptocócica C) Pielonefritis D) Nefritis lúpica

Answer 49

Glomerulonefritis postestreptocócica; Es una complicación inmunomediada post S. pyogenes.

Question 50

Un niño de 5 años presenta fiebre, dolor e inflamación en la rodilla derecha sin antecedente traumático. El agente etiológico más probable es: A) Streptococcus pyogenes B) Staphylococcus aureus C) Neisseria gonorrhoeae D) Haemophilus influenzae

Answer 50

Respuesta: B) Staphylococcus aureus 📌 Explicación: S. aureus es la causa más frecuente de artritis séptica en niños.