Stratégie de prévention indiqué Flashcards
Quels sont les 7 critères présent afin d’estime le niveau de dangerosité du passage à l’acte, selon la GRILLE D’ESTIMATION DE LA DANGEROSITÉ DU PASSAGE À L’ACTE
1.Planification du suicide;
2.Tentative de suicide;
3.Capacité à espérer un changement;
4.Usage de substances;
5.Capacité à se contrôler;
6.Présence de proches;
7.Capacité à prendre soin de soi.
Sur quels types de facteurs la grille d’estimation de la dangerosité du passage à l’acte
Proximaux
Qu’est ce qui caractérise la grille d’estimation de la dangerosité du passage à l’acte ?
Élargissement de l’évaluation de l’urgence suicidaire vers la notion de dangerosité
Estimation du risque sur un continuum
Explorer les facteurs de risque et de protection de la personne
Offrir des pistes d’intervention, notamment basées sur les facteurs de risque et de protection
Favoriser le jugement clinique dans la prise de décision
Les intervenants qui l’utilisent ont reçu une formation et une accréditation à cet égard
Comment faut-il lire la grille d’estimation de la dangerosité du passage à l’acte ?
Continuum de couleurs, facteurs de protection à gauche et facteurs de risque à droite.
Qu’est-ce que la stratégie de prévention indiquée ?
CIBLE DES INDIVIDUS QUI PRÉSENTE LA PROBLÉMATIQUE
Qui sont les acteurs important au Québec dans la prévention du suicide ?
Les Centre de prévention au Suicide
Les Centre de Crise
Info-Social
Qui sont lignes d’intervention téléphonique qui peuvent recevoir des appels de personnes suicidaire ?
Lignes d’écoute
Lignes jeunesse
Lignes spécialisées à une population spécifique (exemple lgbtq+)
Lignes spécialisée à des problématiques spécifiques
Quels sont les services que l’ont retrouve dans les Centre de prévention du suicide ?
*Ligne d’intervention24/7
*Services à l’entourage
*Services pour personnes endeuillées par suicide *Postvention
*Sensibilisation
*Formation= intervention auprès des personnes suicidaires
*Formation sentinelle
Qu’est-ce que la formation sentinelle ?
Quelqu’un dans un milieu qui demande à se faire former dans le milieux pour pouvoir mieux observer, analyser, détecter, et intervenir en lien avec la problématique du suicide. Et tout le monde sait qu’elle l’est, donc devient la personne ressource.
Qu’est-ce que la postvention ?
Aller intervenir dans un milieu après qu’il y ai eu un suicide
VRAI OU FAUX, les centres de préventions au suicide se trouve exclusivement dans les grandes villes du Québec
FAUX
LES CPS SONT DANS PRESQUE TOUTES LES RÉGIONS DU QUÉBEC
Numéro de tel des centres de prévention du suicide
1 866 APPELLE | 1 866 277-3553
Quels sont les services offert dans les Centre de Crise ?
Intervention téléphonique 24/7
*Hébergement temporaire
*Équipes mobiles
*Suivi de crise
*Services aux proches
*Formation sur l’intervention de crise (selon différents contextes, dont le suicide)
*Formation sentinelle
Qu’est-ce que le 3114
Le numéro nationale de prévention du suicide
(souffrance, prévention, suicide) et te redirige à un service près de chez toi.
Qu’est-ce que l’info social ?
*811 option #2
Service provincial
Volet psychosocial d’Info-Santé
Quels sont les services offert à l’info social ?
*Ligne d’intervention24/7
*Évaluation des besoins
*Orientation vers réseau de la santé et des services sociaux ou ressources communautaires *Collaboration étroite avec Centres de crise (ex.: équipes mobiles)
Selon les études, quels sont les profils des appelants ?
≈ 35 à 40 ans=âge moyen
≈ 60%= Femmes
≈ 57,5% à 71%=Historique de tentative de suicide
≈ 24,5% à 60%=suivi en santé mentale
≈ 20,1% à 57,5%=Plan ou intentions suicidaires au moment du contact
≈ 2% En tentative de suicide au moment du contact
Quel est le pourcentage d’appelant qui font une tentative au moment de l’appel ?
≈ 2% sont en tentative de suicide au moment du contact
Quels sont les principales raisons des appels ?
Problèmes de santé mentale
Problèmes interpersonnels
(familiaux, conjugaux ou avec des pairs).
Nommez trois aspects pour lesquels les lignes téléphoniques sont efficaces
réduire la détresse et le désespoir des appelants
réduire le risque de passage à l’acte des appelants suicidaires
aider les appelants à élaborer un plan d’action
Qui est Chad Varah
Prêtre aller chercher une formation en santé mentale
Fondateur des Samaritains en 1953
Ligne téléphonique opérer par des bénévoles
Quelles sont les trois conclusions de l’étude québecoise rapporté par Mishara en 2016 concernant l’efficacité des appels bénévoles versus professionnels ?
Comparaison bénévoles vs professionnels rémunérés dans 4 CPS.
Peu de différences en ce qui a trait aux impacts des interventions.
Intervenants ayant 140 heures d’expérience (bénévoles ou professionnels) = meilleurs résultats
Quelles sont les conclusions de l’étude américaine rapporté par Mishara en 2016 concernant l’efficacité des appels bénévoles versus professionnels ?
Comparaison des bénévoles VS professionnels rémunérés dans 12 CPS.
Comparés aux professionnels, les bénévoles …
Évaluaient plus souvent le risque suicidaire
Faisaient davantage preuve de respect et d'empathie. Leurs interventions présentaient de meilleurs impacts.
Quels sont les trois théories en prévention du suicide indiqué ?
Approche non-directive = Écoute active de Rogers
Approche directive= Résolution de problèmes
Approche directive= Approche orienté sur les solutions
Quelles sont les caractéristiques des lignes d’écoutes qui se réclament de Carl Rogers ?
Non directive; Appelant qui guide
Théorie= être compris et écouté=se calmer=espoir=solutions=moins à risque suicidaire
Les samaritains utilisent cette approche
Quelles sont les caractéristiques des lignes d’écoutes qui se réclament de l’approche de la résolution de problèmes (plus nord américain) ?
Approche directive
But est d’aider l’appelant à analyser son problème+ pistes de solutions
Théorie= le fait de voir une solution à ton problème va t’aider a aller mieux= espoir=moins de risque suicidaires
EX « C’est quoi l’événement déclencheur » « Quelles ressources peut t’aider pour aller mieux », etc.
Quelles sont les caractéristiques des lignes téléphoniques qui utilise l’approche orientée vers les solutions (AOS) ?
Approche directive
Identifie forces
Identifie ressources
Projeter dans l’avenir
Théorie=Identifier forces/raison de vivre=calmer=trouver espoir=identifier solutions aux problèmes
Quels sont les bonnes pratiques d’intervention à adopter dans tous les cas ?
Créer un lien de confiance en début d’appel.
Empathie et Respect.
Approche directive plus efficace que approche non-directive auprès des appelants vivant une crise suicidaire aigue.
sinon, Approche semi-directive et collaborative comme TS comme une danse.
À quel moment est-il préférable de faire l’évaluation du risque suicidaire ?
Le plus tôt possible. Ne pas avoir peur de le faire.
Quelles sont les caractéristiques des lignes non interventionnistes ?
Contactent le 911 seulement s’ils ont le consentement de l’appelant.
Valeur = liberté de choix
Conception du suicide comme étant un
acte rationnel.
Quelles sont les caractéristiques des lignes interventionnistes ?
Peuvent contacter les services d’urgence en l’absence du consentement des appelants.
Valeur = protéger la vie
Conception du suicide comme étant un
acte irrationnel.
En quoi L’AOS se différencie de l’approche de la résolution de problème ?
Emphase est mise sur les capacités de la personne à pouvoir passer au travers=capable et stratégies
Mettre trop d’emphase sur le problème peut grossir la chose
Utile pour personne avec problème chronique
Quelle approche est plus efficace avec une personne qui est en crise aigue ?
Approche directive
Parce que, la personne est désorganiser, a perdu le contrôle, l’intervenant va le reprendre.
L’approche AOS est plus utilisé dans quel milieu ?
Centre de Prévention du suicide, ils en sont très fervant.
Pourquoi certains intervenant.es n’ose pas poser de question sur le suicide ou de faire l’évaluation suicidaire, même lorsqu’ils œuvrent dans un centre de prévention du suicide ?
Craignent que les appelants réagissent mal aux questions directes sur le suicide.
Pourquoi est-il important de faire l’évaluation du risque suicidaire en intervention téléphonique ?
Amener l’appelant à assurer sa sécurité
Nomme deux exemples de recherches sur l’évaluation du risque suicidaire sur les lignes téléphoniques.
Sur 1431 interventions, 48% des appelants ont été interrogés sur leurs idées suicidaires.
(Au National Suicide Prevention Lifeline (NSPL) aux États-Unis)
Sur analyse des pratiques de 16 centres de crise américains, résultat très variable mais en somme :
69 % des appelants ont été interrogés sur leurs idées suicidaires. (Ramchandet al., 2017)
Quels sont les résultat de l’étude sur les réactions de 578 appelants aux Samaritains à l’évaluation du risque suicidaire ?
1/2 des appelants ont rapporté une réaction positive à la question sur le suicide.
1/4 se sont sentis gênés ou surpris lorsque le sujet du suicide a été abordé par l’intervenant.
Seulement 6,4% ont rapporté une réponse négative.
Nomme un exemple d’une ligne non interventionniste
Les Samaritains au Royaume-Uni
Nomme un exemple d’organisme et d’un cadre légal interventionniste au Québec
Les Centre de Prévention du Suicide
Et la loi P-38
Quelles sont les caractéristiques des appelants fréquents ?
Ils représentent une proportion importante du volume d’appels
Utilisent plus de services en santé mentale
Sont plus isolés et socialement défavorisés
Sont plus anxieux
Auraient vécu plus d’événements traumatisants
Quels sont les divers patrons des appelants fréquents ?
Appellent à tous les jours, plusieurs fois par jour.
ou
Appellent beaucoup, mais de manière cyclique (quelques mois à la fois)
Quelle est la typologie des appelants fréquents ?
Appelants dépendants (ont de la difficulté à ne pas appeler)
Appellent pour réguler leurs émotions.
Vivent des crises de façon cyclique.
Donc événements déclencheurs= souvent externes = conflits interpersonnels, difficultés économiques, etc..
Quels sont les questionnement engendrés par la problématique des appelants fréquents ?
On ne sait pas si ces appelants bénéficient de leurs appels (renforce, diminue capacité réguler émotions)
Sentiment d’échec des intervenants dû à leur modèle d’intervention?
C’est quoi leur besoin, pourquoi ils appellent aussi fréquemment ?
Quelles sont les difficultés recensées par les intervenant des lignes téléphonique en lien avec les appelants fréquents ?
Sentiment :
d’incompétence
d’être manipulé
de perdre leur temps ou de mal utiliser leur temps
de frustration et de ressentiment
De l’épuisement
Quel est le profil des gens qui utilisent les services d’intervention numérique ?
50% ont moins de 20 ans
Plus de filles
4 femmes pour 1 homme
Dévoilement plus rapide
Crises suicidaires plus fréquentes
Problématiques plus complexes
Quels sont les caractéristiques des interventions numériques ?
Mode de communication lent (≈ 1h; jusqu’à 2h)
Difficile de
faire l’évaluation du risque suicidaire.
de contrôler le déroulement des interventions.
de faire des interventions complètes.
VRAI OU FAUX. Parler du suicide encourage le passage à l’acte
Faux
Au contraire c’est important d’en parler et au pire tu as une réponse négative.
VRAI OU FAUX. Certaines personnes font des menaces pour manipuler ou attirer l’attention.
Faux
Menaces doivent toujours être prise au sérieux
Quels sont les facteurs de risques et de protections explorer dans la grille d’évaluation du risque suicidaire ?
Tentative de suicide
Capacité à espérer un changement
Usage de substance
Capacité à se contrôler
Présence de proche
Capacité à prendre soin de soi
Quels sont les services offerts aux proches au Centre de Prévention du Suicide ?
1) Ligne d’écoute (514-723-4000)
2) Relance (prendre des nouvelles)
3) Rencontre d’information et de soutien*
4) Parrainage téléphonique (suivi étroit)
Quelles sont les principales craintes des proches ?
En parler va éveiller les idées suicidaires
Et si c’est le cas, qu’est-ce que je fais ensuite?
Est-ce que je trahis la confiance de la personne suicidaire en faisant appel à l’aide, même si elle m’avait demandé de garder le secret?
Qu’est-ce que représentent les proches en termes d’intervention?
Ils sont de puissant alliés
Quels sont les objectifs du CPS dans les services aux proches ?
Permettre l’expression des émotions et répondre aux questions
Mieux comprendre la détresse suicidaire
Connaître des outils de l’approche orientée vers les solutions
Briser l’isolement et prendre soin de soi
Qu’est ce que le COQ ?
COMMENT= Accessibilité/Barrière
OU
QUAND →Choix du type d’intervention selon l’URGENCE:-Imminent-24h-48h-Indéterminé
Quels sont les 2 objectifs majeurs du COQ ?
Évaluer le risque
et
intervenir pour le diminuer
Nommer deux points super importants relevé par la conférencière concernant l’approche AOS.
Travail de danse concernant l’ambivalence
Miser sur des petits petits changements (petit pas)
Détourner l’attention des idéations suicidaires
Nommer deux outils pour travailler la partie qui veut vivre
Les questions d’exceptions
Les petits pas
Nommer un exemple de question d’exception
« Quels sont les moments où ça te parait un peu moins difficile ? »
Nommer les 4 caractéristiques de l’exercice des petits pas
Concret
Réaliste
Adhésion
Petit
Nommer quelques signes de détresse (6 signes, si tu en a minimum 2 c’est bon)
Propos dévalorisant
Faire des adieux
Abandon des activités habituelles
Comportements à risques
Rédaction du testament
Intérêt marqué pour la mort
Quelle est la ressource lors d’un
Danger imminent
Secours-911
Quelles sont les ressources lors d’un
Danger grave à court terme
Suivi étroit : centre de crise
Ressources d’urgence : 911
Info social : 811
Quelles sont les ressources lors d’un
Danger faible
Référence vers des suivis ou activation/réaction du réseau de soutien(professionnel, entourage)
Quelle est l’intervention lors d’Absence de danger
Nourrir les forces
