Explication psychologique du suicide Flashcards
Qui a inventé le terme PSYMAL
Edouard Shneidman
Qu’est ce que PSYMAL veut dire ?
Expérience introspective d’affects déplaisants.
Notion de « métadouleur »,
Douleur métapsychologique.
« Une douleur sur une douleur, un mal d’avoir mal »
Quels sont les caractéristiques du PSYMAL (les 3i (iii)) ?
1.Insoutenable
(souffrance trop grande)
2.Intolérable
(Je n’arrive plus à supporter cette souffrance)
3.Inacceptable
(Je n’arrive plus à tolérer cette souffrance)
Le PSYMAL est engendré par ?
Des besoins psychologiques non comblé.
(Besoin d’être aimé, compris, respecté, d’ordre, de prévisibilité et d’avoir le contrôle sur sa vie, d’avoir une image positive de soi et d’éviter la honte, etc.)
- CE QUI CRÉER UNE FRUSTRATION*
Les conséquences du PSYMAL ?
[IMAGE DU PRESTO]
-Pression négative
-Perturbation psychologique marquée
-condition nécessaire au suicide
Qu’est-ce que la constriction cognitive (truc PIPOC) ?
[VISION EN OEILLÈRE: PIPOC]
P= Pensée dichotomique (tout ou rien)
I=Incapacité de voir autre chose que le problème (voit pas autres solutions)
P=Passé n’existe plus et le futur est impossible (prisonnier du présent)
O=Options diminuent (éventuellement mort= seule solution)
C= Centré sur sa souffrance et sur son problème. (Narcisse)
Nomme en ordre les étapes du processus suicidaire selon Shneidman.
- Frustration des besoins psychologiques
- Douleur insupportable (PSYMAL)
- Désespoir et sentiment d’impuissance
- Constriction cognitive (vision tunnel)
- Recherche de solutions
- Éteindre la conscience (suicide)
Nomme deux autres contributions de Shneidman
- La notion de l’ambivalence.
- La notion de crise suicidaire aigue.
Parle moi de l’ambivalence selon Shneiman
On ne peut pas réduire le suicide à deux options, soit vivre ou mourir. Les deux sont présent en même temps.
Parle moi de la crise aigue
Courte période de létalité élevé : quelques heures ou quelques jours.
Trois voies possible ; se calmer, se faire aider, se donner la mort.
Quelles est le processus de crise selon Caplan ?
État d’équilibre> État de vulnérabilité> État de crise.
- État de déséquilibre :
Période courte de déséquilibre psychologique
Confrontation à un événement = problème important - État de vulnérabilité;
Pers. ne peut NI fuir la situation, Ni résoudre le problème avec ses ressources habituelles. - État de Crise;
Incapacité à évacuer la tension
Le suicide se produit souvent suite à une cascade d’événements
Résume la crise de Caplan :
L’idée est que si je suis dans un état de déséquilibre et que je n’arrive pas à rééquilibrer la tension, y’a un risque de passage au suicide. Si on sent la pression trop longtemps ça va péter.
Séguin critique Caplan ! Pourquoi ?
Elle critique le fait que la crise telle que définit par Caplan n’est pas universelle.
Quels sont les trois types de crises élaboré par Séguin ?
- La crise psychosociale
- La crise psychotraumatique
- La crise psychopathologique
Définition de la crise psychosociale de Séguin
Détresse lié à un événement/épreuve qui s’inscrit dans la normalité.
(exemple; rupture, déménagement)
Détresse psychologique transitoire, ponctuelle
(être submergé par l’émotion, trouble de l’adaptation, symptômes anxieux/dépressif)
Définition de la crise psychotraumatique
Se produit après un événement traumatique
Réaction intense de peur, d’impuissance ou d’horreur
Confrontation soudaine et inattendue face à la mort
Définition de la crise psychopathologique
Difficulté psychiatrique chronique ou grande vulnérabilité psychologique
Peut survenir= est déjà dans un état de déséquilibre et de vulnérabilité au moment des événements difficiles.
Apparition de situation de stress (exemple de symptômes psychiatrique qui déclenchent une crise)
Il y a des tonnes de facteurs de risques, mais dans le cadre du cours on en voit juste deux. Quels sont-ils ?
- Facteurs de risques distaux
- Facteurs de risques proximaux
Explique moi les facteurs de risques distaux, développé par Séguin, s’il-vous-plaît
[EN BACKGROUND]
C’est ce qui développe la vulnérabilité
facteurs familiaux (abus, abandon, négligence, toxicomanie, santé mentale, etc.)
facteurs individuels (estime de soi, problème psychologique et physique, dépendances, tempérament et tentatives par le passé)
Explique moi les facteurs de risques proximaux, développer par Séguin, s’il-vous-plaît
[PRÉCIPITANTS+PSYCHOSOCIAUX OU ÉVÉNEMENTS STRESSANTS]
C’est ce qui déclenche la crise suicidaire
Exemples :
-Difficulté financière persistantes, avec la loi ou difficultés professionnelles ou académiques
-Traitement discriminatoire
-Isolation sociale et affectif
-Perte, deuil, séparation,
-Placement dans un foyer, dans institution, etc.
-Problème d’intégration
Quelle est la différence entre les facteurs de risques de la santé publique versus les facteurs de risques développer par Séguin ?
La santé publique inclus les facteurs de risque sociétaux dans les facteurs de risques distaux.
Exemples :
-Inégalités sociales
-Accès aux soins et aux moyens
-Guerre et conflits
-Discrimination
-Stigmatisation associé à la demande d’aide
Quels sont les meilleurs prédicteurs des idéations suicidaires selon la recherche de Franklin et al. (ordre est important)
- Idéation suicidaire par le passé
- Désespoir
- Trouble dépressif
- Historique d’abus
- Troubles anxieux
Quels sont les meilleurs prédicteurs des tentatives de suicides selon la recherche de Franklin et al. (ordre est important)
- Automutilation
- Tentative de suicide antérieur
- Trouble de la personnalité
- Hospitalisation en psychiatrie par le passé
Quels sont les meilleurs prédicteurs des décès par suicide selon la recherche de Franklin et al. (ordre est important)
- Hospitalisation en psychiatrie par le passé
- Tentative de suicide antérieure
- Idéations suicidaires par le passé
- Statut économique défavorisé
- Événement stressant
Quelle est une des conclusions que nous pouvons tirer de la recherche de Franklin et al. ?
Le statut économique ainsi que les événements stressant sont des plus forts prédicteurs de décès par suicide que le désespoir.
Que pouvons nous déduire face à cette statistique :
80 à 90% des personnes décédées par suicides, avaient des troubles de santé mentale.
La société n’est pas très intéressante pour les personnes qui vivent avec des problèmes de santé mentale ou psychiatrique.
La société n’est pas vraiment structurée de manière à intégrer ces personnes.
Le suicide est de nature Biopsychosociale
Que pouvons nous dire face à cette statistique :
L’alcool serait impliqué dans 69% des tentatives de suicides et 73% des suicides complétés
L’idée est qu’il est fréquent que les personnes suicidés aient de l’alcool dans le sang, mais n’était pas alcoolique.
Pourquoi ?
- Cause du cycle d’intoxication, qui te rend dépressif après ton high
- Accentue ta vision tunnel
- Alcool + médicament= toxicité=danger létale.
- Désinhibition des comportements agressifs. Ma capacité à réguler mon impulsivité sera moindre.
Quelles sont les deux grandes théorie de l’Idéation-à-l’action
La théorie interpersonnelle du suicide de Joiner (américain)
et
Le Modèle intégré motivationnel ou intentionnel d’O’connor (européen)
De quoi sont nées les Théories de l’Idéation-à-l’action ?
Obstacles considérable au traitement et repérage.
à cause de :
Ceux pensent au suicident, passent peu ou pas à l’action.
Facteurs de risques non discriminant. Ex. Dépression= 4% des suicides
Quels sont les grands principes des Théories de l’Idéation-à-l’action ?
Repérage des personnes les plus à risque de faire un passage à l’acte
Lier les facteurs de risques à des concepts, des phénomènes, de faire sens,
Aider au niveau clinique
Quels sont les principaux facteurs à l’origines des IDÉATIONS SUICIDAIRES selon la théorie interpersonnelle du suicide de Joiner ?
Le sentiment d’être un fardeau
Le sentiment de non-appartenance
Quels sont les principaux facteurs à l’origines du PASSAGE À L’ACTE selon la théorie interpersonnelle du suicide de Joiner ?
La capacité à se suicider
Quels sont les principaux facteurs à l’origines des IDÉATIONS SUICIDAIRES selon le Modèle intégré motivationnel ou intentionnel d’O’connor ?
Le sentiment de défaite et d’humiliation
Le sentiment d’être pris au piège
Quels sont les principaux facteurs à l’origines du PASSAGE À l’ACTE selon le Modèle intégré motivationnel ou intentionnel d’O’connor ?
La capacité à se suicider (tolérance à la douleur)
L’impulsivité
La planification
L’accès aux moyens
L’imitation
Exposition à un suicide
Ne pas avoir peur de la mort
Imagerie
Tentatives de suicides antérieur
Quelles sont les caractéristiques de la perturbation psychologique marqué que l’on retrouve dans les conséquences du PSYMAL
Le fait d’être agité, tendu ou troublé
Augmentation de l’impulsivité
Constriction cognitive (vision tunnel)
Quelles sont les caractéristiques de la pression négative que l’on retrouve dans la pression négative, conséquence du PSYMAL
Est produit par les stresseurs internes et externes
Affecte notre façon d’interpréter les situations
