STR6 Flashcards
Al final del embarazo. ¿Qué porcentaje del gasto cardíaco está destinado al útero?
15%
Varón de 48 años con antecedente de tabaquismo, refiere cefaleas esporádicas desde hace 5 años, se automedica con analgésicos. Desde hace 3 meses las cefaleas son constantes y se acompañan de mareos e insomnio. Examen: lúcido, colaborador, IMC: 32, PA: 150/100 mmHg, FC: 85 X’. Cardiovascular: RC: rítmicos regulares y no soplos. Resto de examen físico sin alteraciones. ¿Cuál es la conducta terapéutica inicial?
Cambios en los estilos de vida
Para definir obesidad infantil. ¿En qué percentiles se encuentra el IMC?
≥95
bajo peso < 5, Normal: 5-85, sobrepeso: 85-95
El aumento de presión arterial secundario a la administración rápida de dosis altas de adrenalina endovenosa se produce debido a …
predominancia del efecto alfa 1 adrenérgico.
¿Cuál de las siguientes alternativas es función del lactógeno placentario humano?
Promover el paso de la glucosa al feto
En una paciente con historia previa de preeclampsia con signos de severidad. ¿Cuál de los siguientes fármacos es utilizado para prevenir y/o disminuir la severidad de la preeclampsia en el embarazo actual?
Aspirina 80 mg
¿Cómo se denomina al signo que sugiere rotura esplénica?
Kehr (dolor irradiado en hombro izq. x la irritac N frenico)
Mujer de 30 años acude por hipermenorrea de un año de evolución, además de cansancio fácil, refiere que es usuaria de anticonceptivos orales combinados. ¿Cuál es el diagnóstico?
Miomatosis uterina
Varón de 48 años, consulta por presentar progresivamente pérdida de audición en el oído derecho, acompañado de vértigos, acúfenos pulsátiles, dolor tenebrante profundo, parálisis facial y supuración. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
Tumor de oído medio o interno
En una deflexión de III Grado. ¿Cuáles son las estructuras anatómicas palpables al tacto vaginal?
Arcos supraorbitarios y mentón
¿Qué porcentaje del área bajo la curva normal estándar se localiza entre ±2 desviaciones estándares de la media?
95.4
Según la clasificación de la encefalopatía hipóxica isquémica de Sarnat, un recién nacido letárgico, con succión débil, pupilas mióticas y EEG con espigas onda. ¿A qué grado corresponde?
2
Durante el trabajo de parto, la presentación más común es la variedad occipito iliaca…
izquierda anterior
¿Cuál es el agente causal que en las quemaduras determina mayor necrosis coagulativa y profunda?
Grasa hirviendo
¿Cuál es el tratamiento de una fractura distal del radio que no compromete la articulación y que no está desplazada?
Inmovilización con yeso
Mujer de 60 años politraumatizada, con diagnóstico de fractura de pelvis estable. Examen: PA: 90/60 mmHg, abdomen ligeramente doloroso sin reacción peritoneal. Ecografía FAST negativa. ¿Cuál es el manejo inicial?
Reposición de volumen
En una paciente en tratamiento por endometritis puerperal. ¿Cuántas horas debe permanecer afebril para suspender dicho tratamiento?
24 a 48
En el Centro de Salud Ama Kella se está elaborando el Plan de Salud Local requiriéndose la asistencia técnica (apoyo técnico, recursos y ejecución de proyectos). Según el MAIS Basado en Familia y Comunidad. ¿En cuál de los paquetes está comprendida la asistencia técnica?
Promoción de comunidades saludables
Para el diagnóstico de anemia ferropénica. ¿Cuál es el marcador de laboratorio más sensible?
Ferritina sérica
Mujer de 45 años, obesa, dos horas después de haber sido operada de histerectomía total, súbitamente presenta dolor intenso en el pecho, disnea, lipotimia y sensación de muerte inminente. Examen: no ingurgitación yugular, reforzamiento del segundo ruido en foco pulmonar, cianosis y taquicardia. Pulmones: normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Tromboembolismo pulmonar
El médico jefe de un establecimiento de salud realiza un taller con su equipo de gestión. En base al ASIS identifican y priorizan problemas. Programan tareas y recursos que garanticen la ejecución de actividades para el logro de objetivos y metas del siguiente año fiscal. ¿Qué tipo de planificación han desarrollado?
Operativa
¿Cuál de los siguientes fármacos anticonvulsivantes es químicamente similar a los antidepresivos tricíclicos?
Carbamazepina
En una paciente con infección por VIH. ¿En qué caso podría darse parto vaginal?
Dilatación más de 4 cm
Preescolar de 3 años presenta hace tres días fiebre de 39°C, hace un día ojos inflamados con secreción amarillenta y eritema faríngeo. ¿Cuál es el agente causal probable?
Adenovirus (fiebre faringoconjuntival)
¿Cuál es causa más frecuente de obstrucción intestinal en pacientes no operados en países no industrializados?
Hernias
Recién nacido a término, peso 3500 g, APGAR 9 al minuto, en alojamiento conjunto, recibe lactancia materna, funciones biológicas normales. Madre hace 15 horas ha presentado hemoptisis con resultados BK++. ¿Cuál es la conducta en el recién nacido?
Quimioprofilaxis
Gestante de 33 años, G4 P2012, de 34 semanas por FUR acude a su primer control. Tiene grupo y factor O negativo y Coombs indirecto positivo, nunca se ha colocado la inmunoglobulina anti D. Para determinar la anemia fetal por ecografía el párametro a evaluar, es la velocidad de…
la arteria cerebral media
En el tratamiento de una intoxicación por cocaína. ¿Cuál de los siguientes fármacos está contraindicado?
Propranolol (betabloqueante)
¿A qué tipo de fractura se denomina “en rama verde”?
Diafisiaria de cúbito
Durante el control prenatal, una gestante diagnosticada de VIH por primera vez. ¿En qué semana de edad gestacional se inicia la terapia antirretroviral triple?
14
En el resultado de los ensayos clínicos aleatorizados de fármacos para tratamiento nuevo. ¿A qué conclusión lleva un error tipo I?
Positiva falsa de que el tratamiento es efectivo
Varón de 30 años, politraumatizado por accidente de tránsito, es evaluado en emergencia. Examen: ansioso, confuso, pálido, pulso: >120 X’, hipotenso, FR: 30-40 X’ y diuresis: 5-15 ml/h. Abdomen distendido y doloroso; se sospecha hemoperitoneo. ¿Qué clase de shock hemorrágico presenta?
III
IV: perdida sang >40%, FC>140, FR>35, confuso letargico, diuresis insignificant
Para disminuir el riesgo de trombosis venosa profunda recurrente, ¿Cuál es el examen de laboratorio para monitoreo?
Tiempo de tromboplastina parcial activado D
La neumonía eosinofílica caracterizada por infiltrados alveolares migratorios y mínimas manifestaciones clínicas corresponde a:
Síndrome de Loeffler
Según la clasificación histológica de la nefritis lúpica. ¿En qué clase se ubica la nefritis membranosa?
V
¿Cuál es el examen por imágenes que mejor confirma la presencia de bronquiectasia?
Tomografía axial computarizada
Varón de 20 años con diagnóstico de asma bronquial desde hace cinco años y en tratamiento con salmeterol de larga data. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos está relacionado a su administración?
Hiperglicemia
Mujer de 30 años, VIH positivo, hace 15 días presenta fiebre y cefalea. Examen: signos meníngeos presentes. Cultivo de líquido cefalorraquídeo positivo a Cryptococcus neoformans. ¿Cuál es el tratamiento de inducción para la meningitis?
Anfotericin B + Flucitosina
RN a término, con dx de incompatibilidad Rh, a las primeras 12 horas de vida presenta ictericia hasta plantas. Madre es A negativa y el niño es O positivo. El paciente tiene indicación de exanguinotransfusión. ¿Qué grupo sanguíneo y factor debe indicar para el procedimiento?
O negativo (grupo del RN y factor de mama)
La fase proliferativa de la cicatrización de las heridas está entre los 4–12 días. ¿Cuál es la característica de esta etapa?
Formación de tejido de granulación
De todas las neoplasias ováricas benignas en mujeres jóvenes. ¿Cuál es la tumoración quística más común?
Teratoma maduro
En el apnea primaria del recién nacido. ¿Qué acción debe realizarse?
Estimulación táctil
En pacientes con insuficiencia renal crónica. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es indicación de diálisis de emergencia?
Hiperkalemia severa
¿Cuál es el tipo de soplo que caracteriza a la insuficiencia mitral?
Holosistólico de tono alto en ápex, irradiado a axila
En un establecimiento I-4, la evaluación de indicadores del último quinquenio muestra cambio de las primeras causas de morbilidad y de las prioridades sanitarias de la demanda, sin incremento de la población total. ¿Qué decisión estratégica debe tomar e implementar el equipo de gestión?
Replantear la misión del establecimiento
Mujer de 70 años con diagnóstico de colecistitis aguda. Antecedente: insuficiencia cardíaca congestiva. ¿Cuál es la escala ASA que le corresponde desde el punto de vista anestesiológico?
IV
¿Cuál es la causa más frecuente de recidiva de una hernia incisional mayor de 3 cm?
Reparación primaria con sutura
Según la Organización Mundial de la Salud, se define obesidad clase II cuando el IMC está entre…
35–39.9
]En la diarrea infantil. ¿Cuál es el disturbio ácido básico más frecuente?
Acidosis metabólica hipocloremica
¿Cuál es el estudio de imagen de elección en un anciano con sospecha de apendicitis aguda plastronada?
Tomografía axial computarizada
Niño en edad pre-escolar sin antecedentes de importancia, presenta tumoraciones cervicales bilaterales a lo largo del borde del músculo esternocleidomastoideo. Examen: pequeñas adenopatías palpables, móviles no dolorosas y de consistencia blanda. ¿Cuál es la etiología probable?
Adenovirus
Mujer de 38 años acude por presentar leucorrea y sangrado post coital hace 6 meses. FUR: hace 8 días. Primera relación sexual: 16 años. N° de parejas sexuales: 4. Método anticonceptivo: ritmo. PAP: LIE de alto grado. Biopsia por colposcopia: Ca in Situ. ¿Cuál es la conducta a seguir?
Conización fría del cérvix
En un recién nacido se encuentra una colección de sangre por debajo de la aponeurosis que cubre el cuero cabelludo a lo largo de todo el músculo occipitofrontal. ¿Cuál es el diagnóstico?
Hemorragia subgaleal
¿A partir de qué estructura se desarrollan las células yuxtaglomerulares?
Arteriola aferente
¿Cuál es la localización más frecuente de los linfomas en el aparato digestivo?
Estómago
¿Qué complicación a corto plazo se presenta en la obesidad infantil?
Problemas psicosociales
En un centro de salud se utiliza un mapa epidemiológico consignando el tipo de aprovisionamiento de agua en los hogares. Mensualmente se ubica en el mapa los casos de EDA, observándose la relación de los hogares con suministro de agua inadecuado, lo cual facilita la planificación local para el control del EDA. Esta información está disponible en…
la sala situacional
Lactante de 2 meses, inicia a las cuatro semanas de vida cuadro catarral, afebril y dificultad respiratoria progresiva. Antecedente: conjuntivitis aguda bilateral a los 10 días de vida. Examen: Sat O2: 91%, FR: 65 X’, leve tiraje subcostal, estertores inspiratorios y crepitantes. Leucocitos: 19.600/mm3, IgG: 13.262/mm3. TAC tórax: patrón en mosaico con áreas en vidrio deslustrado y zonas de hiperinflación. ¿Cuál es el probable germen etiológico?
Chlamydia trachomatis
Se denomina lesiones de ligamentos de grado II cuando se produce …
roturas parciales y puede provocar inestabilidad
¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de la diarrea disentérica en lactantes?
Campylobacter jejuni
De acuerdo a la clasificación de Todani para quistes de colédoco. ¿Cuál es el tipo más frecuente?
I
En un niño con intoxicación por kerosene. ¿Cuál es la complicación más frecuente?
Neumonitis
En la cadena epidemiológica. ¿Cuál de las siguientes puertas de salida, es en general la más importante y difícil de controlar?
Tracto respiratorio
Gestante de 12 semanas por FUR, usuaria de DIU hace 6 meses. Examen preferencial: se visualiza guía de DIU por el cérvix. ¿Cuál es la conducta a seguir?
Retiro de DIU
En la intoxicación por carbamatos. ¿A qué efecto se deben las manifestaciones clínicas?
Nicotínico-muscarínico
Para un lactante de 8 Kg con cuadro de deshidratación severa por diarrea aguda infecciosa. ¿Qué volumen de suero fisiológico en ml debe infundir?
160
La mayor parte de hierro en el organismo se encuentra como…
hemoglobina
En el ojo que ha sufrido una lesión penetrante y después de tomar las medidas locales oftalmológicas. Es aconsejable prevenir un probable traumatismo posterior. ¿Qué fármaco se administra?
Antiemético
Paciente en estado de coma. ¿En qué situación clínica está indicada la intubación traqueal?
Apnea persistente
Paciente de 26 años, con amenorrea primaria, desarrollo mamario normal, con escaso vello púbico y axilar. Tiene informe de cariotipo XY. ¿Cuál es el diagnóstico?
Insensibilidad a los andrógenos (Síndrome de Morris)
¿Cuál de los siguientes músculos de la pared torácica contribuye a determinar el volumen de reserva espiratoria?
Intercostal interno
