str. 1 -5 Flashcards
meje abdomena
- zgoraj: processus xiphoideus, arcus costalis, spodnji rob levega in desnega 12. rebra, Th12
- spodaj: symphysis pubica, plica inguinalis, crista iliaca, processus spinosus L5
epigastrium (regije)
o regio epigastrica
o regio hypochondriaca dextra et sinistra
mesogastrium
srednji del od horizontalne ravnine skozi najnižji točki arcus costalis do horizontalne ravnine skozi najvišji točki crista iliaca
mesogastrium (regije)
o regio umbilicalis
o regio lateralis dextra et sinistra
hypogastrium
spodnji del, ki leži pod horizontalno ravnino skozi najvišji točki crista iliaca
hypogastrium (regije)
o regio pubica
o regio inguinalis dextra et sinistra
CENTRUM TENDINEUM DIAPHRAGMA
tetivni, središčni del: CENTRUM TENDINEUM ima obliko triperesne deteljice, ima 3 liste:
o folium anterius
o folium dextrum
o folium sinistrum
PARS MUSCULARIS DIAPHRAGMA
mišični, periferni del: PARS MUSCULARIS gradijo vlakna, ki gredo proti centrum tendineum kot pars costalis, pars sternalis in pars lumbalis. Med mišičnimi vlakni so razpoke oz. šibke točke diafragme
pars sternalis
pripaja se na zadnji strani proc. xiphoideus in na višini synchondrosis xiphostenalis
pars costalis
pripaja se na zadnji strani hrustancev 7-9 in notranji strani 10.-12. rebra. Temu delu pripadata dva ligamenta: lig. arcuatum mediale, lig. arcuatum laterale, ki se skupaj pripenjata na proc. transversus L2. Lig. arcuatum mediale križa m. psoas major, laterale pa m. quadratus lumborum
pars lumbalis
gradita ga crus dextrum (daljši in širši) in crus sinistrum. Desni se pripaja na sprednjih straneh teles L1-L4, levi pa na L2-L3
velike odprtine diafragme
- hiatus aorticus se nahaja v pars lumbalis, njegova zidova sta crus dextrum et crus sinistrum. Nahaja se v višini L1, skozi pa gre aorta thoracica spredaj, zadaj ductus thoracicus
- hiatus oesophagus se nahaja v mišičnem delu v višini Th10. Pred požiralnikom gre n. vagus sinister, za požiralnikom pa gre skozi n. vagus dexter
- foramen v. cavae je edina odprtina na centrum tendineum in sicer na spoju folium anterius in folium dextrum v višini Th8. Skozi gre še n. phrenicus (dexter)
majhne odprtine diafragme
se nahajajo v pars costalis in pars lumbalis čez njih grejo: o začetni deli v. azygos o v. hemiazygos o aa. phrenicae superiores o a. phrenica inferior o a. musculophrenica o a. pericardiacophrenica o aa. intercostales o nn. splanchnici (truncus sympathicus) o nn. intercostales o limfne žile
šibke točke diafragme
ŠIBKE TOČKE: so odprtine in prostori v pars muscularis. To so vsa mesta, kjer se lahko vzpostavi povezava med trebušno in prsno votlino. Parni prostori so:
• spatium sternocostale (Morgagnijev prostor)
• trigonum lumbocostale (Bochdalekov žep):
vaskularizacija diafragme
ARTERIJE so veje:
• aorta thoracica: aa. phrenicae superiores
• aorta abdominalis: a. phrenica inferior
• a. thoracica interna: a. musculophrenica in a. pericardiacophrenica
VENE: sledijo arterijam
inervacija diafragme
INERVACIJA: n. phrenicus (iz plexus cervicalis) je mešan živec:
• motorna vlakna inervirajo diafragmo
• senzorna vlakna za pleura, pericardium (in peritoneum)
V prsni votlini se nahaja najprej v zgornjem mediastinumu, nato v srednjem mediastinumu in gre med pericardium in pars mediastinalis pleurae parietalis. N. phrenicus dexter gre v diafragmo skozi foramen v. cavae. N. phrenicus sinister gre v predel srčnega vrha.
Sprednje bočna stena - sloji
Sprednje-bočno steno gradijo različni sloji: • cutis (koža) • tela subcutanea (podkožni sloj) • fascia superfitialis abdominis • mišično-aponevrotični sloj • fascia transversalis • peritoneum parietale
cutis
Tukaj se nahaja umbilicus (popek), ki nastane na mestu prerezane popkovnice. V osramni regiji je koža porasla s sramnimi dlakami (pubes)
tela subcotanea
Tukaj je maščobno tkivo, ter številne krvne žile in živci. Značilne so anastomoze med sistemom v. portae ter v. cava inferior
fascia superfitialis abdominis
Razmejuje podkožno tkivo od mišično-aponevrotičnega sloja. Zgoraj se nadaljuje kot fascia pectoralis superfitialis, spodaj pa kot fascia perinei superfitialis. Prirašča se na crista iliaca in lig. inguinale-Pouparti
mišično-aponevrotični sloj (mišice)
m. rectus abdominis
m. obliquus externus abdominis
m. obliqus internus abdominis
m. transversus abdominis
m. pyramidalis
M. rectus abdominis (prirastišča, inervacija)
- prirastišča:
o zgoraj: proc. xiphoideus, sprednja stran 5.-7. rebrnega hrustanca
o spodaj: tuberculum pubicum - inervacija: nn. intercostales 5-12, n. lumbalis 1
M. rectus abdominis - posebnosti
o ovojnica vagina m. recti abdominis, katere lamina anterior v zgornjih 2/3 te mišice tvorijo aponevroze m. obliquus externus et internus abdominis, lamina posterior pa m. obliquus internus in m. transversus abdominis. V spodnji 1/3 pa obstaja samo lamina anterior, ki jo tvorijo aponevroze vseh treh mišic: m. obliquus externus et internus abdominis in m. transversus abdominis
o linea alba, ki jo tvorijo aponevroze teh treh levih in desnih mišic, tako ločuje desno in levo m. rectus abdominis (na njej se nahaja tudi anulus umbillicalisskozenj gre pri fetusu funiculus umbilicalis)
o lineae transversae
M. obliquus externus abdominis (prirastišča, inervacija)
- prirastišča:
o zgoraj: zunanja stran in spodnji robovi 5.-12. rebra
o spodaj: sprednji del labium externum cristae iliacae - inervacija: nn. intercostales 5-12, n. lumbalis 1