pancreas Flashcards
lega pancreasa
leži globoko v trebušni votlini, pritisnjena k L1-L2
največji del leži v situs abdominis superior, processus uncinatus pa leži v situs abdominis inferior
leži na konkavnem delu vjuge duodenom, njen rep sega do leve ledvice in vranice
deli trebušne slinavke
- caput pancreatis: desni in širši del
- isthmus oz. collum pancreatis: vrat
- corpus pancreatis: srednji in ožji del
- cauda pancreatis: rep ter levi in končni del
- processus uncinatus
- incisura pancreatis: med processus uncinatus in spodnjim robom corpus pancreatis
strani pancreasa
- facies anterior: prekrita s peritoneum in ločena od želodca z bursa omentalis
- facies posterior
- facies inferior
robovi pancreasa
- margo superior: spoj facies anterior et posterior, tu se v predelu isthmus pancreatis nahaja tuber omentale
- margo anterior: spoj facies anterior et inferior
- margo inferior: spoj facies posterior et inferior
odnos fascies anterius pancreas
- facies anterior: odgovarja zadnji strani želodca (paries posterior), colon transversum in mesocolon transversum
odnos fascies posterior pancreas
- facies posterior: v odnosu z številnimi organi, krvnimi žilami in živci, zato njegova obolenja spremljajo različni simptomi
o za glavo: ductus choledochus, v. portae, v. cava inferior in aorta abdominalis
o za vratom: gangliji plexus coeliacus (močne bolečine pri obolenjih trebušne slinavke)
o za telesom: začetek ductus thoracicus in številne limfne žleze
retropankreatični venski štirikotnik
nahaja se za pancreasom, skozi njega gre a. mesenterica superior in ga tvori:
o desno: v. mesenterica superior
o levo: v. mesenterica inferior
o spodaj: v. renalis sinistra
o zgoraj: v. lienalis
odnosi pancreas in žile
- a. lienalis spremlja zgornji rob pankreasa in sprednjo stran njegovega repa
- processus uncinatus leži v kotu med aorta abdominalis in a. mesenterica superior, ta kot se imenuje arterijske klešče
zgradba pancreasa
- eksokrini del
- endokrini del
eksokrini del pankreasa
eksokrini del: zgrajen je iz lobuli pancreatis, znotraj katerih so žlezni mešički (acinusi), v katerih se izloča pankreatični sok, ki se potem po izvodilih izliva v dvanajstnik
endokrini del pankreasa
endokrini del: zgrajen je iz Langerhansovih otočkov, ki so razsuti med žleznimi mešički
izvodila pancreasa
Potekajo od intralobularnih kanalčkov, ki se spajajo v interlobularne kanalčke, ti pa se nato združujejo v večje kanale, kateri se izlivajo v glavni in pomožni izvodilni kanal:
• ductus pancreaticus-Wirsungov kanal (glavni kanal)
• ductus pancreaticus accessorius-Santorini (pomožni kanal)
ductus pancreaticus-Wirsungov kanal
glavni kanal –> nastane v predelu cauda pancreatis, poteka skozi corpus et caput pancreatis, ter nato vstopa v notranjo steno duodenum in se spaja z ductus choledochus v ampulla hepatopancreatica-Vaterova ampula. Ampulla hepatopancreatica se odpira na papilla duodeni major
ductus pancreaticus accessorius-Santorini
pomožni kanal –> nastane v spodnjem delu caput pancreatis in se izliva v duodenum na papilla duodeni minor
projekcije pancreasa (3)
- na sprednji trebušni steni: v spodnjem delu regio epigastrica in regio hypochondriaca sinistra
- na zadnji trebušni steni: v nivoju L1-L2
- ampulla hepatopancreatica: na simetrali kota, ki ga tvorita navpičnica skozi popek navzgor in vodoravnica skozi popek v desno (Desjardinova linija), in sicer 5 cm od popka navzgor in desno