Stimulateur cardiaque

Question 1

À quoi sert le stimulateur cardiaque ?

Answer 1

Surveille l’activité électrique du coeur et émet un courant électrique qui initie une contraction si nécessaire

Question 2

Quelles sont les indications au stimulateur cardiaque ?

Answer 2

Arythmie réfractaire à la médication et qui compromet la stabilité hémodynamique : bradycardie, pause sinusale, bloc AV, BB.
Conditions particulières : BBG avec faible FEVG, transplantation et chirurgie cardiaque, maladie neuromusculaire, prévention des tachycardies, déséquilibre électrolytique, intoxication médicamenteuse

Question 3

Que fait la fonction Sensing (détection) ?

Answer 3

Capacité du stimulateur cardiaque à détecter/reconnaître l’activité intrinsèque du coeur et à initier ou inhiber une stimulation.

Question 4

Que fait la fonction Pacing (stimulation) ?

Answer 4

Capacité du stimulateur à émettre une impulsion électrique (spicule).

Question 5

Que signifie la capture ?

Answer 5

Stimulation/dépolarisation réussie (spicule suivie d’un élargissement de l’onde P (auriculaire) ou du QRS (ventriculaire).

Question 6

Que signifie le code A pour le mode du stimulateur cardiaque ?

Answer 6

Oreillette

Question 7

Que signifie le code V pour le mode du stimulateur cardiaque ?

Answer 7

Ventricule

Question 8

Que signifie le code D pour le mode du stimulateur cardiaque ?

Answer 8

Double (ex: A+V)

Question 9

Que signifie le code S pour le mode du stimulateur cardiaque ?

Answer 9

Simple (ex: A ou V)

Question 10

Que signifie le code O pour le mode du stimulateur cardiaque ?

Answer 10

Absence

Question 11

Que signifie le code T pour le mode du stimulateur cardiaque ?

Answer 11

Stimulation déclenchée (triggered)

Question 12

Que signifie le code I pour le mode du stimulateur cardiaque ?

Answer 12

Stimulation inhibée (s’empêche de donner un choc)

Question 13

Que signifie le code R pour le mode du stimulateur cardiaque ?

Answer 13

Répond à l’activité

Question 14

À quoi correspond la première lettre du mode de stimulateurs cardiaques ?

Answer 14

Endroit où est située l’électrode, cavité stimulée ou électro-entraînée. Pacing
AVDO

Question 15

À quoi correspond la deuxième lettre du mode de stimulateurs cardiaques ?

Answer 15

Lieu de détection. Sensing

AVDO

Question 16

À quoi correspond la troisième lettre du mode de stimulateurs cardiaques ?

Answer 16

Réponse à la détection. Inhibe ou choc?

ITDO : si pas de D ni de I alors choc à un rythme constant

Question 17

À quoi correspond la quatrième lettre du mode de stimulateurs cardiaques ?

Answer 17

Modulation du rythme en réponse à l’activité.

R

Question 18

Que signifie le mode DDD ?

Answer 18

Électrode a/n de l’oreillette et du ventricule, regarde/détecte l’oreillette et le ventricule, inhibe ou choc

Question 19

Que signifie le mode VVI ?

Answer 19

Électrode a/n du ventricule, détecte l’Activité du ventricule et inhibe

Question 20

Quelles sont les 3 types de stimulateurs cardiaques temporaires ?

Answer 20

Transcutané (transthoracique) : électrode sur le thorax
Endoveineux
Par fil implanté (épicardique)

Question 21

Quels sont les soins infirmiers du stimulateur endoveineux ?

Answer 21

Rythme du patient (confirmer avec pouls fémoral)
Programmation, boîtier, pile, câbles
CCMS et site d’insertion
Signes de tamponnade (signes bas débit)
Signes d’embolie ou de pneumothorax (dyspnée, homans, hémoptysie, hémothorax)

Question 22

Quels sont les soins infirmiers du stimulateur par fil implanté ?

Answer 22

Rythme du patient (confirmer avec pouls fémoral)
Programmation, boîtier, pile, câbles
Pansement et fils de pace

Question 23

Si le fil du stimulateur par fil implanté se trouve en sous costal gauche, qu’est-ce que ça signifie ?

Answer 23

Qu’il est ventriculaire

Question 24

Si le fil du stimulateur par fil implanté se trouve en sous costal droit, qu’est-ce que ça signifie ?

Answer 24

Qu’il est auriculaire

Question 25

Quels sont les soins infirmiers du stimulateur par fil implanté ?

Answer 25

Rythme du patient (confirmer avec pouls fémoral)
Programmation, boîtier, pile, câbles
Pansement et fils de pace

Question 26

Si le fil du stimulateur par fil implanté se trouve en sous costal gauche, qu’est-ce que ça signifie ?

Answer 26

Qu’il est ventriculaire

Question 27

Si le fil du stimulateur par fil implanté se trouve en sous costal droit, qu’est-ce que ça signifie ?

Answer 27

Qu’il est auriculaire

Question 28

Quelles pourraient être les causes de défaillance du stimulateur ?

Answer 28

Mauvais fonctionnement
Électrodes déplacées/décollées, câbles déconnectés, batterie faible
Mauvaise programmation

Question 29

Quels sont les types de défaillance du stimulateur ?

Answer 29

Perte de stimulation : aucune activité du stimulateur
Perte de capture: absence d’entraînement (spicule qui ne conduit pas) soit voltage pas assez élevé, électrodes détachés…
Perte de capacité à détecter :
Surdétection: voit de l’activité ou il n’y en a pas donc s’abstient de donner un choc
Sous-détection: ne voit pas l’activité alors qu’il y en a donc choc