Stimulateur cardiaque Flashcards
À quoi sert le stimulateur cardiaque ?
Surveille l’activité électrique du coeur et émet un courant électrique qui initie une contraction si nécessaire
Quelles sont les indications au stimulateur cardiaque ?
Arythmie réfractaire à la médication et qui compromet la stabilité hémodynamique : bradycardie, pause sinusale, bloc AV, BB.
Conditions particulières : BBG avec faible FEVG, transplantation et chirurgie cardiaque, maladie neuromusculaire, prévention des tachycardies, déséquilibre électrolytique, intoxication médicamenteuse
Que fait la fonction Sensing (détection) ?
Capacité du stimulateur cardiaque à détecter/reconnaître l’activité intrinsèque du coeur et à initier ou inhiber une stimulation.
Que fait la fonction Pacing (stimulation) ?
Capacité du stimulateur à émettre une impulsion électrique (spicule).
Que signifie la capture ?
Stimulation/dépolarisation réussie (spicule suivie d’un élargissement de l’onde P (auriculaire) ou du QRS (ventriculaire).
Que signifie le code A pour le mode du stimulateur cardiaque ?
Oreillette
Que signifie le code V pour le mode du stimulateur cardiaque ?
Ventricule
Que signifie le code D pour le mode du stimulateur cardiaque ?
Double (ex: A+V)
Que signifie le code S pour le mode du stimulateur cardiaque ?
Simple (ex: A ou V)
Que signifie le code O pour le mode du stimulateur cardiaque ?
Absence
Que signifie le code T pour le mode du stimulateur cardiaque ?
Stimulation déclenchée (triggered)
Que signifie le code I pour le mode du stimulateur cardiaque ?
Stimulation inhibée (s’empêche de donner un choc)
Que signifie le code R pour le mode du stimulateur cardiaque ?
Répond à l’activité
À quoi correspond la première lettre du mode de stimulateurs cardiaques ?
Endroit où est située l’électrode, cavité stimulée ou électro-entraînée. Pacing
AVDO
À quoi correspond la deuxième lettre du mode de stimulateurs cardiaques ?
Lieu de détection. Sensing
AVDO
À quoi correspond la troisième lettre du mode de stimulateurs cardiaques ?
Réponse à la détection. Inhibe ou choc?
ITDO : si pas de D ni de I alors choc à un rythme constant
À quoi correspond la quatrième lettre du mode de stimulateurs cardiaques ?
Modulation du rythme en réponse à l’activité.
R
Que signifie le mode DDD ?
Électrode a/n de l’oreillette et du ventricule, regarde/détecte l’oreillette et le ventricule, inhibe ou choc
Que signifie le mode VVI ?
Électrode a/n du ventricule, détecte l’Activité du ventricule et inhibe
Quelles sont les 3 types de stimulateurs cardiaques temporaires ?
Transcutané (transthoracique) : électrode sur le thorax
Endoveineux
Par fil implanté (épicardique)
Quels sont les soins infirmiers du stimulateur endoveineux ?
Rythme du patient (confirmer avec pouls fémoral)
Programmation, boîtier, pile, câbles
CCMS et site d’insertion
Signes de tamponnade (signes bas débit)
Signes d’embolie ou de pneumothorax (dyspnée, homans, hémoptysie, hémothorax)
Quels sont les soins infirmiers du stimulateur par fil implanté ?
Rythme du patient (confirmer avec pouls fémoral)
Programmation, boîtier, pile, câbles
Pansement et fils de pace
Si le fil du stimulateur par fil implanté se trouve en sous costal gauche, qu’est-ce que ça signifie ?
Qu’il est ventriculaire
Si le fil du stimulateur par fil implanté se trouve en sous costal droit, qu’est-ce que ça signifie ?
Qu’il est auriculaire
Quels sont les soins infirmiers du stimulateur par fil implanté ?
Rythme du patient (confirmer avec pouls fémoral)
Programmation, boîtier, pile, câbles
Pansement et fils de pace
Si le fil du stimulateur par fil implanté se trouve en sous costal gauche, qu’est-ce que ça signifie ?
Qu’il est ventriculaire
Si le fil du stimulateur par fil implanté se trouve en sous costal droit, qu’est-ce que ça signifie ?
Qu’il est auriculaire
Quelles pourraient être les causes de défaillance du stimulateur ?
Mauvais fonctionnement
Électrodes déplacées/décollées, câbles déconnectés, batterie faible
Mauvaise programmation
Quels sont les types de défaillance du stimulateur ?
Perte de stimulation : aucune activité du stimulateur
Perte de capture: absence d’entraînement (spicule qui ne conduit pas) soit voltage pas assez élevé, électrodes détachés…
Perte de capacité à détecter :
Surdétection: voit de l’activité ou il n’y en a pas donc s’abstient de donner un choc
Sous-détection: ne voit pas l’activité alors qu’il y en a donc choc
