Arythmies Flashcards
Quel est le noeud de conduction primaire du coeur ?
Noeud sinusal
Quel est le noeud de conduction secondaire du coeur ?
Faisceau de His
Quel est le noeud de conduction tertiaire du coeur ?
Fibres de Purkinje
Sur quoi joue la propriété bathmotrope des cellules cardiaques ?
Automaticité : s’activer électriquement et spontanément
Excitabilité: Répondre à la stimulation et déclencher un potentiel d’action
Sur quoi joue la propriété dromotrope des cellules cardiaques ?
Conductibilité
Conduire de proche en proche
Sur quoi joue la propriété chronotrope des cellules cardiaques ?
Modulation de la fréquence
Régularité
Si positif = augmente la fréquence
Sur quoi joue la propriété inotrope des cellules cardiaques ?
Contractilité
À quelle phase correspond la période réfractaire relative et ou se trouve-elle sur l’ECG ?
Phase 3 jusqu’au début de la phase 4, dernière moitié de l’onde T
Quels sont les signes cliniques des arythmies ?
Altération de l'état de conscience Diaphorèse Diminution de la tolérance à l'effort Dyspnée Fréquence irrégulière avec pouls déficitaire (électricité mais ne conduit pas de pouls) Palpitations PA variables Sensation de fatigue Lipothymie Syncope
Quelle est la durée normale de l’intervalle PR (début du P à Q) ?
0,12 s à 0,20 s
Quelle est la durée normale du complexe QRS ?
0,06 s à 0,10 s
Quelle est la durée normale de l’intervalle QT (début du Q à fin du T) ?
0,30 s à 0,46 s
Quelles sont les 7 étapes de l’analyse d’un tracé ?
- Impression générale
- Ligne isoélectrique
- Onde P
- Intervalle PR
- Complexe QRS
- Onde T
- Interprétation
Que doit-on observer par rapport à l’onde P sur un tracé ?
Présent à chacun des cycles Entraîne toujours un complexe QRS Morphologie identique Intervalle PP régulier Fréquence cardiaque des ondes P
Que doit-on observer par rapport à l’intervalle PR sur un tracé ?
Sa durée
Toujours constant ?
Que doit-on observer par rapport au complexe QRS sur un tracé ?
Présent à chaque cycle Morphologie identique Régularité Durée Fréquence différente des ondes P
Quelles sont les fonctions de la jonction AV ?
Conduire les impulsions
Contrôler la vitesse de conduction
Quels sont les traitements de la FA ou de Flutter ?
Contrôler la réponse ventriculaire (Bêta-bloquant, classe IV)
Convertir en rythme sinusal et le maintenir (manoeuvre vagale, massage du sinus carotidien, cardioversion chimique ou électrique, ablation des foyer)
Prévenir l’AVT/ICT (anticoagulation orale dès que 1 au CHADS)
Prévenir l’insuffisance cardiaque
Quels sont les rôles infirmiers en cas de FA ou de Flutter ?
Évaluation de l’état clinique
Reconnaître signe d’intolérance à l’arythmie et de bas débit
Aviser md si FA de novo ou instable hémodynamiquement
Surveiller effets secondaires des antiarythmiques
Enseignement patient/famille
Quels sont les traitements pour les BAV ?
Augmenter la FC si associé à une bradycardie symptomatique : atropine, dopamine, isuprel, stimulateurs cardiaques
Quels sont les rôles infirmiers en cas de BAV ?
Surveiller les modifications du PR
Identifier la cause
Aviser md si pt sx ou antiarythmiques à recevoir
Quels sont les traitements de la Torsade de pointe ?
Magnésium
Si associé à bradycardie la traiter
Cardistimulateur
Quels sont les traitements de la BBG ?
Cardiostimulation temporaire si BAV ou infarctus aigu
Quels sont les rôles infirmiers en cas de BBG ?
Surveiller signes d’instabilité
Aviser si BBGC de novo car peut indiquer infarctus qui nécessiterai angioplastie STAT
