Arythmies

Question 1

Quel est le noeud de conduction primaire du coeur ?

Answer 1

Noeud sinusal

Question 2

Quel est le noeud de conduction secondaire du coeur ?

Answer 2

Faisceau de His

Question 3

Quel est le noeud de conduction tertiaire du coeur ?

Answer 3

Fibres de Purkinje

Question 4

Sur quoi joue la propriété bathmotrope des cellules cardiaques ?

Answer 4

Automaticité : s’activer électriquement et spontanément

Excitabilité: Répondre à la stimulation et déclencher un potentiel d’action

Question 5

Sur quoi joue la propriété dromotrope des cellules cardiaques ?

Answer 5

Conductibilité

Conduire de proche en proche

Question 6

Sur quoi joue la propriété chronotrope des cellules cardiaques ?

Answer 6

Modulation de la fréquence
Régularité
Si positif = augmente la fréquence

Question 7

Sur quoi joue la propriété inotrope des cellules cardiaques ?

Answer 7

Contractilité

Question 8

À quelle phase correspond la période réfractaire relative et ou se trouve-elle sur l’ECG ?

Answer 8

Phase 3 jusqu’au début de la phase 4, dernière moitié de l’onde T

Question 9

Quels sont les signes cliniques des arythmies ?

Answer 9

Altération de l'état de conscience
Diaphorèse
Diminution de la tolérance à l'effort
Dyspnée
Fréquence irrégulière avec pouls déficitaire (électricité mais ne conduit pas de pouls)
Palpitations
PA variables
Sensation de fatigue
Lipothymie
Syncope

Question 10

Quelle est la durée normale de l’intervalle PR (début du P à Q) ?

Answer 10

0,12 s à 0,20 s

Question 11

Quelle est la durée normale du complexe QRS ?

Answer 11

0,06 s à 0,10 s

Question 12

Quelle est la durée normale de l’intervalle QT (début du Q à fin du T) ?

Answer 12

0,30 s à 0,46 s

Question 13

Quelles sont les 7 étapes de l’analyse d’un tracé ?

Answer 13

1. Impression générale
2. Ligne isoélectrique
3. Onde P
4. Intervalle PR
5. Complexe QRS
6. Onde T
7. Interprétation

Question 14

Que doit-on observer par rapport à l’onde P sur un tracé ?

Answer 14

Présent à chacun des cycles
Entraîne toujours un complexe QRS
Morphologie identique 
Intervalle PP régulier
Fréquence cardiaque des ondes P

Question 15

Que doit-on observer par rapport à l’intervalle PR sur un tracé ?

Answer 15

Sa durée

Toujours constant ?

Question 16

Que doit-on observer par rapport au complexe QRS sur un tracé ?

Answer 16

Présent à chaque cycle
Morphologie identique
Régularité
Durée
Fréquence différente des ondes P

Question 17

Quelles sont les fonctions de la jonction AV ?

Answer 17

Conduire les impulsions

Contrôler la vitesse de conduction

Question 18

Quels sont les traitements de la FA ou de Flutter ?

Answer 18

Contrôler la réponse ventriculaire (Bêta-bloquant, classe IV)
Convertir en rythme sinusal et le maintenir (manoeuvre vagale, massage du sinus carotidien, cardioversion chimique ou électrique, ablation des foyer)
Prévenir l’AVT/ICT (anticoagulation orale dès que 1 au CHADS)
Prévenir l’insuffisance cardiaque

Question 19

Quels sont les rôles infirmiers en cas de FA ou de Flutter ?

Answer 19

Évaluation de l’état clinique
Reconnaître signe d’intolérance à l’arythmie et de bas débit
Aviser md si FA de novo ou instable hémodynamiquement
Surveiller effets secondaires des antiarythmiques
Enseignement patient/famille

Question 20

Quels sont les traitements pour les BAV ?

Answer 20

Augmenter la FC si associé à une bradycardie symptomatique : atropine, dopamine, isuprel, stimulateurs cardiaques

Question 21

Quels sont les rôles infirmiers en cas de BAV ?

Answer 21

Surveiller les modifications du PR
Identifier la cause
Aviser md si pt sx ou antiarythmiques à recevoir

Question 22

Quels sont les traitements de la Torsade de pointe ?

Answer 22

Magnésium
Si associé à bradycardie la traiter
Cardistimulateur

Question 23

Quels sont les traitements de la BBG ?

Answer 23

Cardiostimulation temporaire si BAV ou infarctus aigu

Question 24

Quels sont les rôles infirmiers en cas de BBG ?

Answer 24

Surveiller signes d’instabilité

Aviser si BBGC de novo car peut indiquer infarctus qui nécessiterai angioplastie STAT