Stérilité du couple Flashcards
Oligo-asthéno-térato-spermies
Anomalies qualitatives et quantitatives : diminution mobilité, vitalité, pourcentage de formes normales, ….
Oligo-asthéno-térato-spermies - étiologies
- varicocèle
- infection
- cryptorchidie
- tabac, cannabis
- profession
- génétique
- idiopathique
Azoospermies non obstructives
Atteinte de la production de spz par les testicules
- taux de FSH effondré = hypogonadisme hypogonadotrope
- taux de FSH élevé = origine testiculaire -> tumeur/atrophie testiculaire, varicocèle, microdélétion du chrY
Azoospermies obstructives
Obstacle bilatéral avec spermatogenèse normale
- absence bilatérale des canaux déférents et des vésicules séminales (CFTR)
- obstructions bilatérales des voies séminales : infection, chir, trauma
Aspermie
Absence de sperme
Hypospermie
Volume < 1,5mL
Azoospermie
Absence de spz à l’état frais et dans le culot après centrifugation
Cryozoospermie
Absence de spz à l’état frais et mais psc dans le culot après centrifugation
Oligospermie
< 15millions/mL
Asthénospermie
Mobilité progressive < 32%
Nécrospermie
Vitalité < 58%
Tératospermie
< 4% de formes normales (critères stricts)
< 23% de formes normales (critères de David)
Spermogramme - analyse
- Macroscopique: volume, pH, viscosité
- Microscoique : concentration, numération totale, mobilité, vitalité, morphologie
Bilan infertilité masculine
- Interrogatoire avec FdR
- Examen physique
- Spermogramme : si normal pas de deuxième, si anormal, faire un 2ème à 3 mois d’intervalle
- Echo scrotale
- Bilan hormonal : FSH et testostérone
Examen si azoospermie ou OATS
Caryotype et recherche de microdélétions du chrY
Fécondabilité pour un couple de 25 ans
25%
