Staphylococos E Outros Cocos Gram+ Flashcards
Como é o formato de staphylococos?
Cocos dispostos em formato de cacho de uva
Verdadeiro ou falso: os estafilococos estão presentes na microbiota da pele e mucosas do corpo.
Verdadeiro.
Verdadeiro ou falso: O Staphylococos aureus coloniza as narinas e, os resistentes a meticilina estão associados a infecções graves em pacientes hospitalizados.
Verdadeiro.
O staphylococos aureus apresenta uma coloração dourada nas colônias. Porquê?
Além disso, ao suspender uma colônia de S. Aureus em plasma sanguíneo, ocorre coagulação. Porque isso ocorre?
Eles ficam na coloração dourada por conta da secreção de pigmento carotenoides durante seu crescimento.
Ocorre coagulação por conta de que o S. Aureus é coagulase-positivo
A maioria dos estafilococos apresentam capsula polissacarídica. Qual a importância dessa cápsula?
Essa cápsula inibe a fagocitose da bactéria por leucócitos polimorfomucleares.
A maioria dos estafilococos produzem o biofilme. Qual a importância dessa estrutura?
O biofilme permite fixação da bactéria aos tecidos, instrumentos médicos e corpos estranhos, senso de grande relevância para a sobrevivência dos estafilococos catalase-negativos
Como são denominadas as enzimas que catalizam as ligações do peptideoglicano da parede celular bacteriana? Qual a sua relação com a meticiclina e outros ß-lactâmicos associados?
Proteínas ligadoras de peinicilina. Essas enzimas são alvo de ligação desse fármacos.
Como o S. Aureus adiquiriu resistência à meticiclina e antimicrobianos ß-lactâmicos associados?
A partir da aquisição do gene mecA, que codifica a expressão de uma proteína ligadora de penicilina alterada, cuja afinidade com esses fármacos é muito baixa.
O S. Aureus é catalase-positivo?
Sim
O que a toxina alfa, do S. Aureus, faz?
Rompe musculatura lisa do vaso sanguíneo e forma poros, por onde ocorre efluxo de K+ e ibfluxo de Na+.
O que a toxina beta, S. Aureus, faz?
Promove a catalise de fosfolipideos de membrana plasmática de células que apresentam esfingomielina na sua superfície celular.
O que a toxina delta, do S. Aureus, faz?
Age como agente surfactante da membrana plasmática das células.
Qual tipo de toxina, presente em S. Aureus, causa a síndrome da pele escaldada estafilocócica?
As toxinas esfoliantes.
O S. Aureus pode causar infecção alimentar, caso seja produtor de uma toxina. Qua toxina é essa? Cite algumas características dela.
Enterotoxina. Ela é resistente a calor (até 100°C) e ao meio ácido.
Existem 2 tipos de coagulases: ligada e fixa. Quais são os seus efeitos em relação a coagulação?
Ligada: promove, diretamente, conversão de fibrinogênio em fibrina insolúvel
Livre: promove o mesmo efeito, porém necessita de eatar ligada com um fator
Onde é comum de encontrar S. aureus em indivíduos?
Pele, orofaringe, TGI e trato urogenital
Comente a respeito dos sinais e sintomas da sindrome da pele escaldada estafilocócica.
Inicialmente, há eritema na região perioral, que se espalha para todo corpo. Deslocamento fácil da pele (com posterior formação de bolhas).
Qual a diferença do impetigo bolhoso para a sindrome da pele escaldada estafilocócica?
O impetigo é mais localizado, a pele não é deslocada facilmente e o eritema fica mais ao redor das bolhas.
Comente a respeitl dos sitnomas mais significativos da intoxicação alimentar causada por S. aureus e o tratamento.
Constipação, diarréia e, em alguns casos, febre.
O tratamento consiste em tratar a esses sintomas, sem utilização de antibióticos
Quais os sintomas mais pronunciados na sindrome do choque tóxico? Essa sindrome é estrita ao S. aureus?
Febre e erupções eritematosas maculares difusas. É restrita ao S. aureus.
A foliculite, furúnculo e carbúnculo são infecções piogênicas da pele. Qual a diferença entre elas?
Foliculite tem eritema na base do folículo, furúnculo já há um dor mais forte com presença de tecido necrosado e o carbúnculo tem acometimento do tecido suncutâneo.
Os micrococos fazem parte da microbiota transitória de qual órgão? Porque eles são amarelados? Quais casos de infecção estão associados?
Pele;
São amarelado pela produção de pigmentos carotenoides;
São associados a infecções de cateter, peritonite após diálise peritoneal e meningite
Os estafilococos são catalases positivos? São gram + ou gram -? São anaeróbicos facultativos? Colonizam, normalmente, a pele e a mucosa? Eles têm dificuldade para desenvolver resistência a antibióticos?
Catalases + Gram + aos pares, tétrades e grumos São anaeróbios facultativos Colonizam pele e mucosa Desenvolvem resistência a antibióticos facilmente.
O S. Aureus pode ser encontrado na água, solo e produtos derivados de humanos? Colonizam a pele, mucosa, glândulas de mamíferos e aves e, às vezes, orofaringe?
Sim; sim
No caso de sinusites bacterianas, quais são as principais envolvidas?
Anaeróbios, bacilos gram -, estreptococos e S. Aureus
Caracterize o impetigo bolhoso do S. Aureus.
Infecções superficiais da pele, com formação de bolhas.
Comente a respeito dos sintomas, diagnóstico, tratamento e complicação da folicilite dos S. Aureus.
Infecção e inflamação dos folículos piloso. Tem-se a formação de pápulas eritematosas, pode ocorrer queda do fio, prurido e dor.
Diagnóstico: clínico
Tratamento: antisépticos e antimicrobianos tópicos.
Complicação: furúnculo.
Comente a respeito do furúnculo do S. Aureus, bem como sintomas e sinais e complicações.
Infecção necrótica profunda do folículo piloso, da glândula sebácea anexa e do tecido celular subcutâneo adjacente. Geralmente, há nódulo profundo adjacente ao folículo, dor, base eritematosa com secreção purulenta no folículo. Sua complicação é o abcesso
Comente a respeito dos sinais e sintomas do terçol por S. Aureus e o tratamento
Infecção e inflamação das glândulas de Zeiss e Mol, na borda da pálpebra. Geralmente há dor, rubor, calor e edema leve. Tem melhora espontânea em 2 a 3 dias.
Tratamento: Oferta de calor local e colírios com antimicrobianos.
Há uma infecção da região periungueal e extremidades dos dedos com sinais e sintomas parecidos com o terçol. Qual é o nome da doença?
Paroníquia
A hidroadenite supurativa é uma infecção causada por S. Aureus. Onde essa infeção acomete? É crônica? Tratamento?
Glândulas sudoríparas apócrinas das axilas, virilhas e períneo. É crônica e tem caráter recidivante.
Tratamento: Antimicrobianos e e drenagem de abcessos.
O S. Aureus pode causar endocardite aguda e subaguda. Diferencie as duas, citando sintomas e algumas características.
Aguda = início em 2 a 6 semanas, com febre alta e sintomas de toxemia. Subaguda = incidiosa, com febre baixa e sintomas constitucionais. Pode apresentar lesões cutâneas e mucosas.
Petéquias, hemorragias longitudinais sub-ungueais, lesões de Janeway e Nódulos de Osler indicam qual doença infecciosa bacteriana?
Endocardite sub-aguda
As manchas de Roth, que são lesões arredondadas relacionadas a incidência de embolias retinianas, estão associadas a qual doença infecciosa bacteriana?
Endocardite sub-aguda
O peptideoglicano d parede celular de Estafilococos age como uma endotoxina. Nesse sentido, o que ela induz?
Produção de pirogênio endógeno, ativação do complemento e produção de IL-1
Os acidos teicoicos são constituintes da parede celular, que estão associados a acidos lipoteicoicos. Comente a relação entre atividade de anticorpos e ácido teicocoico.
Apesar dos acidos teicocoicos serem imunógenos fracos, eles são capazes de induzir respostas de anticorpos específicos quando eles estão ligados aos peptideoglicano.
Além dos acidos teicoicos estarem relacionados a ativação do complemento, essas estruturas são importantes para a sobrevivência bacteriana. Qual papel esses ácidos teicoicos exercem para tal afirmação?
Eles inibem a quimiotaxia de células inflamtórias.
A superfície da parede celular das bactérias estafilococos tem proteínas chamadas de adesinas. Qual a sua função?
Promover adesão e colonização.
O clumping factor, também chamado de coagulase, é um fator de virulência, porque?
Inibe a fagocitose e faz ativação de plaquetas, promovendo coagulação
A proteína A dos estafilococos protegem a bactéria contra a fagocitose. Como?
As proteínas A têm a habilidade de se ligarem a imunoglobulinas, o que protege as bactérias de serem eliminadas pela ação de anticorpos.
Quais as ações das esfoliatinas (ETA e ETB)?
São proteases que clivam as pontes intercelulares da camada granulosa da epiderme
O que são as enterotoxinas dos estafilococos? O que causam?
São superantígenos. Liberação de mediadores dos mastócitos, aumento do peristaltismo, estímulo a nauses e vômitos e perda de líquido
O que a TSST-1 faz?
Estimula a liberação de citocinas e a proliferação de Células T
Como a TSST-1 promove a proliferação de Células T e liberação de citocinas?
Basicamente, a TSST-1 se liga nas parte laterais do complexo MHC e da cadeia variante ß dos linfócitos T, fazendo com que haja a estimulação de secreção de citocinas pela célula APC.
Como reconhecer Estafilococos e S. Aureus?
Primeiro, faz-se a coloração de gram +, para saber a morfologia. Se positivo, então é cocos. Após isso, faz-se o teste de catalase. Se positivo, então é estafilococos. Faz teste de coagulase. Se positivo, então S. Aureus
Qual o mecanismo de ação dos beta-lactâmicos?
Os ß-lactâmicos penetram na parede celular, através de porinas. Ao fazer isso, se ligam as proteinas ligadoras de penicilina, de modo a inibir a sintese da parede celular das bactérias
Qual o mecanismo de ação dos aminoglicosídeos?
São inibidores da síntese de proteínas bacterianas, atuantes na porção 30s do ribossoma bacteriano. Ao fazer isso, ele incorpora aminoácidos incorretos na cadeia durante a síntese proteica. As proteinas formadas irão, então, alterar a permeabilidade seletiva da membrana citoplasmatica bacteriana.
Qual o mecanismo de ação dos glicopeptídeos?
Eles inibem a síntese da parede celular bacteriana a partir da ligação com a extremidade D-alanil-D-alanina.
Qual o mecanismo de ação das quinolonas?
Eles inibem a síntese de DNA bacteriano por inibir a ação da DNA girase.
Qual o mecanismo de ação das tetraciclinas?
Eles inibem a sintese proteica bacteriana a partir da ligação na subunidade 30s do ribossomo bacteriano.
Qual o mecanismo de ação da linezolida?
Inibem sintese proteica por impedir a formação do complexo 70s
Qual o mecanismo de ação da daptomicina?
Ela se liga a membrana bacteriana e causa rápida despolarização do potencial de membrana, inibindo a sintese de DNA RNA e síntese proteica
Verdadeiro ou falso: Os estafilococos são cosgulases negativos, sendo o estafilococos aureus os únicos coagulase positivos desse grupo.
Verdadeiro.
