Staphylococcus aureus Flashcards
1
Q
Características del microorganismo
A
- Coco grampositivo, se agrupa en racimos
- Catalasa positivo
- Coagulasa positivo
- Aerobio o anaerobio facultativo
- No flagelado
- No móvil
- No formador de esporas
- Termófilo
- Resistencia a penicilina: 86% de las cepas
- Fermenta manitol, glucosa, lactosa y maltosa
- Resistente al calor y la desecación
- Tolerancia a los desinfectantes
- pH = 7.4 a 7.6
- Habita en el borde anterior de las narinas,piel y en el medio ambiente
2
Q
Fisiopatogenia
A
- Capacidad de multiplicarse y diseminarse ampliamente en los tejidos como por la producción de sustancias extracelulares
• Algunas de estas sustancias son enzimas; otras se consideran toxinas, aunque pueden funcionar como enzimas
• La capacidad patógena de una cepa de S. aureus es el efecto combinado de factores extracelulares y toxinas junto con las propiedades invasivas de la cepa
3
Q
Factores de virulencia
A
- Factores de agregación
- Coagulasas
- Hemolisinas
- Leucocidinas
- Enterotoxinas
- Proteasas, Lipasas
- DNAsas
- Toxinas
4
Q
Toxinas
A
- Citotoxinas (Alpha, Beta, Gamma, Delta): Destrucción tisular y citólisis
- Leucocidina de Panton-Valentine: Hemolisis y exfoliación cutánea
- Toxinas exfoliaivas (ETA y ETB): Dermatosis exfoliativa
- Enterotoxinas (A a E, G a I): Enfermedad diarreica aguda
- Toxina 1 del síndrome del shock tóxico: Exotoxina resistente a proteólisis
5
Q
Epidemiología
A
- La gravedad varía desde una intoxicación alimentaria o infecciones cutáneas leves hasta infecciones graves que ponen en riesgo la vida
- Distribución universal
- No tiene predominio estacional
- Transmisibilidad mientras existan lesiones
- Incubación de 4-10 días
- Alta incidencia como agente infeccioso
- En la comunidad y a nivel hospitalario
- Inicialmente fueron cepas resistentes a penicilina en hospitales, después se observaron en infecciones comunitarias
- Entre 1950 y 1960, estas cepas se volvieron pandémicas
- Su resistencia se ha extendido a otros antibióticos; Así, existen 4 tipos importantes
- S. aureus sensible a meticilina MSSA
- S. aureus resistente a meticilina MRSA
- S. aureus de resistencia intermedia a vancomician VISA
- S. aureus resistente a vancomicina VRSA
6
Q
Síndromes clínicos
A
- Celulitis
- Forunculosis
- Impétigo
- Foliculitis
- Abscesos profundos
- Infecciones posquirúrgicas
- Neumonía
- Endocarditis
- Osteomielitis
- Sepsis
- Síndrome de piel escaldada
- Síndrome de choque tóxico
- Intoxicación alimentaria
7
Q
Síndrome de piel escaldada
A
- Enfermedad de RiJer, 1878
- Afecta neonatos y niños < 5 años; también inmunocomprometidos
- Signos y síntomas: Exantema, Fiebre, Ampollas; signo de Nikolsky +, Descamación, Edema palpebral, Dolor en áreas afectadas, Fisuración en pliegues, con posibilidad de extenderse
8
Q
Intoxicación alimentaria
A
después de haber ingerido alimentos
contaminados con la toxina termoestable, inicio rápido de vómitos intensos, diarrea y cólicos; resolución en 24 h
9
Q
Choque Tóxico
A
Intoxicación multisistémica, caracterizada por fiebre, hipotensión, exantema mucoeritematoso
10
Q
Complicaciones
A
- Deshidratación
- Sobreinfección por otros microorganismos
- Hipotermia
- Sepsis
- Muerte
11
Q
Estado de portador
A
- Transmisión de persona a persona a través de contacto directo o de la exposición a fómites contaminados
- Colonización asintomática de narinas, piel y vagina: en 20-50% de las personas
- Puede encontrarse en la ropa, sábanas y otros fómites
12
Q
Factores predisponentes
A
- Presencia de cuerpos extraños
- Cirugía previa
- Uso de antibióticos que eliminen la microbiota normal
13
Q
Patogénesis
Forma Primaria
A
originada por pérdida del equilibrio existente entre las funciones de la piel (barrera cutánea) y la colonización por microorganismos patógenos
- Microbiota residente: Microorganismos saprófitos en la piel que al introducirse en tejidos profundos pueden desencadenar infección (ejemplos: Staphylococcus epidermidis, Propionibacterium acnes, micrococos, difteroides)
- Microbiota transitoria o contaminante: contamina zonas específicas como manos, genitales y pliegues (ejemplos S. aureus, estreptococos, enterobacterias)
14
Q
Patogénesis
Forma secundaria
A
pérdida de la función protectora de la piel
ocasionada por heridas quirúrgicas o traumáticas, dermatitis, endocrinopatías o inmunosupresión
FORMA SECUNDARIA A INFECCIÓN SISTÉMICA: cuando la piel es uno de los principales órganos implicados en la sepsis
15
Q
Diagnóstico
A
- Clínico y epidemiológico
- Frotis y Tinción de Gram: Cocos grampositivos en racimos
- Agar sangre: Colonias producen pigmento amarillo, son hemolíticas
- Agar Sal y Manitol: Inhibe otras bacterias excepto S. aureus (halófilas)
- Pruebas bioquímicas específicas y diferenciales: Catalasa y coagulasa
- Pruebas de sensibilidad a antimicrobianos
- Serología: poco eficiente
