Staphylococcus

Question 1

Subespecies importantes

Answer 1

S.aureus: nariz,bica y vagina patogeno
S,saprochyticus: vagina oportunista
S.epidermidis: piel infeccioso

Question 2

Staphylococcus
aureus

Answer 2

Potencialpatógeno
* Mediada por toxinas:Infección alimentaría, Síndrome de piel
escaldada, ShockToxico
* Cutáneas: Foliculitis,furúnculos,Impétigo,Infección de heridas
Infecciones Graves hasta mortales, Flora de la Nasofaringe, un40%
en individuos sanos.A partir de aquí debe alcanzar otros sitios.

Question 3

Staphylococcus
epidermidis

Answer 3

• Infecciones cutáneas,Bacteriemia,Endocarditis, heridas quirúrgicas,
  Infecciones urinarias, oportunistas de los catéteres, prótesis y equipos
  de diálisis peritoneal

Question 4

Staphylococcus
saprophyticus

Answer 4

• Infecciones urinarias enmujeres jóvenes.Infecciones oportunistas

Question 5

Staphylococcus
aureus resistente a la meticilina (sarm)

Answer 5

• Infecciones hospitalarias y comunidad
• Niños y adultos previamente sanos

Question 6

son hemoliticos?

Answer 6

sin, en diferentes grados de itensidad, depende del tipo de cepa

Question 7

fale sobre su capsula

Answer 7

tiene capsula de polisacaridos, que tem proteccion contra la fagocitosis de los leucocitos polimorfonucleares, clasifican 11 serotipos; 1 y 2 raro en humanos
5 y 8 comun en humanos

Question 8

hable sobre la capa de limo

Answer 8

es una biopelicula hidrosoluble ; monosacaridos, proteinas y peq peptidos
ahesion en tejidos y cuerpos estranos, cateter, injertos e protesis valvulares

Question 9

hable sobre las caracteristicas de crescimento

Answer 9

Fermentan lentamente carbohidratos,
produciendo Ácido Láctico, pero sin gas.
No forma esporas, pero son muy resistentes

Son inhibidos por:
Sustancias Químicas como Hexaclorofeno al 3% y
a algunos antimicrobianos

Question 10

enzimas que constituen lo peptidoglucano, oq ele sintetizaa , e oq ele adquire resistencia

Answer 10

-proteinas ligadoras de penicilina
- sintetiza pared bacteriana
-resistencia a GEN mecA
-secuencias genicas 1 ao 6
-codifica una proteina que tiene baja afinidad a los beta-lactamicos; meticilina, penicilina

Question 11

cuales son las proteinas importates para la adhesion?

Answer 11

MSCRAMM
se unem a la igg, fibronectina y algunas a enf invasivas

Question 12

cuales enzimas ellos producen?

Answer 12

catalasa
coagulasa
nucleasa
hialuronidasa
fibrinolisina
lipasas

Question 13

hable sobre la reistencia a los antimicrobianos

Answer 13

-resisten a varios antimicrobianos
-producen b-lactamasa q inativa antibioticos
- resistente a penicilinas
-resiste a tetraciclina, eritromicina, aminoglusideos
-transmitido entre las bacterias por medio de los plasmidios

Question 14

que es la toxina alfa?

Answer 14

es una Exotoxina
Termolábil, letal para los animales. Producen
Necrosis en la piel
Es una sustancia proteica, sintetizada y liberada
por la bacteria
Es transportada por linfa y sangre hacia los tejidos
Es una formadora de poros que dañan a la
membrana celular: Eritroides, leucocitos,
plaquetas, hepatocitos y macrófagos, ataca la
musculatura lisa vascular

Question 15

que es la toxina beta

Answer 15

EsfingomielinasaC
Degrada esfingomielina
Acción hidrolizar
Componentes afectados: Esfingomielina y
lisofosfatidilcolina : Nervios
Lisis de pared celular
Células afetadas eritrócitos, fibroblastos,
leucócitos, macrófagos
la
* Abscessos: Toxina a + Toxina B

Question 16

que es la toxina delta

Answer 16

Presente en todos los Estafilococos
Citolítica
Componentes afetados inespecíficos, pero
principalmente eritrócitos
Acción tipo detergente sobre la membrana celular
Alta implicancia en las infecciones del TGI

Question 17

que es la toxina gama

Answer 17

Neutrófilos, macrófagos, hemolisis

Question 18

que es la leucotinina

Answer 18

destruye leucocitos, mas termolábil que la anterior
Libera enzimas lisosomales, destruye tejidos
5 % en SAMR hospitalar y en todos los de
comunitaria

Question 19

que es laToxina exfoliativa

Answer 19

2 toxinas, una termoestable otra termolábil
Provoca descamación generalizada
 Síndrome de la piel escaldad
Exotoxina: Superantigeno
Disuelve la matriz celular
corta las proteinas de adhesion celular

Question 20

cual es la funcion de la endotoxina

Answer 20

esta na parede s.aureus
Estimula la producción
de:
Pigmentos endógenos
Activación del
complemento
Activación de
Monocitos
Formación de
interleucina 1
fiebre
 Inflamación
 Estimulación de
macrófagos
 Proteínas de la fase
agua
Agregación de
leucocitos (PMN)
 Origina abscesos

Question 21

que es la enterotoxina

Answer 21

Envenenamiento alimentar por una enterotoxina
termoestable, muy común
* Es una proteína, resistente producida por casi
30 a 50% de las cepas de S. aureus
Se encuentra en alimentos que contiene
carbohidratos y proteínas
Provoca vómitos y diarreas, después de 6 a 24
hrs. de haber consumido el alimento
* Existen 18 tipos diferentes de toxina, A, B, C, D
Termoestable hasta 100°C por 30 minutos
Resisten a enzimas estomacales e intestinales
Activan mediadores inflamatorios:
Linfocitos T, citosinas, infiltración de neutrófilos

Question 22

sidrome del choque toxico

Answer 22

• Se observa en mujeres en el periodo menstrual
  que utilizan un absorbente extra tipo tampón.
• Estos absorbentes permiten
  un ambiente con mas calor,
  permitiendo el crecimiento acelerado de los
  estafilococos
  por tanto gran producción de la toxina,
  que puede llevar a un shock anafiláctico y a la
  muerte
  Termoestable
  Necesita:
  Alta concentraciónde O2 y pH neutro
  Paciente muere por un shock hipovolémico:
  Insuficiencia multiorgánica
  Provoca:
  Liberación de Citocinas:
  células endoteliales
  Rash cutáneo
  Fiebre
  Hipotensión
   Presión sistólica
   90 mmHg

Question 23

patologia del choque toxico

Answer 23

Patología esta relacionada:
*
*
*
*
Adhesión
a la multiplicación
diseminación por el organismo
Destrucción de tejidos por:
* aumento de la producción de sus
enzimas
Evadir defensas
toxinas y/o
*
* AGR: Expresa factores de virulencia
* Quorum sensing

Question 24

relacion con anticuerpos del choque toxico

Answer 24

• Se unen en la región Fab
  Opsonización
  Activan complemento
  Neutralizan
  Fagocitan Aglutinan
• Anticuerpos e Stafilococos:
  Se unen por la región constante Fc
  Le confiere un carácter antifagocitario
• Usos en laboratorio: Aglutinación

Question 25

staphylococcus aureus
manifestaçoes clinicas

Answer 25

-infección de un folículo piloso o de un absceso,
provoca una reacción inflamatoria intensa,
localizada y dolorosa
-Si se disemina ocurre bacteriemia, o septicemia:,
* Endocarditis, Osteomielitis: Hueso, después de
heridas con exposición, Meningitis, Infección
Pulmonar, artritis séptica
Intoxicación alimentar:
* Nauseas, vómitos, diarrea intens No hay fiebre
so hay fiebre se la bac estano tracto digestivo

Question 26

impetigo

Answer 26

Infección superficial, en niños pequeños
Cara y extremidades
Macula roja, deriva a una pústula, con eritema
Culminando con una costra
Múltiples vesículas en distintas áreas y fases
S aureus

Question 27

foliculitis

Answer 27

Infección piógena
Base del folículo:
 Elevada y roja
 Acumulo de pus

Question 28

forunculos

Answer 28

Extensión de una foliculitis
Nodulos elevados, dolorosos y grandes
Bloqueo de Glándulas sebáceas y un
supercrecimiento de estafilococos en
Los pequeños cicatrizan sin mayores
consecuencias.
Si varios furúnculos se unen, forman
Carbúnculo

Question 29

carbunculo

Answer 29

Supuración, que lleva a la Formación de
abscesos localizados (acne), pudiendo llegar
Necrosis tisular
Descamación
Septicemia mortal:
Desde cualquier foco, se pueden diseminar a
través de los Linfáticos y/o de la sangre a otras
partes del organismo, principalmente si el
individuo esta debilitado

Question 30

Infecciones de heridas

Answer 30

Posterior a una cirugía o trauma
Acompañado de un cuerpo extraño
 Astillas, suciedad
Edema, eritema, dolor, con pus
Se controla, con drenaje y retirada del
extraño
El uso de antibióticos, solo si existen
manifestaciones sistémicas
SAMR son la causa mas común

Question 31

sindrome de la piel escaldada

Answer 31

exudado;seroso y fibrinoso
*
*
*
*
*
Enfermedad exfoliativa ampollosa
Inicio brusco, eritema bucal localizado
Se extienden por todo el cuerpo, en los
Ligera presión desprende la piel
2 días
Se forman vesículas y ampollas cutáneas
descamación epitelial
Las ampollas tiene un liquido claro
Sin microorganismos,ni leucocitos
con
* 7 a 10 días para su recuperación, sin necrosis
* En neonatos y niños
Tasa de mortalidad ≤ 5%
Complicaciones y muerte
secundaria
En adultos:
por una infección
*
En inmunodeprimidos
Nefropatías
Mortalidad del 60%

Question 32

impetigo ampolloso

Answer 32

• Forma localizada de Síndrome de la piel
  escaldad por estafilococos
  -Ampollas con resultados positivos
  -Eritema no se extiende
  -Las capas de la piel no se desprenden
  -En lactantes y niños
  -Fácil transmisión

Question 33

intoxicacion alimentar

Answer 33

• Mas frecuentes, inicio abrupto
• incubacion varia de 30min a 8h

Question 34

intoxicacion alimentar
accion emetica

Answer 34

Es la reacción más frecuente
Irrita la pared del intestino, a través de un
mecanismo neuronal
Por eso algunos autores les llaman nuero toxinas

Question 35

intoxicacion alimentar
accion diarreica

Answer 35

Segundo síntoma mas común
No se conoce el mecanismo de producción, solo se
sabe que es diferente a otras diarreas bacterianas
Se cree que aumenta la secreción de Cl- y Na+
También estimula mucho el proceso inflamatorio en estomago e intestino
-acuosa no sanguinolenta
-desidratacion por perdida de liq

Question 36

intoxicacion aliementar
enteritis

Answer 36

No es fácilmente detectado
 Solo cuando se descartan otras
infecciones más frecuentes
-Diarrea acuosa, espasmos y fiebre
-En pacientes con uso de antibióticos de amplio
espectro
Las heces de los pacientes afectados:
Numero elevado de estafilococos
Bacterias de la microbiota normal reducida
Leucocitos en las heces
Placas ulceradas en la mucosa del colon

Question 37

intoxicacion aliemntar
estimulo de las celulas t

Answer 37

Acción no comprobada
En sangre la toxina estimula macrófagos, células T,
citoquinas, interleucinas 2, llevando a los síntomas

Question 38

tratamiento de la intoxicacion

Answer 38

Sintomatológico:
 Alivio de espasmos, de la diarrea y recuperación
electrolítica
No es necesario tratamiento antibiótico
Anticuerpos confieren protección
 Inmunidad de corta duración
 Recidivas pueden ocurrir

Question 39

que son bacteriemias

Answer 39

Se extiende a la sangre a partir de un foco
primario
Después de una intervención quirúrgica
Uso continuo de catéter

Question 40

endocarditis aguda

Answer 40

Grave
Mortalidad el 50%
Alteración de la función cardiaca
Embolizaciones sépticas periféricas
Tratamiento eficaz inmediato
Generalmente se presentan complicaciones en
otros organos

Question 41

neumonia

Answer 41

• Aspiraciones bucales
  En sujetos muy jóvenes o ancianos,pacientes con gripe, EPOC
  -Neumonía atípica;
  Complicación de una ECBA (obesidad morbida)
  SAMR:
   Neumonía necrosante
   Shock séptico y elevada mortalidad
   Cualquier edad

Question 42

osteomielites

Answer 42

• Por:
  Diseminación hematógena
  Infección secundaria,traumatismo
  Extensión de una infección adyacente
  Dolor, inicio brusco, fiebre elevada
  Hemocultivos: Positivos en un 50%
  En niños huesos largos
  En adultos huesos de vertebras
  Periodo de incubación: 2 a 3 semanas

Question 43

artritis septica

Answer 43

-en acientes que;
recebem injeçoes articulares
con protesis articulares
anomalias articulares
- dolor,eritema com pus
-grandes articulaciones
-pronostico;ninos bom
adultos, depende del origen y complicaciones secundarias

Question 44

cgp aerobios+catalasa (+) + coagulasa (+) =

Answer 44

s.aureus

Question 45

catalasa(+) + coagulasa (-) + manitol (+)=

Answer 45

s.saprofiticus

Question 46

catalasa (+) + coagulasa(-) + manitol (-)=

Answer 46

s. epidermidis

Question 47

catalasa -

Answer 47

estreptococcus

Question 48

tratamiento con antibioticos

Answer 48

deve ser despues del drenaje de la supuracion

Question 49

epidemiologia

Answer 49

• El hombre y los animales son los principales
  reservorios del S. aureus
• La cavidad nasal es el principal hábitat de
  estafilococos del hombre
  Todos son susceptibles, a pesar de la gran
  población tener en alta la concentración de
  los
  *
  Pliegues cutáneos húmedos
  Neonatos en el ombligo, piel y región perianal
  Boca, garganta, aparato digestivo, trato urinario
  Común en personas que usan inyecciones
  Personal sanitario
  Desde 1980 SAMR
  en pacientes hospitalizados
  Poco frecuentes en personas sanas
• En 2003
  Infecciones cutáneas en la comunidad
  Neumonías graves
  Sin relación con las cepas del hospital
  En cada país cepas unicas

Question 50

staphylococcus epidermidis

Answer 50

infectan valculas cardiacas
- favorece la ma formacion congenita
-fiebre reumatica

Question 51

s.epidermidis
signos y sintomas, prognostico y tratamiento

Answer 51

hasta despues de 1 ano
se forma absceso
deforma las valvulas
insf.cardiaca mecanica

prog; reservado
tratamiento; medico y qirurjgico precoz

Question 52

s.epidermidis
coagulasa neg

Answer 52

infecciones de protesis articulares
-sintomas; dolor localizado, fiebre
diag; hemocultivos neg
-tratamiento; subst. de la articulacion, antibioticos
-prevencion; recidivas son altas

Question 53

s.saprophyticcus

Answer 53

inf. del aparato genitourinario
-mujeres jovenes
-sexualmente activas
pode infectar
-uretra
-vagina
-cervix
tratamiento
-eficaz
prevencion
-reinfeccion rara