clostridium Flashcards
hable sobre las caracteres generales
-bacilos gp
-anaerobios
-formam esporas
-decomponem prot
-formam toxinas
-suelo,agua,intestino
-saprofitos
-20 esp patogenos en humanos
-infecciones provenientes;
.microbiota normal intestinal
.microbiota genital femenina
-capacidad patogena: sobrevive en condiciones adversas,rapido crescimiento en ambiente anaerobio, sint de toxinas y neurotoxinas
causan cuales doenças
tetato, botulismo, gangrena gaseosa, diarreia ycolitis suedomembranosa
clostridium botulimun
caracteres generales
-habitan suelo y heces de animales
-se diferencian por el tipo de antigeno de la toxina (1,2,3,4)
-toxina super potente
-esporas muy resistentes ao calor
-flagelos peritricos
clostridium botulimun
toxinas
-7 variedas (principales A,B,E,F)
-son destruidas por el calor, pero no el tubo digestivo
clostridium botulimun
toxinas del grupo 1
-producen neurotoxinas del tipo A
-producen proteolisis del tipo B y F
clostridium botulimun
toxinas del grupo 2
-producen toxinas del grupo E
-toxinas no proteoliticas del tipo B y F
clostridium botulimun
toxinas del grupo 3
producen toxinas c y d
clostridium botulimun
toxinas del grupo 4
-producen toxina g
clostridium botulimun
paralisis flacida oq é
cuando la bacteria se une a las terminaciones nerviosas motoras individuales, inhibiendo la liberacion de acetilcolina por las terminaciones nerviosas
clostridium botulimun
patologia– Causa:
-
Causa:
- Resulta da ingestão de alimentos contaminados com C. botulinum, que cresceu e produziu toxina.
- Alimentos comuns incluem condimentos, defumados, embalados a vácuo ou enlatados alcalinos, consumidos sem cozinhar, aves, carnes e molhos.
- Pode ocorrer após terapia antimicrobiana.
clostridium botulimun
patologia– Fontes de Toxina:
-
Fontes de Toxina:
- A toxina botulínica foi encontrada em conservas vegetais de baixa acidez, peixes, como atum enlatado, e produtos cárneos, como presunto e salsichas.
- Os alimentos afetados variam de país para país, refletindo os hábitos locais de alimentação e conservação.
- Alimentos processados comercialmente às vezes estão envolvidos.
clostridium botulimun
patologia- Tratamento Térmico:
-
Tratamento Térmico:
- Embora as esporas de C. botulinum sejam resistentes ao calor, a toxina é destruída pelo cozimento a uma temperatura interna superior a 85°C por pelo menos cinco minutos.
- Casos frequentemente relacionados a alimentos prontos para consumo embalados com pouco oxigênio.
clostridium botulimun
-botulismo alimentario
Claro, aqui está um resumo ainda mais conciso:
-
Sintomas:
- Aparecem de 18 a 96 horas após a ingestão dos alimentos.
- Incluem fraqueza intensa, dificuldade de coordenação, distúrbios visuais e dificuldade para engolir.
- Podem ocorrer dores abdominais, náuseas, vômitos e diarreia.
- Não há febre e os pacientes permanecem conscientes.
- A morte pode ocorrer devido à parada respiratória ou cardíaca, com uma taxa de mortalidade de cerca de 70%.
-
Características:
- Os pacientes permanecem conscientes durante a doença.
- A toxina é irreversível e pode levar anos para se recuperar totalmente.
- Os sintomas são causados pela toxina, não pela bactéria em si.
-
Tratamento:
- Envolve administração rápida de antitoxina e cuidados respiratórios intensivos.
clostridium botulimun
-botulismo del lactante
Claro, aqui está um resumo:
-
Toxina em lactentes:
- A toxina é produzida in vivo no trato digestivo de lactentes.
- As esporas são ingeridas, germinam, colonizam o intestino e produzem toxina.
- Em adultos, o C. botulinum tem dificuldade de sobreviver.
- A falta de microbiota normal em lactentes facilita a infecção.
- Geralmente afeta lactentes com idade entre 1 a 6 meses.
-
Sintomas:
- Incluem constipação, choro fraco, atraso no desenvolvimento e insuficiência respiratória.
- Também podem ocorrer perda de apetite, fraqueza, choro alterado e falta de controle da cabeça.
clostridium botulimun
-botulismo por heridas
-esporas contaminan una herida, germinam e forman microorganismos veget q producen toxinas
-periodo de incubacion mas prolongado
-ocurre debido a lesiones traumaticas
-cuando aparece se atribue a una infeccion contaitante por otras bacterias
-la herida puede tener un aspecto benigno
clostridium botulimun
-botulismo por inhalacion
Claro, aqui está um resumo:
-
Toxina Botulínica:
- Rara e não ocorre naturalmente, associada a eventos acidentais ou intencionais, como bioterrorismo.
- Manifestações clínicas semelhantes às do botulismo transmitido por alimentos.
- Dose letal: 2 nanogramas por quilo de peso, três vezes maior do que nos casos de botulismo alimentar.
- Período de incubação: 1 a 3 dias, podendo ser maior em casos de intoxicação mais baixa.
-
Medidas de Segurança:
- Em caso de suspeita de exposição à toxina por inalação de aerossóis, evitar exposição adicional dos pacientes e outras pessoas.
- Remover as roupas do paciente e guardá-las em sacos plásticos até que possam ser lavadas profundamente com água e sabão.
- O paciente deve tomar banho e ser descontaminado imediatamente.
clostridium botulimun
outros tipos de toxina
-
Toxina na Água:
- Processos comuns de tratamento de água, como fervura ou desinfecção com 0,1% de hipoclorito, destroem a toxina, portanto, o risco é baixo.
- Pode ocorrer devido a procedimentos cirúrgicos ou terapia antibiótica, que podem alterar a microbiota normal.
-
Efeitos Adversos da Toxina Pura:
- Alguns pacientes podem experimentar efeitos adversos devido ao uso da toxina em medicina e/ou cosméticos.
clostridium botulimun
botox
-
Uso em Botox:
- A toxina botulínica é usada na fabricação de Botox, um produto farmacêutico geralmente injetável, para uso clínico e cosmético.
- O Botox geralmente utiliza o tipo A da neurotoxina botulínica, altamente diluída e purificada.
- Os tratamentos com Botox são administrados em ambientes médicos apropriados às necessidades do paciente e geralmente são bem tolerados, embora possam ocorrer efeitos colaterais em algumas ocasiões.
clostridium botulimun
mecanismo de defensa del hospedero
-
Importância da Microbiota Intestinal:
- A microbiota intestinal normal é um importante mecanismo de defesa contra o botulismo infantil e possivelmente alguns casos em adultos, além de ser crucial contra a colite pseudomembranosa causada por C. difficile e certas infecções entéricas ou intoxicações relacionadas a Clostridios.
-
Botulismo Infantil:
- Não ocorre após o oitavo mês de idade devido ao estabelecimento da flora intestinal normal da criança.
-
Imunidade Antitoxina:
- A imunidade antitoxina é crucial para prevenir infecções por Clostridium.
clostridium botulimun
epidemiologia
-las cepas varian en el ambiente segun el tipo de suelo
.tipo A: neutro o alcalino
.tipo B: organico
.tipo E: humedos
clostridium botulimun
diagnostico laboral
-
Diagnóstico:
- História clínica, exame clínico e exames laboratoriais.
- Amostras de alimentos associadas a casos suspeitos devem ser coletadas e enviadas para laboratórios para identificação.
- Detecção da toxina por hemoaglutinação ou radioimunoensaio (ELISA).
- Cultura de alimentos e fezes também é realizada.
-
Diagnóstico Diferencial:
- Inclui miastenia gravis, síndrome de Guillain-Barré, poliomielite e intoxicação por magnésio.
clostridium botulimun
tratamiento
-
Medidas Terapêuticas:
- Suporte ventilatório: Reduz a mortalidade, podendo ser necessário por semanas ou meses.
- Eliminação da bactéria do trato digestivo:
- Lavagens gástricas.
- Antibioticoterapia com Penicilina, Metronidazol ou Cloranfenicol pode ser auxiliar.
- Administração rápida da antitoxina trivalente A, B e E por via intravenosa.
clostridium botulimun
inmunidad
-
Vacinação contra Botulismo:
- Não se desenvolvem anticorpos protetores naturalmente contra o botulismo.
- Podem ocorrer múltiplas infecções.
- Existe uma vacina contra o botulismo, mas é raramente utilizada devido à falta de avaliação completa de sua eficácia e à demonstração de efeitos secundários negativos.
Clostridium tetani
caracteres generales
-algunos pueden ser diferenciados por antigenos flagelados
-esporas
-antigeno somatico O
-tienen la misma toxia:tetanospamina y tetanolisiaa
-morrem rapido en oxigeno
-una cepa con toxina no pasa a otra q no tiene
Clostridium tetani
toxina
-
Tetanospasmina:
- Produzida na fase estacionária da bactéria.
- Liberada quando a célula é lisada.
- Inibe a liberação de proteínas que regulam a liberação de neurotransmissores inibidores, principalmente em neurônios espinhais.
- Provoca espasmos musculares, convulsões e intensifica as respostas reflexas a vários estímulos.
- A ligação da toxina é irreversível, mas a recuperação pode ocorrer pela formação de novas terminações axonais.
-
Afeções Adicionais:
- Afeta o sistema nervoso simpático e autônomo, o neurocirculatório e o neuroendócrino.
Clostridium tetani
transmision
-
Ingresso no Corpo:
- Clostridium tetani entra no corpo através de feridas, queimaduras, traumatismos, cordão umbilical ou locais onde as esporas foram introduzidas.
-
Germinação das Esporas:
- Em condições anaeróbicas, as esporas germinam.
-
Produção e Disseminação das Toxinas:
- As toxinas são produzidas e disseminadas através da corrente sanguínea e do sistema linfático.
Clostridium tetani
patologia
-
Comportamento do Clostridium tetani:
- Não é invasor, permanecendo sobre o tecido desvitalizado.
-
Sintomas Iniciais:
- Não há febre e o paciente permanece lúcido.
- A toxina liberada pelas formas vegetativas chega ao sistema nervoso central através dos axônios ou da corrente sanguínea.
- Os sintomas iniciais incluem tensão muscular, calambres, contração muscular próxima à ferida e inflexibilidade dos músculos mandibulares, com leves dores nos músculos faciais.
-
Progressão dos Sintomas:
- Contração dos músculos do queixo, levando à incapacidade de abrir a boca.
- Espasmos musculares que podem causar risos sarcásticos e características grotescas.
- Pode se espalhar para causar dores, rigidez generalizada, dificuldade de deglutição, cianose e eventualmente parada respiratória.
Clostridium tetani
epidemiologia
-
Distribuição e Ubiquidade:
- Clostridium tetani está distribuído mundialmente e é ubíquo.
- Encontra-se no solo, trato digestivo e fezes de animais.
- Pode permanecer por longos períodos no meio ambiente.
-
Mortalidade:
- A taxa de mortalidade varia de 30% a 50%.
- Neonatos são principalmente afetados pela doença.
Clostridium tetani
manifestaciones clinicas
El periodo de incubación varia de 4 a 5 días
hasta semanas
▫Relacionada a la distancia de la herida con el SNC
▫ Un período de incubación más corto se asocia
con una enfermedad más grave, complicaciones
y una mayor probabilidad de muerte.
tetano neonatal
-
Início dos Sintomas:
- Os sintomas geralmente surgem entre 4 e 14 dias após o nascimento, com uma média de cerca de 7 dias.
-
Localização e Disseminação:
- O início é a partir do umbigo e, posteriormente, os sintomas se generalizam.
-
Mortalidade e Transtornos de Desenvolvimento:
- A mortalidade é alta, em torno de 90%.
- Mesmo entre os sobreviventes, pode haver transtornos de desenvolvimento.
-
Prevalência:
- É mais comum em países em desenvolvimento.
tetano generalizado
-
Prevalência e Sintomas Musculares:
- O tétano é mais frequente e representa mais de 80% dos casos.
- Inicialmente afeta os músculos masseter e, posteriormente, os músculos do maxilar inferior, causando trismo (contração dos músculos da mandíbula).
- Outros sintomas incluem riso sardônico, babeamento, sudorese, irritabilidade e espasmos nas costas.
-
Complicações e Curso Clínico:
- Em casos mais graves, afeta o sistema nervoso autônomo, causando arritmias cardíacas, flutuações na pressão arterial, sudorese profusa e desidratação.
- O curso clínico do tétano generalizado é variável e depende da imunidade prévia, quantidade de toxina presente, idade e saúde geral do paciente.
- Mesmo com terapia intensiva moderna, o tétano generalizado tem uma taxa de mortalidade de 10% a 20%.
-
Mortalidade:
- A morte ocorre principalmente devido à parada respiratória, em cerca de 50% dos casos.
tetano localizado
-
Forma Inusual:
- Esta forma é menos comum e ocorre quando a doença permanece localizada na musculatura do local da infecção.
-
Características:
- Ocorre em pessoas com imunidade parcial.
- Geralmente é uma forma leve da doença, mas pode progredir para o tétano generalizado.
tetano cefalico
-
Forma Mais Rara (Solo Cabeça):
- É a forma menos comum e afeta apenas a cabeça.
- Geralmente ocorre em lesões na cabeça ou na face e foi descrita em associação com otite média.
- O prognóstico é desfavorável.
-
Características:
- Período de incubação de 1 a 2 dias.
- Produz paralisia flácida dos nervos cranianos em vez de espasmos.
- Pode apresentar espasmos nos músculos da mandíbula.
- Pode progredir para a forma generalizada.
complicaciones de tetano
-lingospasmos
-fracturas
-hipertencion
-inf.nosocomiales
-embolia pulmonar
-neumonia por aspiracion
-muerte
diagnostico laboral
tetano
-
Síndrome Clínico Sem Provas de Laboratório Confirmatórias:
- O diagnóstico é frequentemente baseado no quadro clínico, com ou sem histórico de lesão.
- O cultivo de tecidos ou feridas contaminadas em anaerobiose pode confirmar o diagnóstico pela produção de toxina, sendo positivo em cerca de 30% dos casos.
- A detecção da toxina ou anticorpos nos pacientes é difícil.
tratamiento tetano
-
Emergência Médica e Prevenção:
- O tétano é uma emergência médica que requer hospitalização.
- A prevenção é mais eficaz do que o tratamento.
-
Tratamento:
- Tratamento adequado de feridas.
- Administração de antibióticos como Penicilina, Metronidazol ou Cloranfenicol, com doses de reforço.
- Vacinação passiva com imunoglobulina tetânica humana para neutralizar a toxina livre.
- Imunização ativa com toxoides, utilizando vacinas de toxinas modificadas e a antitoxina como profilaxia.
- Manter uma via respiratória permeável é crucial. Em casos graves, a intubação endotraqueal, traqueostomia e respiração assistida mecânica podem ser necessárias.
-
Medicação Adicional:
- Administração de relaxantes musculares e sedativos para controlar espasmos musculares.
- Agentes para controlar a instabilidade do sistema nervoso autônomo podem ser necessários.
antitoxina tetano
- Existem antitoxinas preparadas de animais ou humanos.
- Uma injeção de 250 a 500 unidades IM fornece proteção.
- A Imunoglobulina Tetânica Humana (TIG) fornece imunidade temporária, fornecendo antitoxina diretamente.
- A TIG pode ajudar a eliminar a toxina tetânica não ligada, mas não pode neutralizar a toxina já ligada às terminações nervosas.
tetano
vacunacion durante la recuperacion
- A doença do tétano não confere imunidade contra o próprio tétano.
- A imunização ativa com uma vacina contendo toxoide tetânico deve ser iniciada ou continuada assim que a condição da pessoa estiver estabilizada.
control tetano
Vacuna con toxoide es obligatoria
* Ciclo:
▫3 inyecciones iniciales
▫1 dosis un año después
▫Refuerzos cada 10 años
▫DTP
* No es posible crear medidas de control por el
gran numero de esporas en suelo y su
prolongada supervivencia
Personas que completaron una serie de
vacunación primaria contra el tétanos
- Se a última dose da vacina contra o tétano foi recebida há menos de 5 anos, não é necessária outra dose para tratar a ferida.
- Se a última dose foi há mais de 5 anos, uma dose de reforço é recomendada.
- Embora raro, casos de tétano ocorreram em pessoas com histórico de vacinação completa.
