Staphylococcus Flashcards
Características de los Staphylococcus
Gram positivas
Catalasas positivas
Halófilos
Forman biopeliculas
Enfermedades ocasionadas por staphylococcus aureus
Mediada por toxinas ( intoxicación alimentaria, síndrome de la piel escaldada y síndrome del shock tóxico)
Cutáneas( ántrax, foliculitis , forúnculos e infección por heridas)
Endocarditis, neumonía, empiema,osteomielitis y artritis séptica
Enfermedades ocasionadas por staphylococcus epidermidis
Bacteriemia, endocarditis, heridas quirúrgicas, infecciones oportunistas de los catéteres, derivaciones y prótesis
Enfermedades ocasionadas por staphylococcus lugdunensis
Endocarditis
Enfermedades ocasionadas por staphylococcus saprophyticus
Infecciones del tracto urinario
Cuáles son los seriotipos responsables del 75% de las infecciones por staphylococcus aureus
5 y 8
Función de la cápsula y capa de limo en los staphylococcus
Inhibir la fagocitosis
Adherirse a cuerpos extraños como catéteres, injertos, prótesis valvulares y derivaciones
Proteína encargadas de la construcción de la capa de peptidoglucano
Proteína ligadoras de penicilina
Porque se llaman proteínas ligadoras de penicilina
Porque son las dianas de la penicilina, meticilina y cefalosporinas
Función de los ácidos teicoicos y lipoteicocios
Estimulan la respuesta humoral
Función de los peptidoglucanos en los staphylococcus aureus
Estimula la producción de pirógeno endógeno que funciona como una endotoxina
Atrae a los leucocitos para formar abscesos e inhibe la fagocitosis
Función del ácido teicoico en los staphylococcus aureus
Unirse a la fibronectina
Función de la proteína A en los staphylococcus aureus
Inhibe la eliminación mediada por anticuerpos al unirse a la Fc para IgG1, IgG2 e IgG4
Función de las citotoxinas en los staphylococcus aureus
Son tóxicas para muchas células como los leucocitos, eritrocitos, fibroblastos, macrofagos y plaquetas
Función de las toxinas exfoliativas en los staphylococcus aureus
Proteasas de serina que destruyen las uniones celulares en el estrato granuloso de la epidermis
Función de las enterotoxinas en los staphylococcus aureus
Súper antígenos que estimulan la proliferación de linfocitos T y la liberación de citocinas. Estimulan la proliferación de mastocitos aumentando la peristalsis intestinal ocasionando la pérdida de líquidos e induce náusea y vomito
Función de la toxina 1 del síndrome del shock tóxico en los staphylococcus aureus
Súper antígeno que condiciona la destruccion de las celulas endoteliales
Función de la coagulasa en los staphylococcus aureus
Convertir fibrinógeno en fibrina
Función de la fibrinolisina en los staphylococcus aureus
Degradar los coágulos de fibrina
Función de la hialuronidasa en los staphylococcus aureus
Degradar el ácido hialuronico del tejido conectivo induciendo la diseminación de los staphylococcus por el tejido
Mecanismo de acción de la toxina alfa estafilococica
Forma poros manteniéndose un flujo constante de iones, salida de potasio y entrada de calcio y sodio lo que lleva a tumefacción por ósmosis y a lisis celular
Mecanismo de acción de la toxina beta estafilococica
Ataca a la esfingomielina y a la lisofosfatidilcolina lo cual lleva a la destruccion de la membrana plasmática
Mecanismo de acción de la toxina delta estafilococica
Ataca a la membrana plasmática
Mecanismo de acción de la toxina gamma y leucocidina P-V estafilococica
Lisan neutrofilos y macrofagos
Mecanismo de acción de la toxina exfoliativa estafilococica
Causa síndrome de la piel escaldada
ETA y ETB son proteasas de serina que rompen la desmogleina de los Desmosomas en el estrato granuloso de la piel
Características de las enterotoxinas estafilococicas
La enterotoxina A es la causa más frecuente de intoxicación alimentaria
La enterotoxina C y D están presentes en lácteos contaminados
La enterotoxina B produce colitis seudomembranosa estafilococica
Las enterotoxinas pueden resistir hasta 100C y también resisten los ácidos gástricos
Mecanismo de acción de la toxina 1 del síndrome de shock tóxico estafilococica
Estimula la liberación de las citocinas lo que lleva a una extravacion de células endoteliales
Cual es el papel de la coagulasa en la patogenia de la enfermedad
Forma una capa de fibrina alrededor del absceso lo que lleva a que la infección esté localizada y protegida
Ubicación más frecuente de S.aureus
En la nasofarínge y piel
Como se puede transmitir una infección por S.aureus
Por contacto con dinero o fómites
Síndrome de la piel escaldada
Inicia con un eritema peribucal localizado que se extiende a todo el cuerpo en los dos días siguientes.
Una ligera presión desprende la piel (signo de nikolsky)
Se forman grandes amapolas cutáneas que siguen con una descamación de la piel
Las amapolas contienen líquido pero sin microorganismos ni leucocitos
Común en niños y neonatos
Intoxicación alimentaria
Es común en alimentos curados con sal como el jamón y el cerdo, los bollos rellenos de crema, la ensalada de patatas y los helados.
Se produce porque un portador humano con una infección reciente prepara los alimentos
La enfermedad tiene un inicio rápido, aproximadamente 4 horas después de la ingesta
Se presenta vomito, diarrea, náusea y dolor abdominal, no presenta fiebre
Tratamiento para la intoxicación alimentaria
Reposición hídrica y curar los espasmos abdominales
No se recomienda antibiótico debido a que la enfermedad es causada por una toxina y como tal por la bacteria
Los anticuerpos son capaces de neutralizar la toxina y brindar protección
Que es la enterocolitis
Enfermedad causada por ciertas cepas de S.aureus que proliferan en el Colon y causan espasmos abdominales, diarrea y fiebre.
Se debe generalmente al uso de antibióticos de amplio espectro que alteran la flora intestinal ocasionando la proliferación de S.aureus
Síndrome del shock tóxico
Se asocia a mujeres debido al uso de tampones absorbentes que ocasiona una proliferación de S.aureus
Se presenta fiebre, hipotension y exantema eritematoso macular difuso. Se observa una falla multi orgánica y toda la piel se descama
Impetigo
Infección causada por S.aureus
Inicia con una mácula que después se desarrolla en una pústula que al romperse se forma una costra
Foliculitis
Infección de los folículos pilosos
La base del folículo está elevada y enrojecida, con una pequeña acumulación de pus bajo la superficie de la epidermis
Ántrax
Se produce cuando los forúnculos confluyen y se extienden al tejido celular subcutáneo
A diferencia de los pacientes con foliculitis, los pacientes con ántrax presentan fiebre y escalofríos
Infecciones por heridas
Son causadas debido a que existe un cuerpo extraño en la herida (Grapas, Astillas o suciedad)
Se presenta edema, eritema, dolor y material purulento
Se trata sacando el cuerpo extraño, drenando material purulento y limpieza de la herida
Origen de la Bacteriemia
Tienen su origen en un foco de infeccion identificado, sin embargo en bacteriemia ocasionada por S.aureus el origen no es identificado aunque la mayoría son por infecciones cutáneas posteriores a intervenciones quirúrgicas
Endocarditis
Enfermedad que es ocasionada por una infección en otra localización
Los síntomas son fiebre, escalofríos y dolor torácico como consecuencia de la embolizacion pulmonar
Se empeora con fallas en el gasto cardiaco y embolizacion periférica
Origen de la neumonía por Staphylococcus aureus
Aspiración de secreciones nasales
Diseminación hematogenia desde otro punto de infección
Colonización en la nasal o cutánea
Alguna enfermedad pulmonar subyacente
En que pacientes podemos encontrar neumonía por aspiración
en los sujetos muy jóvenes, los ancianos y los pacientes aquejados de fibrosis quística, gripe, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o bronquiectasias.
Origen de la osteomelitis ocasionada por staphylococcus aureus
Diseminación hematogena
Traumatismo
Síntomas de la osteomyelitis
En niños es dolor en la zona de la infección que es generalmente huesos largos y fiebre
En adultos es dolor intenso en la espalda con fiebre
Artritis séptica
Se caracteriza por articulaciones dolorosas y eritematosas con material purulento
Cual es el staphylococcus más común que causa endocarditis
Staphylococcus lugdunensis en válvulas protésicas o nativas
Características de las infecciones por catéteres o derivaciones
Son causados por staphylococcus coagulasas negativos ya que tienen una cápsula de polisacaridos que les permite adherirse a los catéteres
Infecciones en el aparato genitourinario
Ocasionada por staphylococcus Saprophyticus
Común en mujeres jóvenes
suelen presentar disuria (dolor al orinar), piuria (pus en la orina) y numerosos microorganismos en la orina.
De donde se deben de obtener las muestras para una tincion de gram
Del absceso con un hisopo o un raspado
No se utilizan muestras de sangre para una timcion de gram
Se observa la presencia de estafilococos en la nasofaringe de los pacientes con SPEE y la vagina de las pacientes con SST
Que cultivo se usan para las muestras de staphylococcus
Cultivos de Agar enriquecidos con sangre de cordero
Características de los cultivos de staphylococcus
Casi todas las cepas de S. aureus y algunas cepas de estafilococos coagulasa-negativos producen hemólisis en el agar sangre de carnero. La hemólisis se debe sobre todo a citotoxinas, fundamentalmente la toxina alfa.
Tratamiento para los staphylococcus
El tratamiento oral puede incluir trimetoprima-sulfametoxazol
Aunque el antibiótico de elección es la vancomicina por vía intravenosa
