Stagetoets 1

Question 1

Roken heeft negatief effect op

Answer 1

Pulmonale complicatie,
slechte wondgenezing (door minder werkende hemoglobine, door koolstofmonoxide in het lichaam),
cardiovasculaire complicaties

Question 2

Alcohol heeft negatief effect op

Answer 2

Antistolling: meer bloedverlies
Slechte wondgenezing

Question 3

Drugs heeft negatief effect op

Answer 3

Hartritme en bloeddruk

Question 4

Profylactische medicatie

Answer 4

Medicatie om complicaties te voorkomen (AB, antistolling)

Question 5

Waarom plassen voor operatie

Answer 5

Blaas kan leeglopen: koud en decubitus
tijdens operatie last van volle blaas

Question 6

taken van het bloed

Answer 6

Aanvoer van zuurstof van voedingsstoffen, afvoer van CO2 en afvalstoffen
Verder: transport hormonen, aanvoer witte bloedcellen en bloedstolling

Question 7

Bloeddruk wordt bepaald door

Answer 7

Slagvolume= volume bloed dat hart rond pompt
Rek van hartspiervezel wanneer maximale volume in de linkerkamer is bereikt
Vermogen van de hartspier om slagvolume weg te pompen
Druk die linkerkamer moet overwinnen om bloed in aorta te pompen

Question 8

Oorzaken zeer snel ontstane lage bloeddruk

Answer 8

septische shock, grote bloeding, hartinfarct

Question 9

Oorzaken zeer snel ontstane hoge bloeddruk

Answer 9

te veel bloeddrukverlagende medicatie, uitdroging

Question 10

RAAS

Answer 10

bloeddruk laag – nier produceert renine – renine zet onwerkzame stof angiotensionogeen in de lever om in angiotensine 1 – ACE geproduceerd in de longen zet angiotensine 1 om in angiotensine 2 (ACE-remmers)

Question 11

Oorzaak hoge systolische druk:

Answer 11

– stress/ pijn
– extreem hoge systematische vaatweerstand*
– overvulling (te veel bloed)
– verkalkte aorta*
– afklemming van aorta

Question 12

Oorzaak lage systolische bloeddruk

Answer 12

– rust/ slaap en ontspanning
– ondervulling*
– hartpompproblemen
– pulmonale obstructie (blokkade in de longen)
– extreem lage systematische vaatweerstand*

Question 13

Interventies hoge bloeddruk

Answer 13

Medicatie: antihypertensiva (Bloeddrukverlagers), betablokker (langzaam en minder krachtig pompen) en diuretica (plastabletten) - meer vocht uitscheiden – minder bloedvolume – lagere bloeddruk
Leefstijl: bewegen, eten, roken

Question 14

Interventies lage bloeddruk

Answer 14

Trendelenburg – bloed gaat naar belangrijke organen door zwaartekracht
Infuus (voorschrift arts) - meer vocht en zout - meer bloedvolume – hogere bloeddruk

Question 15

Bijwerkingen algehele sedatie

Answer 15

Slaperigheid/ duizeligheid
Misselijkheid/ braken: De kans op misselijkheid en overgeven wordt groter:
na een lange operatie
bij sommige (slaap)middelen voor algehele anesthesie.
Als patiënt vrouwelijk is
als patiënt vaak wagenziek bent, of eerder misselijk was na een operatie

Keelpijn door beademingsbuisje of –masker in
Dorst: voorzichtig mag patiënt weer drinken
Rillen
Jeuk
Hoofdpijn Oorzaken: type operatie en nuchter zijn 
Stijfheid, spierpijn, rugpijn door langdurig in 1 houding liggen tijdens operatie

Question 16

Spinale ruggenprik bij operatie…

Answer 16

Aan de onderste extremiteiten
kortere operatie (minder dan 2 uur)

Question 17

Bijwerkingen/ complicaties spinaal

Answer 17

Rugpijn, irritatie of blauwe plek bij prikplaats (enkele dagen)
Prikkelend gevoel in billen of benen tijdens de eerste of tweede dag na spinale ruggenprik (enkele dagen)
Daling van bloeddruk (door verdovende medicatie)
Misselijkheid en overgeven (kan ook door lage bloeddruk)
Problemen met plassen

Question 18

Algehele aneshesie sowieso bij

Answer 18

Hoofd-hals
Grote buikoperatie
operatie borstkas

Question 19

Anesthesievor bij een kleine buikoperatie

Answer 19

algehele anesthesie, sedatie, een spinale ruggenprik

Question 20

COPD is …

Answer 20

Verzamelnaam voor chronische bronchitis en longemfyseem. De verminderde luchtaanvoer naar de longblaasjes worden veroorzaakt door een chronische ontsteking van de bronchiën (bronchitis) of een vermindering van de elasticiteit van de longblaasjes (emfyseem)

Question 21

Bronchitis

Answer 21

Symptomen bronchitis:
Hoesten (eerst vooral in de ochtend)
sputumproductie
kortademigheid
een piepende ademhaling
chronische luchtwegobstructie

Oorzaak
chronische ontsteking van de luchtwegen
in enkele gevallen gaat de bronchitis over in longemfyseem
het is moeilijk om lucht door de vernauwde bronchiën te krijgen, dit is hoorbaar aan de inspiratoire stridor (abnormaal inademgeluid)
Roken: tabaksrook prikkelt het slijmvlies van de longen. Hierdoor wordt meer slijm gemaakt dan gebruikelijk. Er treedt een infectie op. De wanden van de luchtwegen verdikken zich. De spieren rondom de luchtwegen trekken samen (bronchospasme). Met als gevolg vernauwing.

Question 22

Longemfyseem

Answer 22

ij longemfyseem raken de longblaasjes beschadigd. Ze zijn minder elastisch en soms vergroeien ze met elkaar. Hierdoor is minder gaswisseling mogelijk. Gevolg is kortademigheid en cyanose (

Oorzaken
roken en chemische stoffen zoals asbest of verf.

Symptomen
kortademigheid bij de geringste inspanning
moeheid
cyanose
vervorming van de thorax
Moeite met uitademen. Normaal verloopt uitademen passief (het lucht stroomt vanzelf de longen uit) omdat de longblaasjes niet meer elastisch zijn moet de patiënt kracht zetten om uit te ademenen. De expiratie (uitadem) is hoorbaar. (respiratoire stridor).

Question 23

Cyanose

Answer 23

Cyanose (blauwzucht) is het blauw kleuren van de huid door de aanwezigheid van gedeoxygeneerd hemoglobine in de bloedvaten in de buurt van het huidoppervlak. Het kan voorkomen in de vingers, ook onder de nagels, en in andere extremiteiten)

Question 24

Aandachtspunt en volgorde inhalatiemedicatie

Answer 24

Kortwerkende inhalatie – langwerkend – corticosteroïde
Spoelen na inhaleren
Na vijf minuten pas de ontstekingsremmende inhalatiemiddelen