Stagetoets 1 Flashcards
Roken heeft negatief effect op
Pulmonale complicatie,
slechte wondgenezing (door minder werkende hemoglobine, door koolstofmonoxide in het lichaam),
cardiovasculaire complicaties
Alcohol heeft negatief effect op
Antistolling: meer bloedverlies
Slechte wondgenezing
Drugs heeft negatief effect op
Hartritme en bloeddruk
Profylactische medicatie
Medicatie om complicaties te voorkomen (AB, antistolling)
Waarom plassen voor operatie
Blaas kan leeglopen: koud en decubitus
tijdens operatie last van volle blaas
taken van het bloed
Aanvoer van zuurstof van voedingsstoffen, afvoer van CO2 en afvalstoffen
Verder: transport hormonen, aanvoer witte bloedcellen en bloedstolling
Bloeddruk wordt bepaald door
Slagvolume= volume bloed dat hart rond pompt
Rek van hartspiervezel wanneer maximale volume in de linkerkamer is bereikt
Vermogen van de hartspier om slagvolume weg te pompen
Druk die linkerkamer moet overwinnen om bloed in aorta te pompen
Oorzaken zeer snel ontstane lage bloeddruk
septische shock, grote bloeding, hartinfarct
Oorzaken zeer snel ontstane hoge bloeddruk
te veel bloeddrukverlagende medicatie, uitdroging
RAAS
bloeddruk laag – nier produceert renine – renine zet onwerkzame stof angiotensionogeen in de lever om in angiotensine 1 – ACE geproduceerd in de longen zet angiotensine 1 om in angiotensine 2 (ACE-remmers)
Oorzaak hoge systolische druk:
– stress/ pijn
– extreem hoge systematische vaatweerstand*
– overvulling (te veel bloed)
– verkalkte aorta*
– afklemming van aorta
Oorzaak lage systolische bloeddruk
– rust/ slaap en ontspanning
– ondervulling*
– hartpompproblemen
– pulmonale obstructie (blokkade in de longen)
– extreem lage systematische vaatweerstand*
Interventies hoge bloeddruk
Medicatie: antihypertensiva (Bloeddrukverlagers), betablokker (langzaam en minder krachtig pompen) en diuretica (plastabletten) - meer vocht uitscheiden – minder bloedvolume – lagere bloeddruk
Leefstijl: bewegen, eten, roken
Interventies lage bloeddruk
Trendelenburg – bloed gaat naar belangrijke organen door zwaartekracht
Infuus (voorschrift arts) - meer vocht en zout - meer bloedvolume – hogere bloeddruk
Bijwerkingen algehele sedatie
Slaperigheid/ duizeligheid
Misselijkheid/ braken: De kans op misselijkheid en overgeven wordt groter:
na een lange operatie
bij sommige (slaap)middelen voor algehele anesthesie.
Als patiënt vrouwelijk is
als patiënt vaak wagenziek bent, of eerder misselijk was na een operatie
Keelpijn door beademingsbuisje of –masker in Dorst: voorzichtig mag patiënt weer drinken Rillen Jeuk Hoofdpijn Oorzaken: type operatie en nuchter zijn Stijfheid, spierpijn, rugpijn door langdurig in 1 houding liggen tijdens operatie
Spinale ruggenprik bij operatie…
Aan de onderste extremiteiten
kortere operatie (minder dan 2 uur)
Bijwerkingen/ complicaties spinaal
Rugpijn, irritatie of blauwe plek bij prikplaats (enkele dagen)
Prikkelend gevoel in billen of benen tijdens de eerste of tweede dag na spinale ruggenprik (enkele dagen)
Daling van bloeddruk (door verdovende medicatie)
Misselijkheid en overgeven (kan ook door lage bloeddruk)
Problemen met plassen
Algehele aneshesie sowieso bij
Hoofd-hals
Grote buikoperatie
operatie borstkas
Anesthesievor bij een kleine buikoperatie
algehele anesthesie, sedatie, een spinale ruggenprik
COPD is …
Verzamelnaam voor chronische bronchitis en longemfyseem. De verminderde luchtaanvoer naar de longblaasjes worden veroorzaakt door een chronische ontsteking van de bronchiën (bronchitis) of een vermindering van de elasticiteit van de longblaasjes (emfyseem)
Bronchitis
Symptomen bronchitis:
Hoesten (eerst vooral in de ochtend)
sputumproductie
kortademigheid
een piepende ademhaling
chronische luchtwegobstructie
Oorzaak
chronische ontsteking van de luchtwegen
in enkele gevallen gaat de bronchitis over in longemfyseem
het is moeilijk om lucht door de vernauwde bronchiën te krijgen, dit is hoorbaar aan de inspiratoire stridor (abnormaal inademgeluid)
Roken: tabaksrook prikkelt het slijmvlies van de longen. Hierdoor wordt meer slijm gemaakt dan gebruikelijk. Er treedt een infectie op. De wanden van de luchtwegen verdikken zich. De spieren rondom de luchtwegen trekken samen (bronchospasme). Met als gevolg vernauwing.
Longemfyseem
ij longemfyseem raken de longblaasjes beschadigd. Ze zijn minder elastisch en soms vergroeien ze met elkaar. Hierdoor is minder gaswisseling mogelijk. Gevolg is kortademigheid en cyanose (
Oorzaken
roken en chemische stoffen zoals asbest of verf.
Symptomen
kortademigheid bij de geringste inspanning
moeheid
cyanose
vervorming van de thorax
Moeite met uitademen. Normaal verloopt uitademen passief (het lucht stroomt vanzelf de longen uit) omdat de longblaasjes niet meer elastisch zijn moet de patiënt kracht zetten om uit te ademenen. De expiratie (uitadem) is hoorbaar. (respiratoire stridor).
Cyanose
Cyanose (blauwzucht) is het blauw kleuren van de huid door de aanwezigheid van gedeoxygeneerd hemoglobine in de bloedvaten in de buurt van het huidoppervlak. Het kan voorkomen in de vingers, ook onder de nagels, en in andere extremiteiten)
Aandachtspunt en volgorde inhalatiemedicatie
Kortwerkende inhalatie – langwerkend – corticosteroïde
Spoelen na inhaleren
Na vijf minuten pas de ontstekingsremmende inhalatiemiddelen
