SSJ y NET Flashcards
% de afectación en SSJ, NET y SST/NET
SSJ <10%
SSJ/NET 10-30%
NET >30%
Enfermedades frecuentemente asociadas
LES Depresión Neumonía ERC VIH Neoplasias Radioterapia Inmunosupresión
Periodo de exposición al medicamento antes de la reacción
4 días a 4 semanas (hasta 8 semanas)
Medicamentos más frecuentemente implicados
Alopurinol Carbamazepina Lamotrigina AINES Oxicam Fenobarbital Fenitoína Sulfametoxazol Sulfasalazina Algunos antineoplásicos Quinolonas
Principales gérmenes que causen
M. pneumoniae
Citomegalovirus
Herpes virus
Virus hepatitis A
Asociaciones genéticas
HLA B 15:02
HLA B 58:01
Fisiopatología
Células TCD 8 y Células NK producen apoptosis de los queratinocitos, mediante liberación de perforan, granzas y granulisina.
IL 15 mantiene cel CD8 y NK
Manifestaciones clínicas
Fiebre >39 grados, sintomas respiratorios y a los 3 días presentan lesión de la mucosa, pueden presentar fotofobia, prurito, ardor conjuntivas, disfagia, malestar general, mialgias, artralgias
Manifestaciones orales
Estomatitis, mucositis
Manifestaciones oculares
En el 85% Conjuntivitis severa purulenta Ulceración corneal Uveítis anterior Panoftalmitis
Manifestaciones urogenitales
40-60%
Uretritis que condiciona a retención urinaria
Mujeres: vaginitis erosiva, ulcerativa, bulas vulvares, sinequias
Confirmación diagnóstica
Biopsia de piel, con daño epidérmico variable, degeneración vacuolar de células basales, infiltrado leve predominantemente perivascular de linfocitos e histiocitos con algunos eosinófilos
