SSH Flashcards
Good luck
SSH1: mortinalatilé
de 28 SA à naissance
9,3 / 1000
SSH1: Taux de mortalité brute France
9,1 / 1000
SSH1: mortalité périnatale
de 28 SA à J+7
11,00 / 1000
SSH1: mortalité infantile
durant première année de vie
3,4 / 1000
SSH1: mortalité néonatale
durant le premier mois (29 J)
2,2 / 1000
SSH1: Espérance de vie Homme et Femme
H : 79 ans
F : 85 ans
SSH1: Mortalité prématurée
Décès avant 65 ans
Homme : 2,4 / 1000
Femme : 1,2 / 1000
SSH1: région Française avec l’espérance de vie la plus haute vs la plus basse
Haute = dans le sud (Auvergne Rhône alpes : PIB plus haut)
Basse = dans le nord (haut de France : PIB le plus bas)
SSH1: prévalence de l’obésité des enfant de cadre vs d’ouvrier
cadre = 1,3 %
ouvrier = 5,8 %
SSH1: injection et rappel du DTP (diphtérie tétanos polio)
injection : 2 et 4 mois
rappel : 11mois, 6 ans, 11-13ans, 25 ans, 45ans, 65ans et tous les 10 ans après
SSH1: injection et rappel coqueluche
injection : 2 et 4 mois
rappel : 11 mois, 6ans, 11-13ans, 25ans
SSH1: injection et rappel pour HIB, hépatite B et pneumocoque
injection : 2 et 4 mois
rappel : 11 mois
SSH1: injection et rappel ROR (rougeole, oreillon, rubéole)
injection : 12 et 16-18 mois
SSH1: injection méningocoque C
injection : 5 et 12 mois
SSH1: injection HPV
11-13 ans et 14 ans
vaccin facultatif
SSH1: injection grippe
Tous les ans pour les + de 65 ans
vaccin facultatif
SSH1: injection zona
injection: 65 ans
vaccin facultatif
SSH1: injection BCG (tuberculose)
injection: 1 mois
vaccin facultatif
SSH1: invention du modèle planifié
= modèle Beveridgien
par Lord Beveridge en 1946
financement par l’impôt et gestion par le national health service
SSH1: invention du modèle socialisé
=modèle Bismarckien
par le chancelier Bismarck en 1883
financement par cotisation sociales
SSH1: pays modèle libéral
USA, Suisse
SSH1: pays modèle planifié
UK, Suède, Allemagne, Italie, Espagne, Grèce, Portugal
SSH1: pays modèle socialisé
France, Belgique, Luxembourg, Pays-Bas
SSH1: introduction du forfait patientèle en France
2016
SSH1: introduction de la ROSP en France
2000
SSH1: nombre d’établissement de santé et nombre de lit
établissement : 3000
Lit hospitalisation complète : 400 000 (80%)
Place ambulatoire : 70 000 (20%)
Hospitalisation à domicile (HAD) : 15 000 places
SSH1: répartition publique et privé dans les établissement de soin Français
Service publique hospitalier = 45%
ESPIC (privé non lucratif) = 22%
Clinique privée = 33%
SSH1: répartition type de soins en France
Soins aigus : 50%
Soins spécialisé : 15%
Soins de suite et de réadaptation (SSR) : 25%
Soins de longue durée (SLD) : 10%
SSH1: nombre de médecin, part des généralistes et répartition libéral vs salarié
généraliste : 45 % des médecin donc 66% en libéral
Spécialiste : 55% des médecins dont 50% en libéral
SSH1: autres profession médicale et part libéral ou salarié
pharmacien : 74 000 = salarié ++
sage-femme : 22 000 = salarié ++
Dentiste : 42 000 = libéral ++
SSH1: profession paramédicale et exercice libéral ou salarié
Total : 830 000 personnes
Infirmière = salariés ++
kiné = libéral ++
Orthophonistes = libéral ++
SSH1: première convention avec l’AM et les professionnels de santé
1971
SSH1: répartition des différents régimes
Général : 93% de la population
MSA : 5% d’agriculteurs
régimes spéciaux : 2%
SSH1: budget de la protection sociale en 2017
780 Milliards d’euros = 32% PIB
SSH1: décès, incidence, et prévalence VIH
décès = 0,5 millions / ans
incidence = 1,7 millions / ans
prévalence = 38 millions
SSH1: décès et prévalence hépatite B et C
décès = 1 milions / ans
prévalence = plus de 325 millions
SSH1: décès et cas grave grippe
3 à 5 millions de cas grave
0,3 à 0,6 millions de décès/ans
SSH1: nombre de cas et de décès dû au Covid en novembre 2020
50 millions de cas
1,2 millions de décès
SSH1: part des décès dû aux infections virale dans le monde
25%
SSH1: pandémies grippales
Grippe espagnole : fin 1ère GM
Grippe asiatique : 60’
Grippe de Hong Kong : 70’
AH1N1 : 2009
SSH1: dernière émergence d’Ebola
2014
SSH1: SARS COV1
2003
8000 cas
mortalité 10%
SSH1: MERS COV
2012
2500 cas
mortalité 30%
SSH1: SARS COV2
2020
SSH1: découverte du virus HIV
1983 par Françoise Barré-Sinoussi et M. Montagnier
Prix Nobel : 1985-86
SSH1: création de vaincre le SIDA
1983
SSH1: estimation du nombre de vie sauvé par la vaccination
2 millions / ans
SSH2 : Taux d’incidence
TI = nouveaux cas / PT
soit TI+/- = Za (nouveaux cas / PT²)^^1/2
SSH2 : déterminer personne temps
PT = [(Nt + Nt+1) / 2] x delta T
SSH2 : Prévalence
Pt = malades présent à l’instant T / Effectif total
SSH2 : risque
population fermée:
risque = nouveaux cas apparus pendant l’intervalle / effectif non malade au début
population ouverte:
risque = 1 - e^^(-TI x deltaT)
SSH2 : risque relatif RR
RR = risque des population exposé au FDR / Risque non exposé
SSH2 : Odds Ratio OR
OR = Odds des malades vs non malade chez les exposé / Odds des malades vs non malade chez les non- exposé
ou
OR = Odds des exposé vs non exposé chez malades / Odds des exposé vs non exposé chez non malades
SSH2 : fraction de risque attribuable
RA = [Fréquence de l’exposition(RR-1)] / [Fréquence de l’exposition(RR-1) +1]
SSH2 : excès de risque
ER = risque chez exposé - risque chez non exposé
SSH2 : fraction préventive
FP = Fréquence de l’exposition(1-RR)
SSH2 : volume d’air transitant dans les poumons
15 000 L/J
SSH2 : consommation d’eau journalière
1,5 L
SSH2 : français ayant consommé de l’alcool au cours des 12 derniers mois
86%
SSH2 : impact du tabagisme sur la mortalité en France
30% de la mortalité prématuré (52% pour les Hommes)
75 000 décès en 2015 soit environ 13%
SSH2 : Loi évin
1991
Augmentation du prix du tabac donc baisse de la consommation
SSH2 : Proportion de la population en obésité ou en surpoids
surpoids : 1/3
obésité : 15%
SSH2 : proportion des Français n’atteignant pas les recommandation en Fruit et légume
75%
SSH2 : Proportion de Français respectant les recommandations en activité physique
Homme = 70,6 %
Femme = 52,7 %
SSH2 : découverte des propriété de Qing-Hao
Ge Hong au Vème siècle
SSH2 : utilisation du quinquina par les jésuites
Juan Lopez en 1630
SSH2 : Synthèse de la quinine
Pelletier et Caventou
1820
SSH2 : chloroquine
1934
SSH2 : observation des corps mélanifère dans le sang
Alfonse Lavéran en 1880 (prix nobel en 1907)
SSH2 : découverte de l’implication des anophèles dans le paludisme
Ronald Ross 1895 (prix nobel en 1902)
SSH2 : découverte du DDT
SSH2 : Paul Muller 1939 (prix nobel en 1948)
SSH2 : campagne d’élimination du paludisme
OMS
1955
élimination dans les pays d’Europe et l’Amérique du nord
SSH2 : Extraction de l’artémisine
par Youyou Tu à partir du Qing Hao
1972
(prix Nobel en 2015)
SSH2 : prévalence du paludisme
228 millions de cas
surtout Afrique 93%
SSH2 : décès du au paludisme
0,4 millions de décès
surtout enfant 67% et en Afrique 94%
SSH2 : Paludisme en France
métropole : 5000 cas importés par ans + rares cas autochones
Guadeloupe + Martinique + Réunion = indemne
Mayotte = amélioration mais pays voisin comme Comores rendent cela plus difficile
Guyane Française = 600 cas / ans
SSH2 : arrivé des résistances
Quinine : 300 ans => 1910
Chloroquine : 17 ans => 1957
Artémisine : 30 ans => 1997
SSH2 : efficacité RTSS/AS01
35,9%
SSH3 : Indice de fécondité
environ 2 en France
SSH3 : indicateur conjoncturel de fécondité
Somme des taux de naissance pour 1000 femmes
Plus de 1500 en France, besoin de 2100 pour renouvellement complet de la génération
SSH3 : indice conjoncturel de fécondité
1,98 en 2007 et 1,87 en 2017
SSH3 : proportion des plus de 75 ans
+50% en 15 ans
SSH3 : proportion des centenaires
+ 10% par ans soit x3 en 20ans
Évolution de l’espérance de vie en Europe
à peu prêt 3 mois en + par ans
SSH3 : évolution du l’évolution de l’espérance de vie
préhistoire - antiquité : 25%
moyen-age - 19ème siècle : 66%
1900 -1960 : 40%
SSH3 : Différence espérance de vie H/F
en 2017 : 5,8 ans de différence
SSH3 : Vieillissement réussi
1/4 de la population
SSH3 : Personne de plus de 80 ans sans incapacité
80%
SSH3 : proportion des 65 ans ayant 2 pathologies chroniques
50%
SSH3 : CSBM en 2022
235 milliards d’euros soit 3475 euros par habitant
SSH3 : évolution de la CSBM
1950-1985 : croissance ++ de 2,5 à 7% du PIB
1985-2022 : croissance mais moins forte de 7% à 9% du PIB
Au final croissance x3
SSH3 : plan seguin
limitation de l’exonération du ticket modérateur
1986
SSH3 : Loi de financement de la sécu (LFSS)
but : maitriser le croissance des dépense de l’AM
1997
SSH3 : dotation globale de financement
1984
SSH3 : dépense courante de santé au sens international (DCSSI)
En 2022 = 313 milliard d’euro soit 11,9% du PIB
SSH3 : part des différents acteur dans le financement
AM = 75%
organisme complémentaire = 12%
reste aux ménages = 8,9%
SSH3 : DCSSI à l’étranger
USA (le+) = 18% PIB soit 6780/hab en PPA
Allemagne (le+ en EU) = 12,6% PIB soit 7710 euros/hab en PPA
Autriche (après Fr) = 11,4% PIB
exception :
Suisse (effet prix) = 4030 euros en PPA
République Tchèque (effet volume) = 5160 euros en PPA
SSH3 : Tarification à l’activité T2A
depuis 2004
SSH3 : parcours de soin coordonné
depuis aout 2004
