srdce Flashcards
sval srdce
myocard - dtý sval
umístění srdce
střední čára dutiny hrudní
tvar coru
kužele směřujícího hrotem dolů doleva
v čem je cor uložen
pericardu = osrdečníku
složení coru
2 síně a 2 komory
co odděluje komory od síní, typy
síňokomorové chlopné
- levá část = dvojcípá
- pravá = trojcípá
trojcípá chlopeň latinsky
vvalva tricuspidalis
kde se nachází endocard?
vazivová blána potažující vnitřní část komory a síně
vlastnosti pericardu
- tvar, umístěný, funkce, vlastnosti, složení i latinsky
vnější vakovitý obal
díky něj srdce nasedá na bránici a vytváří otisk na obou plicích
není pružný
ze 2 listů - vnější list = pericard = lamina parietalis, vnitřní lsit = epikard = lamina visceralis
co se nachází mezi vnějším a vnitřním listem, co obsahuje a funkce
cavitas pericardialis - obsahuje liquor pericardii - pomáhá srdci v pohybu skluzností
max 50 ml
endokard
- co to je
- místo, co tvoří, vrstvy
blána vystýlající srdeční dutiny
tvoří srdeční chlopně
4 vrstvy:
endotel = plochý
subendotel = kolagenní vazivo
elasticko-muskulární = kolagenní a elastické vazivo, hladká svalovina
subendokard = řídké vazivo, PSS
co je mediastinum, ohraničení
prostor ve středu cavitas thoracica - obsahuje všechny orgány v hrudníku kromě plic
ohraničení:
1. kraniálně - apertura (otvor) thoracis superior
2. kaudálně - diaphragma = bránice
3. ventrálně - sternum
4. dorsálně - těla obratlů Th1-Th12
5. laterárně - pleura mediastinalis = část pohrudnice
srdeční tamponáda - co to je, k čemu vede
vznik a průbeh nemoci
jak se to léčí
životn ohrožující stav, vede k selhání srdce jako pumpy => smrt
- v některých případech se hromadí větší množství perikardiální tekutiny => roste itraperikardiální tlak => útla srdce => korzet
=> srdce není schopno během diastoly dilatovat => porucha diastolického plnění srdce
=> snížení diastolického tlaku => tkáňová hypoperfúze a rozvoj šokového stavu
co je hypoperfúze
snížení prokrvení orgánů a tkání
jaká jsou nebezpečí srdeční tamponády a na šem závisí
na rychlosti přírůstku (výpotku) tekutiny v perikardiálním prostoru
- malý výpotek: 200-300 ml se v krátkié době projeví
- velký výpotek: 1000 ml se v dlouhém čase nemusí projevit
co oddlěuje dvojcípá chlopeň
levou síň od levé komory
kolik stahů udělá srdce za minutu
68-72
co je tachykardie
zvýšená srdeční frekvence 90-100 tepů
co je bradykardie
zpomalení pod 60 telů za minutu
systola x diastola
stahy srdečního svalu a ochabnutí srdečního svalu
kolik objemu krve na 1 stah, rozdíl při sportu
80 cm3, 150-200 cm3
=> 5 litrů/minutu
klidová hodnota srdečního výdeje
4-8 litrů/min
rovnice srdečního výdeje
jmenuj veličiny
SV = TO x SF
SV = srdeční výdej
TO = tepvý objem
SF = srdeční frekvence
co udává srdeční index jaká je značka
jak se měří
SV/BS
srdeční výdej/povrch těla
značka = CI
měří se automaticky pomocí speciální softwaru
kdy se snižuje srdeční index
při srdeční insuficienci a selhání
kdy se CI zvyšuje a co zapříčiňuje
u stavů spojench se zrychlenou cirkulací krve (hyperkinetická cirkulace)
horečka, arteriovenózní zkraty, anémie
čím je výživován myocard
věnčitými tepnami = coronárními
dvě hlavní zásobní cévy
1) arteria coronaria dextra
2) arteria coronaria sinistra
odkud vystupují zásobní cévy
z aorty ascendens
kolik ml za min krve proteče věnčitými tepnami - kolik procent MSV to je
250
5%
co je MSV a
minutový srdeční výdej = objem
definice srdečního výdeje = cardiac output
množství krve, které komora přečerpá za jednotku času
co je fyziologický zkrat čeho se týká
týká se rozdílného objemu průtoku krve v pravé a levé části srdce
= část krve z velkého oběhu, která vyživuje distální bronchy se vrací do srdce přes pliccní žíly spolu s okysličenou krví z alveolů => obcházení malého krevního oběhu
jaký je objem krve procházející levou částí srdce
1-3% vyšší než množství krve protékající pravou částí
co a kam vedou vena cava superior et inferior
odkysličenou krev do pravé síně
co přivádí venae pulmonales a kam
krev přivádí do levé síně
jak se dostává krev ze síní do komor
stahem síní přes cípaté chlopně
co se děje po naplnění komor krví?
cípaté chlopně pravé i levé poloviny srdce se uzavřou
=> svalovina komor se stáhne a vypudí krev do krevního oběhu
co přivádí aorta odkud kam
aneb velký tělní oběh
z levé komory odvádí krev do celého těla
odkud odvádí krev truncus pulmonalis a co to je česky a kam, co se zde děje
malý krevní oběh
z pravé komory do plic, tady se obohatá kyslíkem
plícnice
co vybočuje z aorty a co zásobují
věnčité = koronární tepny, zásobují srdeční sval
který přístroj zaznamenává činnost srdce a jak funguje
elektrokardiograf = EKG
- graficky zapisuje proud elektrických impulzů
vlastnost tepen
- vrstvy
- kam/odkud vedou krev
pevné a pružné
- vnitřní hladké = z plochých buněk
- střední = vazivo a hladká svalovina
- vnější = tvořena vazivem
- od srdce
rozlišnosti s žílami
- jaké chlopně má a jaký mají účel
- kam vedou krev nebo odkud
tenčí stěny
- v dolní polovině těla kaspovité chlopně - brání zpětnému návratu krve
- k srdci
vlásečnice
- stěny, k čemu slouží
nejmenší průměr, jednoduchou stěnu
- jedna vrstva buněk
- slouží k výměně plynů mezi tkání a krevním barvivem
co zajišťuje proudění krve
činnost srdce
krevní tlak definice
síla, kterou působí krev na stěny cév
při čem je nižší tlak
při diastole srdečních komor
čem je vyšší tlak
při systolách
jednotka krevního tlaku
torry
ormální hodnoty krevního tlaku
120/80
co je hypertenze
- číslo
- jaká jsou nebezpečí
vysoký krevní tlak (vyšší než 140/90)
- nebezpečí prasknutí a krev se vylije mimo krevní řečiště => prasknutí mozkové cévy = mrtvice
jmenuj koronární onemocnění srdce (3)
infarkt myocardu, angina pectoris a atherosclerosis
příznaky infarktu myocardu
příčina
léčba
pot, slabost, ztráta vědomí, bolest na hrudi
- ucpání koronární arterie a odumření srdečního svalu
- trombolytika = rozpuštění krevní sraženiny
atherosclerosis
c to je - důsledek čeho
zúžená koronárních tepen
- důsledek přebytků tuků a cholesterolu
co je angina pectoris
kdy vzniká
co je příčinou
tlaková svíravá bolest za hrudní kostí
při námaze, po těžkém jídle
příčinou zůžené cévy, podávají se léky, které rozšiřují tepny
vysvětli princip. balónkové angioplastiky
kdy s epoužívá
pokud je zúžena pouze jedna tepna
použití tenkého drátu = katetru, který je veden krevním řečištěm do místa zúžení
- v postiženém místě je vmontovaná část drátu, na němž je navlečen balónek => ten se nafoukne a postižené místo je tlakem roztaženo
co je by pass
přemostění, náhrada postižené koronární tepny
- z dolní tepny se ustřihne část žíly a použije se jako vývod z aorty další koronární tepna navíc
co je srdeční skelet
co poskytuje
soubor 4 fibrózních kruhů = manžet
poskytuje místa pro připojení čtyř srdečních chlopní a srdeční sval
jmenuj manžety srdečního skeletu a kde se nachází nebo český název
- anulus fibrosus dexter - u síňokomorového ústí pro trojcípou
- anulus fibrosus sinister - u síňokomorového ústí pro dvojcípou
3: anulus aorticus - prstenec semilunírní chlopně aorty - anulus trunci pulmonalis - prstenec semilunární chlopně plicnice
jak a co odděluje srdeční skelet
elektricky odděluje myocard síní do myocardu komor
komunikační kanál srdečního sceletu
čím prochází
Hisův svazek, prochází skrze trigonum fibrosum dextrum
jak vypadá srdeční cyklus
3 odd+lené, zřetelně odlišné fáze vytvářejí pečlivě načasované postupné bití srdce
vání srdečního cyklu + při stresu
4/5 sekundy, při stresu 2/5
jmenuj 3 částí srdečního cyklu i česky
diastolu = ochabnutí
systolu síní = kontrakce
systolu komor
co se děje v diastole
odkysličená krev se dostává do pravé síně
okysličená do levé síně
=> tato krev teče do komor (na konci diastoly jsou naplněny z 80%)
co se děje při systole síní
elektrické impulzy ze sinuatriálního uzlíku dávají podnět ke kontrakci síní, ta vymačkává všechnu krev z předsíně do komor
co se děje pri systole komor
komory se stahují komory, poloměsíčité chlopně na plicním kmeni a aortě se otevírají
- krev je vypuzena do těchto velkých cév
trvání jednotlivých fází
stah síní - 0,1 s
stah komor - 0,3 s
diastola - 0,4 s
jmenuj 4 vlastnosti myocardu které umožňují činnost srdce
dráždivost
staživost
vodivost
automacie
co je sympaticus a parasympaticus a co zajišťují
nervy autonomního nervového systému
kontrola srdeční činnosti
sympatická vlákna
- odkud vychází, co dělají (3 funkce)
vycházejí z krčního a hrudního sympatického kmene - oblast krční a hrudní míchy
1. zrychlují srdeční akci
2. zvyšují srdeční tah = výkon
3. dilatují koronární tepny
parasympatická vlákna
- odkud vychází
- poloha - jádro nervu
- funkce (2)
- vycházejí z bloudivého nervu
- parasympatické jádro = rami cardiaci, nachází se v prodloužené míše
- zpomaluje srdeční frekvenci
- kontrahuje koronární tepny
2 vlivy sympatiku a parasympatiku na srdeční činnost,
+ jaké hormony se podávají, k čemu dochází (účinek)
dráždění sympatiku = podání noradrenalinu, adrenalinu
=> zrychlení srdeční činnosti, zvyšuje se síla srdečního stahu
dráždění parasympatiku = podání acetylcholinu
- může dojít až k srdeční zástavě nebo předrážděním bloudivky (vagva smrt)
co je chemicky acetylcholin
co způsobuje jeho nedostatek v mozkové kůře
neurotransmiter
Alzheimerovu chorobu
jak funguje převodní systém srdeční (PSS)
buňky PSS generují a rychle převádějí vzruchy v určitém pořadí po celém myocardu a dávají signál buňkám ke kontrakci
stavba PSS i latinsky
kde se dané části nachází
- sinusový uzlík = nodus sinuatrialis - při ústí horní duté žíly
- síňokomorový uzlík = nodus atrioventricularis - mezi pravou síní (v ní) a komorou
- hisův svazek - prostupuje skrz trigonum fibrosum dextrum do mezikomorového septa
3a Tawarova raménka - každé pro pravou a levou komoru
3a - 1 Purkyňova vlákna
co dává podněty pro srdeční stah síní?
nodus sinoatrialis ´sinusový uzlík
co zahajuje kontrakci komor?
nodus atrioventricularis = síňokomorový
co rozvádí vrzcuh do myocardu komor
purkyňova vlákna
kolik je srdečnch ozev a které máme
2
1. - souvisí s uzavřením cípatých chlopní při systole
2. - uzavření poloměsíčitých chlopní
co jsou to šelesty a do které skupiny onemocnění se řadí?
je to vada chlopní, kdy nejsou srdeční ozvy ohraničené
mezi vady chlopní řadíme šelesty a
nedomykavost chlopní
co je elektrokardiogram a co umožňuje
registrace elektrické a ktivity srdce
umožňuje zjistit různé poruchy srdeční činnosti, vln
jak EKg zachycuje kmity?
pomocí označení PQRST
kam se upevňují jednotlivé elektrody EKG a jakou mají barvu
červená - pravé předloktí
žlutá - levé
zelená - levý bérec
černá - pravý bérec
výklad EKG pomocí kmitů
P vlna = depolarizace síní
PQ interval - převod vzruchu ze síně é> komory
QRS komplex = depolarizace komor
T vlna = repolarizace komor
U vlna = není konstantní
na jakém principu funguje srdce
tlakového čerpadla
co je hnací sílou krevního tlaku a definice
tlakový spád = rozdíly krevního tlaku mezi tepennou a žilní částí oběhové soustavy
jaký je žilní tlak
téměř 0
co je hypotenze a číselní hodnota
nízký tlak, méně než 90/60
způsoby regulace krevního tlaku
kardiovaskulární centrum a baroreceptory
jak a kde funguje kardiovasculární centrum
v prodloužené míše,
ovládá pomocí sympatiku a para vláken hladké svalstvo cévních stěn
kde jsou uloženy baroreceptory a jak fungujou
ve stěně aorty a stěnách velkých krčních tepen
zaznamenávjaí signály, kteér jsou vysílány do centra v prodloužené míše
který orgán má funkci řízení krevního tlaku? pomocí čeho
ledviny - tvorbou moči ->hospodaření s vodou a ionty
- antidiuretický hormon, aldosteron, renin- angiotenzin
