Sprawdzian II Flashcards
- Jakie cechy diagnostyczne pozwalają odróżnić wirusy od bakterii:
cechy wirusów:
- bezwzględne pasożytnictwo - namnażanie tylko wewn. gospodarza
- małe rozmiary (20-300nm)
- 1 rodzaj kwasu nukleinowego w genomie (DNA (zazwyczaj 2n) lub RNA (zazwyczaj 1n))
- antybiotyki nie działają (brak metabolizmu)
- obecność białka wiążącego receptor (kapsyd/osłonka)
- brak struktur typowo kom. np. rybosomów
. cechy zmienności wirusa grypy:
- dryf genetyczny (przesuniecie Ag) - MUTACJE PUNKTOWE - powszechne i częste
- skok Ag - WYMIANA SEGMENTÓW GENOMU - pandemie
- rekombinacje genetyczne np. włączanie niewirusowego RNA do genomu wirusa
. Diagnostyka CMV
Izolacja wirusa: -materiał kliniczny: mocz, popłuczyny z gardła, krew, wydzielina szyjki macicy; - zakażenia hodowli komórkowych pochodzenia ludzkiego, efekt cytopatyczny po 2-3 tygodniach;
● Wykrywanie antygenu pp65: IF;
● Wykazanie wirusowego DNA: PCR;
● Badanie serologiczne: ELISA, OWD;
● Wykazanie wielojądrzastych komórek olbrzymich z wtrętami w: ślinie, komórkach osadu moczu, pośmiertnie w komórkach rożnych narządów;
. Opisz wirus grypy
- rodzina: Ortomyksowirusy
- kuliste/owalne, jednoniciowe RNA
- 80-120nm
- osłonka z wypustkami HA i NA
- białka zewnętrzne M i NP
- 8 podtypów antygenowych HA i 10 NA
. Markery w diagnostyce HBV
okres intubacji - HBsAg
ostra choroba - HBsAg, anty HBc IgM
wczesna rekonwalescencja: anty HBc IgM
późna rekonwalescencja: anty-HBs, anty HBc IgG
w przewlekłym WZW typu B: HBsAg(+)>6mies.
Porównanie WZW typu A i B
ogromna tabelka :)
. Co to szczepionka atenuowana i w jakich chorobach bakteryjnych jest stosowana?
Szczepionka atenuowana –szczepionka stworzona z sztucznie wychodowanych patogenów o małej wirulencji z zachowaną pełno immunogennością; patogeny są żywe, ale niezdolne do wywołania choroby, natomiast przeciwciała na nie powstają
Przykład: BCG – atenuowany szczep Mycobacterium bovis stosowany jako szczepionka w zapobieganiu gruźlicy.
odra, świnka, różyczka, ospa wietrzna, żółta goroączka
9.Co to efekt cytopatyczny?
replikacja wirusa --> zahamowanie transkrypcji RNA i syntezy białek gospodarza -->toksyczny wpływ białek wirusa -->zmiany morfologiczne i degeneracyjne komórki Total destruction Subtotal destruction Focal degeneration Swelling and clumping Foamy degeneration Syncytium Inclusion bodies
10.Metody diagnostyki Rotavirusa.
- metoda referencyjna - wykazywanie wirionów w kale (ME)
- wykrywanie Ag w kale
- metoda immunoenzymatyczna
- aglutynacja lateksu opłaszczonego przeciwciałami
- testy immunochromatograficzne
- elektroforeza RNA w żelu poliakrylamidowym
- techniki molekularne: detekcja i typowanie G i P
.Budowa HIVa
- retrowirus
- budowa kulista
- 2 jednakowe, pojedyncze (niekomplementarne) nici RNA
- białkowo-lipidowa osłonka z glikoproteinami: gp41 i gp120
- enzymy: odwrotna transkryptaza, integraza i proteaza
- 2 typy: HIV-1 i HIV-2
- Jakimi drogami dostają się wirusy do OUN + przykłady
- Drogą gałązek nerw. - wzdłuż nn. obwodowych - wirus wścieklizny, Herpes B czy polio
- Drogą nerwu ocznego – wirus HHV,
- Drogą krwionośną – po wiremii lub w komórkach krwi – pikornawirusy (w makrofagach), LCM (Lymphocytic choriomeningitis), wirus świnki, CMV (limfocyty)
- Opisz białka powierzchniowe wirusa grypy
1) HA – hemaglutynina – aglutynuje erytrocyty
- kieruje adsorbcję wirusa do receptora komórki
- warunkuje integrację z receptorem, penetrację i odpłaszczenie
- czynnik wirulencji
2) NA – neuraminidaza – hamuje nieswoiste inhibitory w otoczeniu wirusa
- upłynnia śluz degradując kwas sialowy
- Udział w uwalnianiu wirusów potomnych
- Powikłania po różyczce w czasie ciąży
- niska masa urodzeniowa
- zaburzenia rozwojowe: wady serca i naczyń, wady narządów wzroku (małoocze, zaćma), mikrocefalia, głuchota, opóźnienie rozwoju psychicznego
- hepatosplenomegalia
- zapalenie wątroby, opon i mózgu
- później: cukrzyca, problemy z tarczycą, postępujące zapalenie mózgu
profilaktyka: szczepionka atenuowana MMR
- Diagnostyka wirusa grypy
● materiał kliniczny (pobrany do 48h od objawów) : wymazy z gardła, nosa; wydzielina dróg oddechowych
● Izolacja wirusa : na zarodku kurzym/ hodowla komórkowa
● ELISA/ IF do wykrywania wirusa bezpośrednio w materiale klinicznym lub po namnożeniu (Ag)
● Wykazanie poziomu przeciwciał w OZHA
● RT-PCR różnicowanie wirusów A i B, identyfikacje typów HA 1,2,3 (badanie referencyjne potwierdzające zakażenie); jest najdokładniejsze, wynik 1-6h
- Budowa wirusów DNA
Wirion - pojedyncza aktywna jednostka wirusa
- kapsyd - płaszcz białkowy, okrywa kwas nukleinowy; zbudowany z łańcuchów białkowych (kapsomerów)
- kwas nukleinowy niesie informację genetyczną niezbędną do replikacji oraz koduje białka strukturalne (kapsomery) i ewentualnie enzymy (np. odwrotną transkryptazę).
Kwas nukleinowy +kapsyd = nukleokapsyd.
Kwas nukleinowy może być pojedynczy albo podwójny.
Opcjonalna osłonka lipidowa i wirusów uwalniających się przez pączkowanie - frgament bł. komórki gospodarza
Wyróżnia się dwa jej rodzaje symetrii przestrzennej wirusów:
- symetrię kubiczną, 20 jednakowych trójkątnych ścianek
- symetrię helikalną, śrubowato zawinięty nukleokapsyd;
- Etapy replikacji wirusów w komórce gospodarza
- ADSORPCJA
○ na komórce setki receptorów
○ po wniknięciu wirusa kom. odporna na zakażenie innymi ( interferencja) - WNIKANIE
○ endocytoza - wirus wpukla się z receptorem
○ fuzja - wirus traci osłonkę, wnika nukleokapsyd - ODPŁASZCZENIE
○ zostaje sam kwas nukleinowy - EKLIPSA
○ transkrypcja, translacja, replikacja genomu
○ efekty cytopatyczne
○ różne okresy trwania - DOJRZEWANIE
○ tworzenie zakaźnego wirionu : NAGIE - w jądrze/cytoplazmie ; INNE - przechodzą przez błonę i tworzą osłonkę - UWALNIANIE
○ pączkowanie - wirusy osłonkowe
○ liza komórki - wirusy nagie
- Co to jest okres latencji i 3 przykłady wirusów, które przechodzą okres latencji.
Latencja wirusów – mechanizm obronny wirusa, jego genom znajduje się w postaci episomalnej lub zintegrowanej z genomem komórki, stadium utajone - kom. dzieląc się namnaża również wirusa, może trwać nawet dziesiątki lat, wirus w tym czasie jest niewykrywalny i nieszkodliwy, np. papillomawirusy, herpeswirusy (EBV, HCMV, HHV3)
17.Sposoby przenoszenia choroby cytomegalii
a) zakażenia egzogenne: ● kropelkowa ● kontakt z zakażonymi wydzielinami ● seksualna ● okołoporodowa ● zakażenie wrodzone ● mlekiem zakażonej matki ● jatrogenna
b) zakażenia endogenne (reaktywacja latentnej postaci wirusa)
● w okresie ciąży
● po przeszczepie narządu
● w wyniku wielokrotnych transfuzji
● u osób z niedoborami immunologicznymi (m. in. w AIDS)
18.Objawy wścieklizny u człowieka
● U ludzi dominują uczucie mrowienia wokół miejsca pokąsania, gorączka, ból potylicy, zmęczenie.
● Możliwe halucynacje i torsje.
● Widoczne mimowolne skurcze mięśni (konwulsje), ślinotok, światłowstręt, wodowstręt.
● Śmierć następuje po około 1 tyg. od wystąpienia objawów. Śmierć w wyniku skurczowego stanu mięśni.
- Zakażenia oportunistyczne w AIDS.
Zakażenie oportunistyczne – endogenne zakażenie charakterystyczne dla osobników o obniżonej odporności (u człowieka głównie spowodowane przez AIDS), ale także wskutek immunosupresji (przy transplantacjach) oraz przy stosowaniu antybiotyków (niszczenie flory fizjologicznej). Czynnikiem tych zakażeń są głównie patogeny uznawane do niedawna za niechorobotwórcze (np. zakażenia florą rezydentną).
- bakteryjne powtarzające się zapalenia płuc
- nawracająca bakteriemia wywołana przez Salmonelle
- gruźlica
- rozsiane mykobakteriozy
- kandydozy
- zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis jiroveci
- histoplazmoza pozapłucna
- kokcydioidomykoza pozapłucna
- kryptokokoza pozapłucna
- zakażenia HSV
- cytomegalia (poza wątrobą, śledzioną i węzłami chłonnymi)
- PML
- nowotwory: mięsak Kaposiego, chłoniaki
- Swoiste i nieswoiste sposoby zapobiegania WZW A
uodparnianie bierne: podanie ludzkiej gammaglobuliny - zapobieganie lub łagodzenie przebiegu zakażenia przez 3-6 miesięcy
szczepionka: zabity wirus
higiena: izolacja chorych, usuwanie nieczystości, dezynfekcje, kontrola ujęć wody
- HBV profilaktyka swoista i nieswoista
zdjęcie :)
- Jakie jednostki chorobowe występują przy uaktywnieniu się wirusa varicella zoster?
- ospa wietrzna: wysypka (superinfekcja skóry), płuc lub kości; powikłania w OUN (ataksja móżdżkowa, zapalenie mózgu, opon, pop. zap. rdzenia), zapalenie płuc, stawów, trombocytopenia
- półpasiec: reaktywacja wirusa z okolic tylnych korzeni nn. rdzenia lub czuciowych zwojów nerw. - neuralgia, zapalenie opon i mózgu, półpasiec oczny i uszny, neurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego, porażenie zwieraczy moczowych i odbytu, półpasiec uogólniony
- Opis i zastosowanie metody WESTERN-BLOT!!!
W biologii molekularnej do wykrywania białek.
Roździelenie zdenaturowaych białek wg. ich mas oraz niezdenaturowanych wg. ich struktury przestrzennej, za pomocą elektroforezy w żelu poliakrylamidowym. Następnie przeniesienie białek na membranę (zwykle nitrocelulozową lub PVDF). Wykrywanie białek za pomocą barwników – (ponceau S, czerń amidowa lub kumazyna) albo przeciwciał przyłączających się do ich epitopów.
Wykrywanie:
-HIV
-koronawirusa: SARS
-HSV: opryszczka
-gruźlicy
-boleriozy
-larwy tasiemca uzbrojonego: wągrzyca
-choroby genetyczne np. niedokrwistość Fanconiego
- Pozawątrobowe objawy WZW B (HBV)
męczliwość, nudność, wymioty, ból brzucha, mięśni i stawów, świąd skóry, ściemnienie moczu, rozjaśnienie stolca
z udziałem kompleksów imm.: guzkowe zapalenie tętnic, kłębuszkowe zap. nerek, w okresie prodromalnym objawy przypominające chorobę posurowiczą)
Możliwe, ze ktoś to źle spisał, bo jest kilka slajdów o pozawątrobowychh objawach HCV, a o wzw b nic, wiec podaję jeszcze HCV.
- Zapalenie naczyń skory,
- Porfiria skórna pozna,
- Liszaj płaski,
- Rumień wielopostaciowy,
- Rumień guzowaty,
- Pokrzywka,
- Świąd,
- Zaburzenia endokrynologiczne: choroba hashimoto, nadczynność oraz niedoczynnosc tarczycy, zmiany hematologiczne-krioglobulinemia, trombocytopenia,niedokrwistosc aplastyczna.
- Związek maja rownież zapalenie kłębuszków nerkowych, neuropatia obwodowa, zapalenie stawów, utajone zaburzenia funkcji mięśni, chłoniak nieziarniczy.
- Sposoby przedostawania się enterowirusów do układu nerwowego, konsekwencje dla chorego.
- Droga gałązek nerwowych, wzdłuż nerwów obwodowych np. Wirus wścieklizny, Herpes B, polio.
- Droga nerwu ocznego np. Wirus HHV
- Droga krwionośna: po wiremii lub w komórkach krwi, np. Pikornawirusy, LCM, wirus świnki, CMV.
Enterowirusy są najczęstszą przyczyną aseptycznego ZOMR, mogą też wywołać zapalenie rdzenia i mózgu. Enterowirus typu 71 powoduje zapalenie rdzenia kręgowego, porażenia wiotkie, zapalenia mózgu i zespół Guillaina i Barrego. Wirus polio - poliomyelitis - zap. rogów przednich rdzenia
Hiperreaktywność ukł. odp. –>autoimm. uszkodzenie m. sercowego
Hipoaktywność ukł. odp. –>przewlekłe zap. mózgu
- Ciała wtrętowe; w jakich chorobach wirusowych mają znaczenie diagnostyczne?
- wścieklizna
- Cytomegalia
- HSV
- ospa prawdziwa
- wirus krowianki
- Odra
- Chorobotwórczość parwowirusów
- erytrocytopenia
- rumień zakaźny (wzrost temp., wysypka na twarzy (spoliczkowana twarz), wysypka na tułowiu i kończynach, artropatia
- przełom aplastyczny (ciężka niedokrwistość)
- przewlekła anemia,
- zakażenia płodu - obrzęk, poronienie, martwy płód, wrodzona aplazja czerwonokrwinkowa
- Profilaktyka HPV
- szczepienia ochronne
- stały partner seksualny
- nie palenie papierosów
- unikanie zachowań homoseksualnych
- stosowanie prezerwatyw
- unikanie kontaktu fizycznego z osobami zakażonymi (np. uścisk rąk u osób z brodawkami)
- noszenie obuwia ochronnego w miejscach publicznych np. na basenie
- Diagnostyka różyczki
izolacja wirusa (lub RNA) w krwi, moczu, wydzielinie dróg oddechowych; badania serologiczne IgM, IgG
- Cytomegalia wrodzona
-poronienia lub martwy płód
-wady i objawy zakażenia wrodzonego:
zwapnienie wewnątrzczaszkowe
mikrocefalia, wodołowie
zapalenie naczyniówki i siatki oka
głuchota
hepatosplenomegalia
śródmiąższowe zapalenie płuc
skaza krwotoczna, małopłytkowość
dystrofia wewnątrzmaciczna
wcześniactwo, mała masa urodzeniowa
opóźnienie rozwoju psychomotorycznego
- Chorobotwórczość adenowirusów
Niemowlęta: nieżyt nosa, zapalenie gardła, zapalenie jelit (biegunka)
Dzieci: zapalenie gardła, krtani, spojówek, migdałków podniebiennych, krwotoczne pęcherza moczowego
Dorośli: zapalenie spojówek i rogówki (,,oko stoczniowca”)
W zaburzeniach odp.: zapalenie płuc, opon mózgu, uogólnione
- Coxsackie A
- herpangina
- krwotoczne zap. spojówek
- biegunka niemowląt
- choroba rąk, stóp i jamy ustnej
- Coxsackie B
- choroba Bornholmska
- zap. m. sercowego
- uogólnione zakażenia noworodków
- miokardiopatie
- zapalenie mózgu i rdzenia z mialgią
- martwica trzustki
- uszkodzenia szpiku
- Wspólne dla Coxsackie A i B
- zachorowania gorączkowe
- zakażenia dróg oddechowych
- aseptyczne zapalenie opon i mózgu
- porażenia
- zap. wątroby
- Diagnostyka cytomegalii
- izolacja wirusa:
- materiał kliniczny: mocz, popłuczyny z gardła, krew, wydzielina szyjki macicy
- zakażanie hodowli kom. pochodzenia ludzkiego, efekt cytopatyczny po 2-3 tyg.
- wykrywanie antygenu pp65: IF
- wykazanie wirusowego DNA: PCR
- badanie serologiczne: OWD, ELISA
- wykazanie wielojądrzastych kom. olbrzymich z wtrętami: w ślinie, w kom. osadu moczu
- PrPsc
Białko pionowe, (PrP) występuje powszechnie w każdym organizmie i jest całkowicie niegroźne. Jest składnikiem otoczek komórek nerwowych oraz białych ciałek krwi - limfocytów. Dopiero w sytuacji, gdy zmienia ono swoją naturalną konformację, staje się białkiem prionowym infekcyjnym. Jest ono nierozpuszczalne, zaczyna odkładać się na neuronach i powoduje zaburzenia w pracy układu nerwowego. Białka te są zazwyczaj odporne na standardowe warunki sterylizacji, przez co niebezpieczeństwo zakażenia jest bardzo duże.
Priony mają zdolność do zmiany naturalnej konformacji białka prionowego - PrP - do struktury priona - PrPsc (PrP scarpie).
Białko prionowe (PrP), jest wielkości 32-35kDa, ulega w komórce całkowitej proteolizie. Prion - białko o zmienionej konformacji - PrPsc - pozostaje w wielkości 27-30 kDa.
Do najpowszechniejszej chorób należą: choroba Creutzfeldt’a i Jakoba, Kuru czy też tzw. śmiertelna rodzinna bezsenność.
- Wirus paragrypy + chorobotwórczość
- sferyczny, 150-300nm
- 1nRNA, niesegmentowane
- osłonka z wypustkami (HA+NA, F (czynnik fuzji odpowiedzialny za penetrację)
- ostre, nieżytowe zap. górn. dróg odd.;
- pierwotnie u dzieci ciężkie zajęcie dolnych dróg odd., wtórnie u dorosłych łagodne zapalenie górnych dróg odd.
- ciężki przebieg u małych dzieci i osób z immunosupresją
- Paramyxoviridae, paramyksowirusy
wirusy odry, świnki, paragrypy 1,2,3,4, choroby Newcastle, RSV, metapneumovirus
- Jakimi drogami może się do organizmu dostać wirus KZM?
- ukłucie przez zakażonego kleszcza
- drogą pokarmową w wyniku spożycia niegotowanego mleka zakażonych zwierząt
ukłucie–>namnożenie w skórze i węzłach–>dostanie się do krwi–>zakażenie komórek różnych narządów–>eliminacja wirusów–>wtórna wiremia w kom. śródbłonka naczyń krwionośnych mózgu, neuronach i kom. glejowych
