Sprawdzian I

Question 1

1. Cechy wspólne bakterii z rodziny enterobacteriacae.

Answer 1

a. Najczesciej wystepujace mikroorganizmy w klinice
b. ich środowiskiem naturalnym jest przewód pokarmowy
c. krótkie pałeczki z zaokrąglonymi końcami
d. Nie wytwarzaja przetrwalnikow
e. względne beztlenowce -szybko rosnące
f. Niektore wytwarzaja otoczki - np. K. pneumoniae
g. Niektore sa ruchliwe - perytrychalne
h. Fermentują glukoze
i. Sa katalazo dodatnie i oksydazo ujemne
j. Redukuja azotany do azotynow
k. Posiadaja bardzo skomplikowana budowe antygenowa: (antygen somatyczny O, rzęskowy H i otoczkowy K)
l. Wydzielaja bakteriocyny
m. Agar MacConkeya jest ważnym podłożem różnicującym

Question 2

2. Choroby wywoływane przez S. aureus

Answer 2

Zakażenia skórne Zakażenia głębokie Choroby od toksyn
Liszajec Zapalenie szpiku i kości Zatrucia pokarmowe
Zapalenie mieszków włosowych Zapalenie płuc Zapalenie złuszczające skóry (SSSS)
Czyrak Ostre zapalenie wsierdzia Zespół wstrząsu toksycznego (TSS)
Jęczmień Zapalenie stawów
Ropnie i czyrak mnogi Posocznica, bakteriemia
Zanokcica Ropnie narządów wewn.
Zapalenie opon mózg.
Zapalenie żył

Question 3

3. Według jakich zasad powinno się prawidłowo pobierać krew na badanie bakteriologiczne?

Answer 3

● Przygotować jałową strzykawkę i igły lub system próżniowy, sterylne rękawiczki, zestaw do odkażania skóry oraz płynne podłoża do hodowli bakterii tlenowych i beztlenowych, ogrzane do temp. 37 stopni.
● Przed pobraniem upewnić się, że butelki z podłożem nie wykazują jakichkolwiek oznak uszkodzenia i rozkładu.
● Założyć stazę i ocenić palpacyjnie przebieg żyły, następnie zdezynfekować ręce i nałożyć jałowe rękawiczki.
● Starannie zdezynfekować skórę w miejscu wkłucia i wkłuć się do żyły po wyparowaniu środka dezynfekcyjnego - nie dotykać zdezynfekowanego miejsca.
● 1-5 ml od dziecka, 10-20 od dorosłego
● Miejsce wkłucia zakleić jałowym opatrunkiem.
● system otwarty - najpierw nanieś próbkę do butelki beztlenowej zamknięty system - pierwszą należy pobrać butelkę tlenową.
● Po dodaniu krwi do podłoża należy dokładnie wymieszać. Unikać zbędnych czynności (np. przelewania do probówek itp.)
● Należy dokładnie zapoznać się z przepisami dotyczącymi posługiwania się stosownym podłożem lub systemem hodowli krwi.
● Chronić przed ochłodzeniem, do lab. w ciągu 48 h

Question 4

4. Metody diagnostyczne krętka bladego.

Answer 4

Bezpośrednie (ze zmiany pierwotnej lub wezła ch. obok):
-badanie mikroskopowe w ciemnym polu widzenia (trudno odróżnić od innych krętków)
-barwienie srebrem - preparaty sekcyjne
-badanie immunofluorescencyjne - bardziej czułe, w przypadku podejrzenie kiły i ujemnych wyników badań serologicznych
Pośrednie:
-testy serologiczne (Ig na bakterie)
-nieswoiste (przesiewowe) - VDRL, USR, RPR - wynik potwierdza się testami krętkowymi
-swoiste

Question 5

5. Co to jest zakażenie oportunistyczne i kiedy może do niego dojść?

Answer 5

zakażenie oportunistyczne – wywołane przez mikroorganizmy należące do
prawidłowej flory fizjologicznej np. S. epidermidis
-stan niedoboru immunologicznego (spadek odporności, immunosupresja, antybiotyki)
-leczenie antybakteryjne,
-urazy przenikające na skutek wypadków lub zabiegów chirurgicznych np. pooperacyjne ropnie brzuszne, pourazowe zapalenie otrzewnej

Question 6

6. Opisz budowę ściany komórkowej bakterii Gram+

Answer 6

-worek mureinowy (nawet 40 warst)
-błonowe kw. lipotejcholowe - zakotwiczone w błonie cytoplazmatycznej
-błonowe kw. tejcholowe ściany komórkowej związane kowalencyjnie z mureiną
-białka związane z ścianą kom. (białko A, czynnik CF, białko wiążące fibronektynę, białko M)
bł.cytoplazmatyczna+białka PBP +kw.tejcholowe i lipotejcholowe + peptydoglikan(20-80 um)

Question 7

7. Jak prawidłowo pobierać mocz na badanie bakteriologiczne?

Answer 7

-mocz należy oddać do jałowego pojemnika
-mocz z środkowego strumienia, z pierwszej porannej mikcji
-przed oddaniem moczu należy umyć zewn. narządy płciowe
-próbkę trzeba dostarczyć do laboratorium jak najszybciej (1-2 godzin), ew. można przechowywać do 4h w temp 4-8 stopni
Jeżeli pobieramy z cewnika to bezpośrednio po jego wymianie, odkażając wcześniej wejście cewnika i odrzucając pierwszą porcje moczu. Można też pobrać z nakłucia nadłonowego.

Question 8

8. Opisz czynniki zjadliwości Staphylococcus aureus

Answer 8

Enzymy:
Katalaza - H202 –>H2O + O2
Koagulazy – krzepnięcie osocza
„Clumping factor”(CF-czynnik) - zlepianie kom. w obecności osocza
Hialuronidaza – hydroliza kw. hialuronowego
Leukocydyna – toksyczna na neutrofile
Lipazy
Hemolizyny - liza erytrocytów, uszkodzenie płytek
DNA-za – niszczenie kw. nukleinowych
Penicylinaza - oporność na penicylinę

Białka:
BiałkoA – blokuje fagocytozę

Toksyny:
Enterotoksyny gronkowcowe – zatrucia pokarmowe
Toksyna epidermolityczna - pęcherze, SSSS, liszajec
Toksyny zespołu wstrząsu toksycznego 1 i 2 - wstrząs toksyczny
Toksyna pirogenna - gorączka

Question 9

9. W jakich stadiach przebiega borelioza?

Answer 9

-zmiana skórna-rumień wędrujący, w ciągu kilku tygodni od momentu ukłucia przez kleszcza (u 25-50%). Migracja krętków w skórze.
•chłoniak limfocytarny skóry – rzadko, niebolesna zmiana występująca na płatku ucha, sutku bądź mosznie.
•Objawy nieswoiste przypominają grypę: złe samopoczucie, uczucie zmęczenia, bóle głowy, gorączka, dreszcze, sztywność karku, bóle mięśni i stawów.
•U osób nieleczonych mogą pojawić się objawy ze strony ukł. nerwowego i/lub ukł. krążenia, we wczesnym stadium choroby i po długim czasie od zakażenia. W późnym stadium choroby może dochodzić do zapalenia stawów.
•Zmiany przewlekłe: zanikowe zapalenie skóry, zapalenie stawów, zaburzenia neurologiczne z uszkodzeniem OUN lub obwodowego UN manifestujące się zapaleniem nerwu twarzowego.
•Zaburzenia pamięci i funkcji poznawczych.
•Leczenie: wczesną formę boreliozy leczy się doustnie amoksycyliną, doksycykliną lub cefuroksymem
•Neuroboreliozę oraz postać obejmującą mięśnie szkieletowe leczy się długo podając dożylnie penicylinę G lub ceftriakson

Question 10

10. Co to jest Miano Coli?

Answer 10

Miano mikroorganizmów – najmniejsza objętość badanego materiału, w którym znajduje się przynajmniej jedna żywa komórka mikroorganizmu wskaźnikowego. Wyznaczamy stopień skażenia dzięki temu.
Powszechnie używa się miano coli, gdyż tej bakterii jest najwięcej w ludzkim kale + ma długą żywotność. Miano to najmniejsza objętość wody w której znajdziemy bakterię.
Normy dla wody pitnej:
• studziennej > 50 cm³
• wodociągowej > 100 cm³

Question 11

11. Choroby wywoływane przez Clostridium

Answer 11

Gatunek Choroba Czynnik zjadliwości
C.perfringens Zgorzel gazowa, zatrucie pokarmowe, bakteriemia, zakażenie tkanek miękkich Egzotoksyny, enterotoksyna (sporulacja)
C. tetani
laseczka tężca Tężec miejscowy, tężec mięśni głowy, tężec uogólniony Tetanospazmina (neurotoksyna), szczepienie anatoksyną
C. botulinum Botulizm (np. zatrucie jadem kiełbasianym), botulizm niemowląt (miód) Egzotoksyna –botulina, 9 rodz., A-F neurotoksyny
C. difficile Rzekomobłoniastezapalenie okrężnicy, biegunka poantybiotykowa CytotoksynyA i B, toksyna binarna

Question 12

12. Jakie reakcje patologiczne wywołuje endotoksyna bakteryjna?

Answer 12

Lipopolisacharyd składa sie z :

• Antygenu O
• Rdzenia wielocukrowego
• Lipid A

Te na czerwono wykazują własciwosci endotoksyn

LPS odpowiada za:

• wytwarzanie i sekrecje cytokin
• IL 1 i TNF alfa powodują zwiększoną syntezę prostaglandyny E2 w podwzgorzu co powoduje gorączkę
• agregacje i rozpad trombocytów
• Aktywacja czynnika VII - wykrzepianie wewnątrznaczyniowe
• spadek ciśnienia
• wstrząs septyczny
• Wstrząs endotoksyczny
• Jest pirogenikiem
• Aktywuje makrofagi
• Aktywuje dopelniacz
• Zwiększa agregacje plytek
• Obniża ciśnienie krwi
• Zwiększa ilosc interferonu
• Powoduje nekrozę tkanek
• Przedwczesne urodzenia i poronienia

Question 13

13. Metody diagnostyki gruźlicy utajonej

Answer 13

• próba tuberkulinowa TST (NTP) - utrudniona, gdyż determinanty antygenowe białek zawartych w tuberkulinie są obecne w większości pratków, włącznie z M.bovis BCG.
• nowoczesne testy immunologiczne IGRA - ocena in vitro uwalniania IFN-gamma przez lim.T w obecności swoistych dla M.tuberculosis rekombinowanych antygenów ESAT-6 i CFP-10. Sprawdzanie uwalniania IFN-gamma:
  1) ELISA - pomiar stężenia
  2) ELISPOT - określenie liczby limfocytów uwalniających IFN-gamma

Question 14

14. Sposoby wymiany materiału genetycznego bakterii.

Answer 14

Koniugacja bakterii – horyzontalny transfer genów, przekazywanie DNA w postaci plazmidu, wymiana genów między baketriami, możliwość nabycia nowych cech, z użyciem pili koniugacyjnych, bakterie łączą się fizycznie, a potem rozłączają, proces wieloetapowy
Transformacja – jest to proces wnikania DNA do komórek (na przykład fragmenty
DNA z nieżywych osobników)do komórek może wnikać tylko DNA z bakterii blisko spokrewnionych, w przeciwnym przypadku zostanie rozpoznany przez enzymy degradujące DNA i zniszczony
Transdukcja – przekazywanie DNA bakteryjnego pomiędzy komórkami przez wirusy
bakteryjne (bakteriofagi)
-zakażenie lizogenne - bakterie zyskują nowy zestaw genów należących do profagów, zdarza się, że chorobotwórcza jest tylko bakteria zakażona wirusem (posiada gen kodujący toksynę lub adhezynę)
-przekazanie materiału genetycznego innej bakterii, który przez pomyłkę trafił do kapsydu bakteriofaga

Question 15

Co to jest posiew redukcyjny i w jakim celu się go stosuje?

Answer 15

Posiew redukcyjny - laboratoryjna metoda hodowania bakterii. Posiew po wieloboku. Przeprowadza sie go na podlozu stalym (agarowe lub Davies’a. Umożliwia wyizolowanie czystego szczepu danego gatunku bakterii (wzrost bakterii w postaci pojedynczych kolonii).

Question 16

16. Podaj rodzaje podłóż i wymień przykłady.

Answer 16

ZE WZGLĘDU NA KONSYSTENCJE : płynne, półpłynne (0,3% agaru), stałe (agar).
ZE WZGLĘDU NA SKŁAD I FUNKCJE: proste, wzbogacone, specjalne, wybiórcze, różnicujące, transportowe, transportowo-wzrostowe.

PRZYKŁADY: Lowensteina-Jensena(wybiórcze prątki gruźlicy), MacConkeya (wybiórczo-różnicujące Enterobacteriaceae), Chapmana(wybiórczo-różnicujące gronkowce)

Question 17

17. Opisz krótko diagnostykę helicobacter.

Answer 17

Diagnostyka
o Materiał: wycinki błony śluzowej żołądka
o Zakrzywione, mikroaerofilne pałeczki, hodowla 5 dni, podłoża wzbogacone
o Wysoka aktywność ureazy – oddechowe testy ureazowe
o Testy PCR ( próbki z kału)
o Różnice w składzie kwasów tłuszczowych wykorzystywane do różnicowania podtypów techniką
chromatografii cieczowo-gazowej
o Badania serologiczne

Question 18

18. Wymień choroby wywoływane przez S. Pyogenes

Answer 18

Zakażenia pierwotne:
Zapalenie migdałków podniebiennych i gardła – angina paciorkowcowa
Paciorkowcowe ropne zapalenie skóry - liszajec
Róża – zapalenie tkanki łącznej z zajęciem węzłów chłonnych
Gorączka połogowa
Zakażenie tkanek głębokich
zapalenie martwicze powięzi (paciorkowcowa zgorzel hemolityczna)
Płonica (szkarlatyna)
Zakażenie ucha środkowego, zatok, płuc, bakteriemia
Paciorkowcowy zespół wstrząsu toksycznego
Nieropne następstwa choroby:
Gorączka reumatyczna
Ostre paciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek

Question 19

19. Napisz trzy rodzaje testów stosowanych, aby zbadać lekooporność bakterii.

Answer 19

Metoda jakościowa – dyfuzyjno-krążkowa (Kirby-Bauera)
Lekowrażliwość oznaczana przy pomocy bibułowych krążków nasączonych antybiotykiem o odpowiednim stężeniu, krążki nakładane są na posiany szczep bakteryjny. Wielkość strefy zahamowania wzrostu bakterii jest proporcjonalna do stopnia wrażliwości bakterii na dany antybiotyk. Metoda prosta i tania, głównie do bakterii szybkorosnących, wynik po 18 h.
Metoda ilościowa – seryjnych rozcieńczeń w podłożu płynnym
Pozwala wyznaczyć minimalne stężenie antybiotyku, które hamuje wzrost bakterii (MIC). Przygotowywane są kolejne rozcieńczenia antybiotyku w podłożu płynnym, a następnie wprowadzana jest zawiesina bakterii. Głównie w systemach zautomatyzowanych, Inkubacja 18h w 37 st C.
Metoda ilościowo-jakościowa – gradientowo-dyfuzyjna, paskowa
Łączy cechy dwóch pozostałych. Polega na umieszczeniu plastikowego paska nasączonego wzrastającymi stężeniami antybiotyku na podłożu agarowym z posianym szczepem bakterii. Wokół paska, z którego uwalniany jest antybiotyk powstaje strefa zahamowania w kształcie elipsy, a granica strefy przecinająca pasek wyznacza MIC.
Stosowane też metody molekularne, tj. PCR

Question 20

20. Czym się różni ciałko elementarne od ciałka siateczkowatego u chlamydii?

Answer 20

Ciałko elementarne
· to pierwsza postać chlamydii w cyklu życiowym,
· gruba ściana kom.
· ma ono zdolność do adhezji do powierzchni wrażliwych komórek,
· wnikania na drodze fagocytozy,
· jest odpowiedzialne za inicjowanie zakażenia (formy inwazyjne)
· Średnica 0,2-0,4 mikrometry
· Nieaktywne metabolicznie
· Brak zdolności rozmnażania
· Przeżywa poza kom. gospodarza
Ciałko siateczkowate
· to druga forma,
· cienka, przepuszczalna ściana kom.
· nieinfekcyjne
· powstaje wewnątrz fagosomu,
· ma ono zdolność do namnażania się przez podział,
· aktywne metabolicznie
· Rozmiar 0,8-1 mikrometr
· Tylko wewnątrzkomórkowa postać
Z podziałów ciałka siateczkowatego powstają ciałka elementarne (ok 10-1000), są one uwalniane na zewnątrz komórki gospodarza.

Question 21

21. Budowa ściany komórkowej Gram -

Answer 21

Ściana komórkowa bakterii Gram-ujemnych składa się z :
● peptydoglikanu -> mureina; dwucząsteczkowa warstwa-> cienka ściana, ale dwie błony komórkowe zewnętrzna i wewnętrzna.
● fosfolipidów
● białek
● LPS-lipopolisacharydu - charakterystyczny tylko dla bakterii Gram-ujemnych; heteropolimer złożony z Lipidu A(dwucukier glukozaminylowy, kwasy tłuszczowe) , oligocukru rdzeniowego(kwas ketodeoksyoktonowe, fosfoetanoloamina, heproza, glukoza, N-acetyloglukozoamina) i wielocukru swoistości antygenowej O(łańcuchy z powtarzających się specyficznych gatunkowo cukrów: galaktoza, mannoza, abekwoza).

Question 22

22. Opisz barwienie metodą Gramma.

Answer 22

● Zabarwienie fioletem krystalicznym - komórki bakteryjne gram-ujemne oraz gram-dodatnie zabarwiają się identycznie.
● Dodanie płynu Lugola (jodyna) powoduje reakcję fioletu z jodem. Powstaje barwny kompleks. Bakterie Gram (-) jak i Gram(+) mają zabarwienie fioletowe.
● W kolejnym etapie następuje wypłukiwanie akoholem kompleksu barwnego z przestrzeni między warstwami w ścianie komórkowej. W bakterii gram-ujemnej wypłukanie zachodzi, ponieważ ściana zbudowana jest z 1-2 warstw i barwnik nie jest uwięziony w przestrzeniach między nimi. W bakterii gram-dodatniej alkohol nie jest w stanie wypłukać kompleksu fioletu krystalicznego z jodem, gdyż jest on uwięziony iędzy warstwami ściany komórkowej. Po wypłukaniu bakterie Gram(-) są bezbarwne, a bakterie Gram(+) nadal są fioletowe.
● Dodatkowo barwi się bakterie fuksyną, następuje zmiana barwy komórek gram-ujemnych, stają się one różowe, a bakterie gram-dodatnie nadal są fioletowe.

Question 23

23. W jakich środowiskach, grupach wiekowych występuje mycoplasma pneumoniae.

Answer 23

● Grupa wiekowa: młodzi ludzie i dzieci w wieku szkolnym - 5-15 lat.
● Przenoszona drogą kropelkową lub przez kontakt bezpośredni głównie w szkołach, przedszkolach, internatach (brak ściany komórkowej powoduje zmniejszoną przeżywalność pozaustrojową tej bakterii).

Question 24

24. Chorobotwórczość Shigella

Answer 24

● Zapalenie żołądka i jelit (gastroenteritis), nie przenikają do krwi. Początkowo wodnista biegunka przechodząca po 1-2 dniach w skurcze brzuszne (może być obecny krwawy stolec)
● S.sonnei - większość infekcji w krajach rozwiniętych,
● S.flexneri - w krajach rozwijających się,
● S.dysenteriae - odpowiedzialna za ostrą postać choroby –czerwonkę bakteryjną

Question 25

25. O pobieraniu materiału do badań bakteriologicznych, gdy pacjent ma mieć kurację antybiotykową - jakie są zasady

Answer 25

Materiał należy pobrać przed rozpoczęciem antybiotykoterapii lub w jej trakcie (jeśli to konieczne), należy zastosować odpowiednie podłoża np. wymazówkę transportową z węglem aktywnym oraz pobrać materiał tuż przed podaniem następnej dawki antybiotyku.

Question 26

26. Profilaktyka przeciwgruźlicza

Answer 26

• Szczepionka BCG
• Unikanie znalezienia się w grupie podwyższonego ryzyka: nosiciele HIV/chorzy na AIDS, bezdomni, chorujący na cukrzycę, przewlekle niedożywieni, narkomani, po 65 roku życia, z przewlekłymi chorobami płuc, zażywający leki immunosupresyjne.

Question 27

27. Zasady stosowane w transporcie materiałów do badań bakteriologicznych.

Answer 27

Materiał biologiczny bez płynów konserwujących bądź dezynfekujących powinien trafić jak najszybciej do laboratorium. W razie konieczności transportu/przechowywania, materiał powinien być przewożony:

1) W stałej temperaturze 36st. C(krew, płyny ustrojowe)
2) w temp. ok. 4st. C(wymazy, mocz, popłuczyny oskrzelowe- w sytuacji, gdy staramy się nie doprowadzić do namnożenia kolonii bakteryjnych.

-kiedy wiemy, że nie dostarczymy moczu do laboratorium na czas to możemy wykorzystać pojemniki z kwasem borowym, który stabilizuje florę bakteryjną.

Transport powinien się odbywać w kontenerach zabezpieczających przed rozbicie, przedziurawieniem bądź odkręceniem się pojemnika.

Question 28

28. Chorobotwórczość Campylobacter

Answer 28

• Ostre zapalenie jelit z biegunką, gorączką, bólem brzucha, niemoc. Trwa tydzień lub dłużej.(C. jejuni)
• posocznica(C. fetus)

Question 29

29. Czynniki zjadliwości S.pyogenes

Answer 29

• Białka - M - silny immunogen, antyfagocytarny
  
  • F - wiąże fibronektynę
  • G - wiąże IgG
• Wielocukier C
• Egzotoksyny - A i B
  - toksyna erytrogenna
  - toksyna wątrobowo-sercowa
• Hemolizyny - streptolizyna O - wiąże cholesterol błonowy - liza el. morfotycznych krwi
  - streptolizyna S
• Enzymy - streptokinaza, hialuronidaza, DNAzy, proteinazy
• Otoczka hialuronowa

Question 30

30. Korzyści wynikające z fizjologicznej flory

Answer 30

• Odporność przeciwzakaźna
• odporność kolonizacyjna (konkurencja patogenów i komensali)
• wydzielanie mucyny i innych substancji hamujących (np. krótkołańcuchowe FA hamują wzrost rodzaju Salmonella)
• Pobudzenie układu immunologicznego (powstanie Ab krzyżowo reagujących)
• Źródła witamin (np. K - wymagany do syntezy czynników krzepnięcia - II, VII, IX, X wg mnie lub II, VII, X, XI wg slajdu dr Chmielarczyk)
• Stymulacja do odnowy śródbłonka, pobudzenie perystaltyki (bez flory - atonia jelit)

Question 31

31. Drogi szerzenia się zakażeń bakteryjnych

Answer 31

Baaaardzo długa odpowiedź - z pytań

Question 32

32. Ciałko elementarne i siateczkowate Chlamydia

Answer 32

Ciałko podstawowe jest formą zakaźną niezdolną do podziałów, odpowiada więc jedynie za moment zakażenia. Struktura ciałka elementarnego zapewnia dużą oporność chlamydii na czynniki środowiskowe (pozwala na przetrwanie niekorzystnych warunków poza organizmem żywiciela). Ciałko podstawowe ulega adhezji, a następnie wnika do komórki, przekształcając się po kilku godzinach w ciałko siateczkowate. Te natomiast charakteryzuje się intensywnym metabolizmem, zdolnością podziału i mniejszą odpornością na czynniki środowiskowe. W wyniku podziału ciałka siateczkowatego może powstać nawet 1000 nowych ciałek podstawowych. Skupisko ciałek podstawowych w komórce żywiciela nazywany jest ciałkiem wtrętowym (inclusion bodies). Rozpad komórki powoduje uwolnienie ciałek podstawowych i prowadzi do szerzenia się zakażenia na inne, zdrowe komórki.

Question 33

33. Chorobotwórczość Vibrio

Answer 33

-cholera
-wodnista biegunka - ryzowy stolec
-zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej
-Vibrio cholerae O1-wysoki poziom śmiertelności, mała liczba nosicieli
Vibrio cholerae E1 Tor-niski poziom śmiertelności, dużo nosicieli

Question 34

34. Chorobotwórczość S.pneumoniae

Answer 34

●	Najważniejszy czynnik etiologiczny zapalenia płuc przebiegającego w formie
○	Odoskrzelowej
○	Płatowej
○	Zapalenie opon mozgowych
○	Zapalenie zatok nosa
○	Zapalenie ucha srodkowego
○	Posocznica
○	Owrzodzenie rogowki

Question 35

Epidemiologia Salmonella

Answer 35

Większość zakażeń poprzez jedzenie skontaminowanych produktów żywnościowych
(drób, jajka, produkty mleczne)
Zakażenia droga fekalnooralną (dzieci)
Masowe zachorowania osób spożywających ten sam pokarm(S.enteritidis)
Krótki okres wylęgania i trwania choroby
S.typhi i S.paratyphi to ścisłe patogeny ludzkie, przenoszone pomiędzy osobami
Zasięg ogólnoświatowy, dotyczące głównie miesięcy letnich
W Polsce rejestrowano średnio 40 tys. zachorowań i zatruć rocznie

Question 36

Typy hemolizy.

Answer 36

a-hemoliza- wąska strefa częściowej hemolizy i zielone zabarwienie wokół kolonii paciorkowce zieleniejące
● b- hemoliza- szeroka, wyraźnie przezroczysta strefa całkowitej hemolizy wokół kolonii S. aureus S. haemolyticus
● y-hemoliza - brak hemolizy S.epidermidis S.saprophyticus

Question 37

Bacillus: rodzaje + choroby.

Answer 37

219 - wolnożyjących jak i patogennych, względne lub bezwzględne tlenowce, wytwarzają endospory.

● Bacillus anthracis- Wąglik - zoonoza, choroba przenosząca się na ludzi ze zwierząt. Bardzo wrażliwe na środowisko zewnętrzne, zakażenie głównie przez przetrwalniki. Może mieć postać - skórną w wyniku zranienia - obrzęk-> martwica ->wrzód-> posocznica
- płucną (najgorsza)- krwotoczne zapalenie śródpiersia, obrzęk, dwufazowa - jelitową krwawe wymioty, ostra biegunka, zapalenie przewodu pokarmowego

● Bacillus ceraeus- 2 formy zatruć pokarmowych, wywołanych toksyną wymiotną ETE i termolabilną endotoksyną Nhe i lub hemolityczną endotoksyną HBL
● Bacillus subtilis- laseczka sienna, nie jest typowym patogenem, konkurent E. coli, pojawia się w zepsutym chlebie, wykożystywany do badań nad sporulacją i do neutralizacji czynników radioaktywnych

Question 38

Actynomyces: choroby + etiologia.

Answer 38

Komensale zamieszkujące jamę ustną, wchodzące w skład płytki nazębnej
Promienica - A. israeli - poprzedzone urazem takim jak ekstrakcja zęba lub stłuczenie szczęki
próchnica

Question 39

Czynniki wirulencji Helicobacter pylori.

Answer 39

Ureaza - Neutralizuje kwasy, stymuluje monocyty, stymuluje produkcję cytokin
Białko szoku cieplnego HspB - Wzmacnia ekspresję ureazy
Inhibitor kwasowości - Blokuje sekrecję kwasów
Rzęski - Pozwalają na penetrację warstwy mukozy i chronią przed wpływem kwaśnego środowiska
Adhezyny - Pośredniczą w wiązaniu do komórek gospodarza
Mucynaza - (mukopolisacharydaza) Trawi mucynę żołądkową
Fosfolipaza - Trawi mucynę żołądkową
Dysmutaza - Chroni przed fagocytozą poprzez neutralizację metabolitów tlenowych
Katalaza - Chroni przed fagocytozą
Cytotoksyna - Indukuje wakuolizację w komórkach epitelialnych, stymuluje migrację neutrofili do mukozy

Question 40

Funkcje fimbrii, rzęsek i otoczki.

Answer 40

Otoczki chronią komórkę przed wysychaniem,

Question 41

Haemophilus influenzae.

Answer 41

Normalna flora dróg oddechowych, jamy ustnej, dróg rodnych, spojówki oka, powszechne szczepy bezotoczkowe H.influenze i H.parainfluenze
Przewlekłe zakażenia układu oddechowego, zapalenie ucha środkowego, zapalenie nagłośni
Większość zakażeń dzieci i dorosłych wywołanych jest przez bezotoczkowe szczepy Hemophilus influenze
U dzieci (6 miesięcy do 2 lat) szczepy otoczkowe typu b najczęstsza przyczyna zapalenia opon mózgowych, szczepy mało powszechne u dorosłych (ochrona dzięki przeciwciałom PRP-fosforan polirybozylorybitolu
Wirusy potęgują kolonizację H.influenze, częste zakażenia wtórne, po wirusowe (zapalenie krtani, gardła, zatok, oskrzeli)

Question 42

44. Różnica w budowie ścian G+ i G­.

Answer 42

Gram dodatnie
-Mureina stanowi 30-70% masy suchej ściany komórkowej
-Jest jej ok. 40 warstw, które przyrastają z wiekiem bakterii.
-Rurki z kwasów tejchojowych i lipotejchojowe
-Kowalencyjne mostki między warstwami
-Barwią się na fiolet w barwniku Gramma, wnika on przez rurki i po denaturacji białek nie może się już wydostać
-Brak zewnętrznej błony
-Sztywna ściana.
-Polisacharydy występujące w ścianie związane są z nią kowalencyjnie.
-Nie znaczna ilość białek
-Kwasy tejchonowe to łańcuchy z 8-50 cząsteczek glicerolu lub rybitolu połączonych mostkami fosfoestrowymi- prawdopodobnie transportują elektrony, bo są naładowane ujemnie i mogą być przyłączone do mureiny poprzez fosforany poprzez wiązanie przypominające amidowe.
-Ściana wrażliwa na lizozym- rozbija on wiązanie glikozydowi
-Gruba warstwa mureny może być otoczona ściśle ułożonymi cząsteczkami białka tzw. Warstwa S
-Białka i inne cząsteczki łatwo przenikają do środka
-Przestrzeń między ścianą i błoną cytoplazmatyczną jest mniejsza
Np. bakterie mlekowe, paciorkowce, gronkowce, promieniowce.

Gram ujemne

• Murena stanowi mniej niż 10% masy suchej ściany komórkowej
• Jedna warstwa mureny
• Dużo lipoproteid i lipopolisacharydów i innych lipidów, są przyłączane do zewnętrznej warstwy mureny, niektóre wiązaniami kowalencyjnymi.
• Brak mostków, tylko w części szkieletowej, brak lizyny.
• Barwią się na różowo w barwniku Gamma, bo polisacharydy i lipidy rozpuszczają się w alkoholu. Ściana jest cienka, więc łatwo się wypłukuje.
• Murena jest związana z błoną zewnętrzną przez lipoproteinę. W niej są białka transportujące, wytwarzające antygen O- decydujący o chorobotwórczości.
• Mniej sztywna ściana.
• Ściana zbudowana, z fosfolipidów, ma lipoproteidy, LPS i poryny (białka tworzące kanały, przez które pobiera i wydala.

-Murena ma kwas m- diamizopimelizowy. Kwasów tejchonowych brak.
Mniej dostępna dla lizozym- enzym degradujące murenę, bo ma błonę zewnętrzną. Staje się dostępna dopiero, gdy jony Ca 2+zostaną usunięte przez działanie EDTA, które uwalnia część lipopolisacharydów.
-Przestrzeń peryplazmatyczna o charakterze koloidu między błoną cytoplazmatyczną i ścianą komórkową jest większa. Są tu białka enzymatyczne- transportujące.
Np. bakterie wiążące azot, jelitowe, krętki, sinice, riketsje, chlamydie, bakterie śluzowe

Question 43

Czynniki wirulencji Pseudomonas aeruginosa.

Answer 43

Otoczka alginianowa - Adhezyny, hamuje antybiotyki, tłumi aktywność neutrofili i limfocytów
Pilie - Adhezyny
LPS - Aktywność endotoksyny
Piocyjanina - Pośredniczy w niszczeniu tkanek przez produkcje toksycznych tlenków
Egzotoksyna A - Hamuje syntezę białek niszczy tkanki (skóra, rogówka)
Egzotoksyna S - Hamuje syntezę białek, immunosupresyjna
Cytotoksyna - Cytotoksyczna dla komórek eukariotycznych (np. dla leukocytów)
Alkaliczna proteaza - Destrukcja tkanek, inaktywacja interferonu
Fosfolipaza C - Ciepło chwiejna hemolizyna

Question 44

. Scharakteryzować chorobę wywoływana przez Treponema pallidum.

Answer 44

Kiła choroba przenoszona głównie drogą płciową, wywoływana przez krętka bladego (łac. Treponema pallidum ssp. pallidum). Do zakażenia może również dojść drogą przezłożyskową.
Dzielimy ją na Kiłę wczesną - 2 lata
Kiłę I rzędową - zmiany pierwotne -> owrzodzenie pierwotne (wrzód twardy) najczęściej na genitaliach, goi się samoistnie do 6 tygodni
Kiła II rzędowa- osutka kiłowa, wysypka na całym ciele mogąca przypominać krosty do 16 tygodnia
oraz późną :
Kiła III rzędowa - zmiay guzkowate kilaki - może przenosić się na układ nerwowy, naczyniowy
Kiła wrodzona - do zarażenia dochodzi w łonie matki, jeśli płód przeżyje rozwija, zapalenie wątroby, nos siodełkowy, często pojawiają się zajady,plamki i grudki kiłowe oraz kilaki.

Question 45

47. cechy różniące - rodzina enterobacteriacae:

Answer 45

● ruchliwość - nieruchome: Shigella / Klebsiella
● fermentacja kwaśna: Shigella, escherichia
● fermentacja laktozy: escherichia, Enkrobacter
● wytwarzanie H2S: Salmonella, Citrobacter
● wytwarzanie ureazy: E. Coli
● oporność na KCN: Proteus, Enkrobacter
● wzrost na SS: shigella, Salmonellar