Spondyloarthrites

Question 1

Traitements “de fond” des spondyloarthrites (seulement pour les patients ne répondant pas ou seulement partiellement aux AINS et gestes locaux ++++++)

Answer 1

• Sulfasalazine (SALAZOPYRINE)
• Méthotrexate
• Léflunomide (ARAVA)
• Anti-TNF alpha : qu’après échec d’au moins 3 AINS pendant 3 mois, échec des traitements locaux et des traitements classiques

Question 2

Facteurs de mauvais pronostic de la spondyloarthrite

Answer 2

• coxite
• début précoce (avant 16 ans)
• dactylite
• importance du syndrome inflammatoire
• résistance aux AINS
• tabagisme actif
• présence au diagnostic de syndesmophytes

Question 3

Complications propres des spondyloarhtites

Answer 3

• amylose AA (cœur, rein)
• dysplasies bulleuses kystiques des apex, fibrose pulmonaire, syndrome restrictif
• atteinte cardiaque : IA et TdC (BAV)
• atteinte osseuse avec ostéoporose et risque fractuaire
• dilatation du cul-de-sac dural –> troubles neuro SM aux MI + génito-sphinctériens (dans les formes anciennes de SpA ankylosante)

Question 4

Syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter

Answer 4

Urétrite + Conjonctivite + Arthrite

= forme la plus complète d’arthrite réactionnelle