Lupus Érythemateux Disséminé

Question 1

Facteurs environnementaux favorisant le LED

Answer 1

• photoexposition solaire
• tabac
• EBV, CMV, PV19
• certains médicaments

Question 2

Critères ACR définissant la maladie lupique

Answer 2

• érythème facial en ailes de papillon
• lupus discoïde (lésions infiltrées érythémateuse peu douloureuses, partie haute du corps ++)
• photoSe
• ulcération buccale ou nasopharyngée
• arthrite mono- ou pluriarticulaire sans déformation
• sérite (pleurésie ou péricardite)
• atteinte rénale : protéinurie persistante ou cylindres urinaires
• atteinte neuro : psychose ou convulsion
• atteinte hémato (leuco- /thrombo- /lymphopénie ou anémie hémolytique)
• anomalies immuno : Ac anti-ADN, anti-Sm, anti-phospholipides
• taux anormal d’Ac antinucléaires persistant et sans médicament inducteur

—> nécessité de la présence de 4 critères en simultané ou successivement

Question 3

Caractéristiques cliniques permettant de différencier les manifestations articulaires du LED de celles de la PR

Answer 3

• caractère migrateur et fugace des arthralgies / arthrites
• dérouillage matinal plus court
• discordance importante intensité des douleurs - signes objectifs à l’EC
• caractère non destructeur