Spondylarthrite ankylosante Flashcards
Quels sont les régions du corps les plus touchées par la SA
Articulations SI, articulation intervertébrale et les lig vertébraux. Les disques, ligaments intervertébraux et capsules articulaires s’enraidissent aussi ce qui conduit vers l’ankylose. Le rachis peut devenir immobile.
Comment évolue la patho
Par coup de poussées inflammatoires aiguës. La posture est altérée de plus en plus (tronc et tête)
Étiologie de la pathologie
hommes plus que femmes, premières manifestations vers 20-30 ans habituellement.
Quels sont les stades de l’évolution de la patho
-Stade initial: dlr depuis +3mois (fesses, lx et thx ou cx), dlr de type inflammatoire (aug avec fatigue diminue après de dérouillage matinal), mob peu affectée mais lég dim en lx, parfois manifestations périphériques.
- Stade installé: dlr en enraidissement qui progressent du bassin à la tête, modif de la posture (lx s’affaise et protraction cx), enraidissement articulaire et dim du ROM, tensions aux paravertébraux, dlr aux articulations prox des membres
-stade évolué : lordose complètement effacée, abs faibles, cyphose et protraction ++, mob restreinte rachis et cage thx, gx et hche en flx, aucune dissociation des ceintures, marche avec petits pas de pivots, signes cliniques radio présent (tige de bambou)
But en physio
Prévenir les phases évolutives de la maladie
À ne pas oublier dans la collecte de données évaluatives
Test de Schober, mob de cx, distance occiput- mur, taille, mesure d’expansion thx à la respiration, éval de l’extensibilité musculaire, BA des articulations pertinente aux MI et MS, bilan fonctionnels, Échelles Bath,
Traitement médical
- AINS
-Corticoïdes
-TNF
-Biphosphates
Réadapt en physio
-Principes d’hygiènes
-Bonne posture assise et au lit
- Activité physique
-Antalgie (chaleur, électro, massage
- Mob articulaire et éviter déformations rachis (assouplissement, renfo ext vertébraux, ex’s actifs, étirements doux), mob de la cage thx et capacité respiratoire, éducation
