Polyarthrite rhumatoïde

Question 1

Définition de la polyarthrite rhumatoïde

Answer 1

Maladie auto-immune courante qui entraîne une inflammation et de la dlr dans plusieurs articulations du corps. Cette inflammation pourrait être déclenchée d’une réaction du système immunitaire.

Question 2

Quelles sont les causes de la polyarthrite rhumatoïde

Answer 2

Facteurs de risques
- ATDC familiaux
- Femme plus que homme
- Hormones (grossesse)
- entre 40-60 ans
- Stress émotionnel grave
- Tabagisme

Question 3

S et S de la polyarthrite rhumatoïde

Answer 3

Sensation de malaise, dlr articulaires et muscu, faible fièvre, perte de poids ou manque d’appétit. Inflammation des articulations.

Question 4

Évolution de la polyarthrite rhumatoïde

Answer 4

Très variable d’un individu à l’autre. Les principaux dégâts se produisent dans les 2 premières années. L’inflammation entraîne progressivement une destruction de l’os et du cartilage

Question 5

Quelles sont les manifestations articulaires de la polyarthrite rhumatoïde

Answer 5

• Atteint les mains à 90%
• Déformation en déviation ulnaires des doigts
  -Déformation en flexum IPP et ext IPD (boutonnière)
  -Déformation en hyper ext IPP et flexum IPD (col de cygne)
• Poignet (gêne de supination)
• Gx(flexum)
• Hche (perturbation fctnl)
• Épaule (rupture coiffe des rotateurs)
• Rachis cx (instabilité)
  -Pieds (hallux valgus)

Question 6

Manifestations extra articulaires de la polyarthrite rhumatoïde

Answer 6

-Nodules rhumatoïdes
- Manifestations pleuro pulmonaires
- Atteintes cardio vasculaires
-Manifestations neurologiques
- Manifestations ophtalmologiques
- Manifestations musculaires
- Manifestations hématologiques

Question 7

Quels sont les facteurs de mauvais pronostic de la polyarthrite Rhumatoïde

Answer 7

• importance du syndrome inflammatoire
• taux élevé du facteur rhumato
• début poly articulaire
• érosion radio précoces
• mauvaises réponses au tx

Question 8

Signes rx de la PR

Answer 8

• Épaississement des parties molles
• déminéralisation des épiphyses
  -Pincement de l’interligne articulaire
• Érosions osseuses juxta cartilagineuses
  -Géodes sous-chondrales
• absence d’ostéophytes

Question 9

Tx médicamenteux de la PR

Answer 9

• Informer/ enseigner
  -Tx médicamenteux (AINS, cortico, ARAL, méthotrexate, immunodépresseurs, viscosuppléance

Question 10

Tx physio pour PR

Answer 10

réadapt fctnl
- toilette surrélevée
- appareil pour aug la dimension pour les mains
- assouplissement
- renfo
-orthèse et chaussure spécialisée
Physio
- électro, thermothérapie
- antalgie (tens et place)
- dim perte de mob, ankylose, flexum (étirement, renfo )
- force et endurance (commencer isom)
- aérobie
-entretient autonomie et capacités aux AVQ (T/F, marche, alimentation)

Question 11

tx chx de la PR

Answer 11

• tunnel caprien
• ténosynovectomie
  -synovectomie épaule
  -arthroplastie hche
• réalignement avant-pied
• arthrodèse pouce poignet
• arthrodèse occipito- C1- C2

Question 12

Quels sont les effets de l’exercice sur les pt qui ont la PR

Answer 12

• dlr: dim dû à l’endorphine
  -enflure: dim et dim du nbr d’articulations enflées
  -ankylose: aug de mob et aug de la résistance des tissus
• ostéoporose: aug densité osseuse et résistance mécanique
• Faiblesse: aug de la force
• Fatigue: aug de la capacité fctnl