Grossesse Flashcards

1
Q

Quels sont les changements physiologiques dans le corps d’une femme enceinte

A

-changement hormonaux
- modif physiologiques liés à la surcharge pondérale
- habitudes posturales
- altération posturale antérieurs à la grossesse
- 12e semaine, RELAXINE
qui aug la laxité ligamentaire surtout a/n du bassin et dos et fait effet post- accouchement aussi.
- autres hormones importantes: hormone thyroïdienne, prolactine, ocytocine et MSH

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2
Q

Quels sont la durées des trimestres de la grossesse

A

1er: 3 premiers mois
2e: 4 à 6 mois
3e: 7 à 9 mois
4e: 3 premiers mois de vie du bébé

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3
Q

Lors de la grossesse, l’équilibre est souvent affectée, pourquoi

A
  • Déplacement du CdG vers l’avant (poids du bébé, seins, tissus adipeux, flux sanguin)
  • modif compensatoire des courbures du rachis et du tonus musculaire (hyperlordose, cyphose ++, relâchement plancher pelvien)
  • impact sur les fonctions du corps (pression sur la vessie, diaphragme, organes abdominopelviens)
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4
Q

Il se produit des changements a/n de quels systèmes lors de la grossesse

A

-système cardiovascu
(aug du vol sanguin, utérus peut comprimer des vaisseaux sanguins)
- système respiratoire
(empêche la distension du diaphragme, aug de la consommation d’O2)

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5
Q

Quelles sont les lignes directrices Canadiennes sur l’activité physique durant la grossesse

A
  • Être active tout au long de la grossesse
  • 150 mins d’activité/ sem
  • activités aérobique et muscu + yoga et étirement
  • entraînement du plancher pelvien pour dim risque d’incontinence
  • ex’s sur le dos déconseiller lors de symptômes d’étroudissements
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6
Q

Activités physiques recommandées durant la grossesse

A

marche, vélo stationnaire, ex’s aérobique, danse, ex’s avec résistance, hydrothérapie

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7
Q

CI des activités pour la grossesse Recommandations

A

CI absolues: saignements vaginaux inexpliqués, prééclampsie, hypertension non contrôlée, maladie thyroïdienne non contrôlée
CI relatives: avortements spontanés à répétitions, hypertension gravidiques, troubles alimentaires, malnutrition

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8
Q

Situations ou il fait interrompre l’activité physique et aller consulter lors de la grossesse

A
  • essoufflement excessif qui ne disparaît pas au repos
  • dlr thx intense
  • contractions utérine régulières et dlr
  • saignement vaginal
  • perte de liquide persistante du vagin indiquant un possible rupture des membranes
  • vertiges ou faiblesses persistantes qui ne disparaît pas au repos
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9
Q

P et CI en physio avec la grossesse (position, intervention et ex’s)

A

positionnement: éviter DV après le 1er trimestre et le DD prolongé après le 2eme trimestre
interventions: enveloppement chaud, onguent chauffant, TMO, tractions
Exercices: intensité modéré et faire attention aux fin d’amplitudes
CI: Valsalva, redressement assis, sports de contacts
Électro: CI local pour US, laser, TENS

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10
Q

Quelles sont les précautions pour les T phys enceinte

A

Appliquer diathermie
doit prendre des pauses de 10 mins aux 50 mins, éviter les 5h debout, éviter torsion et mvt répétés

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11
Q

Quels sont les dlr principales au cours de la grossesse

A
  • Cervicobrachialgie : surtout aux changement posturaux
  • Dlr lx: entre le 4-7e mois de grossesse, va irradier dans un MI dans 50 % des cas. dim de la stab vertébrale
  • Sciatalgie: de la fesse aux creux poplité ou au talon, signes neuro peuvent être présents.
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12
Q

Quelles sont les principales causes des dlr / problèmes lors de la grossesse

A
  • protrusion discale
  • hernie discale
  • compression directe dur les racines ou sur le nerf sciatique
    -tension du piriforme
  • interventions thérapeutiques
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13
Q

Quels sont les buts/ objectifs de la physio dans la grossesse

A

amél posture, travail respiration, aug de stab vertébrale, maintient de la mob, ex’s de renfo et ex’s aérobie

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14
Q

Qu’est-ce que la diastase

A

la séparation des grands droits a/n de la ligne blanche

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15
Q

Comment on dx une diastase et quels sont les choses à éviter et recommandée

A

Mesure 2-3cm au dessus de l’ombilic, lors de séparation de 22mm+.
on évite les redressements assis et on favorise les mains de chaque côtés pour rapprocher la ligne médiane

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16
Q

Qu’est-ce que le syndrome pelvien (grossesse)

A

relâchement ligamentaire a/n du bassin qui cause une hypermobilité de la symphyse pubienne. ce qui cause des dlr à la symphyse et des dysfonctions SI ,un élargissement acceptable peut atteindre 8mm.

17
Q

Quels sont les S et S du syndrome pelvien

A

dlr aug par la marche et station debout, aug par une pression sur le pubis, disparaît après l’accouchement
dlr diffuse, irradiation possible aux MI et aug par mvt
ASLR est le bon test clinique

18
Q

Traitements en physio pour le syndrome pelvien

A

Prévention ++ (ergonomie, stabilisation en ex’s)
- glace ou chaleur et repos
- ceinture adpaté pour stab (tension de 50N dedans)
- ex’s de stab lx, SI et renfo du plancher pelvien et moyens fessiers

19
Q

Qu’est-ce que le syndrome du tunnel carpien (durant la grossesse)

A

Compression du nerf médian au poignet.

20
Q

S et S du syndrome du tunnel carpien

A
  • paresthésie dans le territoire du nerf médian
  • sensations de brûlures, engourdissements, gonflement
  • aug par compression
  • dim par ex’s et position en ext lég
21
Q

Tx de physio pour le syndrome du tunnel carpien (grossesse)

A

glace ou chaleur, massage, électro, ex’s de mob, ULNT1 et 2 ou exercice (free the bird)

22
Q

Quels sont les recommandations pour le syndrome du tunnel carpien (grossesse)

A

éviter de dormir du côté atteint, élever le membre, porter une orthèse de nuit, ex’s pour circulation

23
Q

Pourquoi les femmes enceintes peuvent faire de l’incontinence urinaire?

A

avec le poid de l’utérus, la force du sphincter urinaire peut devenir insuffisant à retenir l’urine, surtout à l’effort, au rire et à la toux
En post- partum c’est souvent une incontinence d’effort.

24
Q

Qu’est-ce que la rééducation périnéale + les exercices/ recommandaiton

A

les muscles du plancher pelvien peuvent être hypo ou hyper toniques. Les ex’s visent à aug le contrôle muscu et la propioception, apprendre aux m’s à contracter isolément et relâcher complètement. Ces ex’s sont commencés en DD et progressent vers debout. Tx graduel d’environ 12 semaines
L’entraînement doit précédé celui intense des abdos

25
Q

Quelles sont les atteintes inflammatoires ou vasculaires en cours de grossesse

A

Troubles circulatoires, varices et risques de thrombophlébites
Dû à : aug du vol sanguin, aug de la tendance du sang à coaguler, dim du tonus des parois des vaisseaux et aug de la pression des veines aux MI par l’utérus
le retour veineux est affecté, MI deviennent lourdes et douloureuses, position debout longtemps sont à éviters
Faires ex’s circu et port de bas compressif