SPM / Trouble dysphorique prémenstruel Flashcards
Patient présente mastalgie uniquement en phase lutéale
v/f u should prescribe danazole
bah aiderait ! ressemble à autre question que j’ai fait, m
MAIS
savoir que
FIRST
peut essayer dee porter soutien gorge sérré
éviter café, chocolat….
moderer conso alcool
bref m danazol oui , mais try ca avant
Patiente présente seulement mastalgie en phase lutéale
quel médicament seraitfort spécifiquement pour ca?
DANAZOL!!!!!!
qui joue juste sur la mastalgie! L:)
v/f les antidepresseurs ont leur place dans le traitement de SPM
well ISRS OUI!!!!!!!!!! 1 ere ligne pour symptomes Psychologiques et physique ( avec habitude vie et CO dospéridone)
mais reste antidepresseurs servent pas vrm!
v/f danazol is néfaste en grossesse
TRUEEEE!!
PCK androgène so pourrait entrainer virilisation du foetus féminin
qu’est ce qui différencie un syndrome prémenstruel physiologique d’un trouble dysphorique prémenstruel?
La perturbation de la vie quotidienne causant une détresse / dysfonctionnement SOCIAL, familial , professionnel
il existe 2 théories qui expliquent les SPM
décrit les brievement
théorie1—) HORMONES
pas mal meme taux d’hormones que tout le monde,
mais plus SENSIBLE À PROGESTÉRONE !!!++
théorie 2 —) NEUROTRANSMETTEUR
Genre sérotonine et GABA ( bon jai pas tant dcrit…)
je me rend compte qu’I was wrong
tout ca pour trouble dysphorique. je pensais spm
so faire attention aures questions
Décrit le T
des symptomes en SPM
doit avoir starté post-ménarhe;)
Symptomes DOIVENT SEULEMENT ETRE PRÉSENT DANS LA PHASE LUTÉALE ++++++
Symptomes doivent CESSER au d.but des menstruations!!!
quel est la place des progestatifs dans le traitement de SPM?
Utilisé seul—) INUTILE
Mais comme mirena ou peu importe–) peut etre utilisé pour associé à estro , gona be better
ou CO avec dospéridone, la tes en business
quelle est la place de l’hystérectomie dans le traitement SPM
Hystérectomie seul –)s ervirait à rien pck t’aurait still ovaire
on fait ovarectomie bilatérale et souvent aussi hysterectomie pour pas avoir besoin de progestatif
et sinon bin pk t’en vient à cette chirurgie là , j’ai répondu dans autre question, voir photo
et dans pwp c’Est 2 mois le calendrier1
quelle est la place du traitement chirurgical dans SPM
PAS UTILISÉ
FAUT VRM QUE TROUBLE DYSPHORIQUE prémenstruel soit CONFIRMÉ!!!!!!! pas utilisé en SPM la
et
Traitement à GnRH doit avoir été essayé !! et etre le seul médicament qu’a marcher pour au moins 6 mois!!
faut évidemment qu’a veule pu d’enfant
comment qu’on fait diagnostic de SPM?
SEUL outil nécéssair—)
Calendrier menstruel pour receuil PROSPECTIF des symptomes
sur 2 CYCLES !!!!!!!!
donne au moins 3 fdr de SPM
- TABAGISME ++
- Histoire familiale !!!
- Faible niveau éducation:/
- troubles anxieux/évenements traumatiques
Aucune différence entre les ethnies:)
for fun,
donne 3 facts qui prouvent que c’est pas juste les neurotransmetteurs à l’origine de SPM
en grossesse ou post ménopause ca arrete!!!!
pas présent en pré-puberté!!
Les agoniste de la gnrh controle full les symptomes!;)
dans le dx différentiel
que devrais tu considérer
de trouble dysphorique prémenstruel
Patho pSYCHYATRIQUE
,
ENDOCRINIENNE ( hypothyroidie , périménopause….)
Conso de drogues, d’alcool
v/f l’usage de contraceptifs oraux , représente la deuxieme ligne de traitement en SPM
PA PNENTOUTE
First CO ont pas d’effet SAUF AVEC DOSPÉRIDONE
Et CO avec dospéridone–) 1ere ligne de traitement comme les ISRS et les habitudes de vie !! :)
quelle est la place de la spirolonactone et du danazol dans traitement SPM
SPirolonactone–)Surtout pour si femme prend full depoids en pré menstruel/ gros oedeme
Danazol—) Fait juste effet sur la MASTALGIE
Quelle est le downside de traiter SPM avec estro + progestatif
et
estro en timbre cutanée
PAS UN MOYEN CONTRACEPTIF:/
pas étudier pour cancer du sein, mais surtout rappeler contraception
dans les critères diagnostic de trouble menstruel dysphorique donne les symptomes qui différencie de SPM
ca prend un de ces symptomes
- Humeur depreessive , tristesse, dépréciation personnelle
- Anxiété , tension
- Labilité affective , pleurs
- Irritabilité , acces de colère , conflits interpersonnels
v/f l’utilisation de COC est pas très utilisé en clinique pck pas contraceptif
Bin non of course not
COC are contraceptif c,est dans le nom, mais sont juste pas efficace À MOINS QUE DOSPÉRIDONE!!!!!!!!
MaIS
le traitement estrogène + progestérone ( à plus faible dose ) peut etre EFFICACE!!! , mais pas CONTRACEPTIF à 100% so:/
v/f la différence entre SPM et trouble dysphorique prémenstru est entre autre l’atteinte du fonctionnement de leur vie normale
c’est tout pas claire ,
mais se serait la différence entre SPM et juste symptomes tout court
v/f aucun examen de laboratoire est indiqué en suspicion de SPM
attention
Aucun exam est nécéssaire pour le diagnostic ( juste besoin du calendrier sur 2 cycle!!! )
MAIS
reste que TSH mettons , est TOUJOURS inDIQUÉ POUR ÉLIMINER HYPOTHYROIDIE
et dautre test pour d’autres pathos
