Dlr pelvienne Flashcards
a
quel est le mécanisme d’action des traitements pharmacoloogiques de la dysménorrhée primaire ? (aide à comprendre je trouve)
AINS
–) inhibe directement la production de prostaglandine par l’endometre
COC , DIU levonorstregel, Depoprovera
–) REndent l’endomètre atrophique donc peut moins secreter de prostaglandine
Nomme les 3 complications à connaitre d’une PID
- INFERTILITÉ ++++
- grossesse ectopique
- dlr pelvienne chronique
si patiente et infecté à chlamydia et a une sensibilité à la mobilité de son col
est ce un PID
Yep
critère minimal : ensibilité à mob du col
et est infecté à chlam
d
bon u should know that , mais donne moi quand meme la définition d’entometriose
Présence de tissu ENdométriale à l’extérieur de la cavité interne de l’utérus !
Fact assez important–) Maladie Hormono dependante QUI PART AVEC LA MÉNOPAUSE!!!!
v/f la dysménorrhée secondaire est une dlr cyclique à chaque phase lutéale qui souvent associé à des symptomes que primaire a pas
genre
Dyspareunie, dysurie, saignement utérin anormal, infertilité
Tout vrai,
mais les dlrs sont cyclique et survienne
DURANT LEs menstruations
spa comme SPM que c’est juste avant là
tu saigne et t’a mal
donne 2 facteurs de risques autres que les mutations génétiques d’endométriose
- Histoire familial +++
- Défaut anatomique du tractus génital inférier ( augmentent le risque de menstruations rétrogrades so…)
fuck les toxines enviro là…
v/f un PID ne nécéssite pas nécéssairement une hosspitalisation
VRAI
critères sont dans photo
vf si t’a de la dysménorrhé ca veut dire que tes cycles sont ovulatoires
si dysménorrhée primaire –) true
si secondaire –) they can be ovulatoire or not
Une femme avec dysménorrhée primaire
qui veut un traitement pharmaco et qui essaye d’avoir un enfant
que lui prescrit tu ?
AINS
( diminue production de prostaglandine par endometre so diminue flot et durée menstruation en plus de dlr chez 80% ! vrm bon traitement la)
et les autre traitements c,est genre les COC ou les progestatifs seuls so….
dans le dx différentielle de la dlr pelvienne ya deux pathos plus développés dans le cour lesquels? ( waouh superrrr pertinent)
Maladie inflammatoiire pelvienne
Endométriose
donne 5 endroitss les plus classiques que l,endométriose touche
- les OVAIRES ( le plus fréquent )
- Péritoine pelvien
- Septum recto-vaginal ( dans le coin du cul de sac de douglas ? )
- Uretères
- Vessie
Méthode de choix pour diagnostiquer l’endométriose
est-elle nécéssaire
LAPAROSCOPIE DIAGNOSTIQUE!!!!!
nop!!
souvent exam physique et questionnaire are suffisant!
Énumère les 5 hypothèses étiologiques d’endométriose
- Les menstruations rétrogrades
- la dissémination lymphatique et vasculaire
- la métaplasie coelomique ( tissu coelomique peut se transfo en tissu endomètre ce qui fitterait avec péritoine , plevre, ovaire)
- La théorie d’induction ( facteurs hormonaux ou bio induisent la différentiation de cellules indifférencié en endomètre)
- la transplantation directe ( expliquerait cicatrice césarienne, d’épisiotomie…)
donne la cause la plus fréquente de dysménorrhée secondaire
then
donne moi 3 autres causes possibles
ENDOMÉTRIOSE +++
sinon
- Maladie pelvienne inflammatoire
- Adénomyose
- Polype endométrial
- fibrome
v=quel est la différence entre les femmes avec dysménorrhée primaire vs femmes qu’ont pas mal pendant leur menstruations?
first faut savoir que dlr est du aux contractions du myometre par prostaglandine
diff entre deux type de femme
dysménorrhée primaire—) Femme PRODUIRAIT PLUS DE PROSTAGLANDINE ENDOMETRIALE
donne en gros le traitement de premiere ligne et deuxieme igne médical de l’endométriose
ains et diu sont as mal dans premiere ligne aussi? ( vrm pas claire)
quel est la triade de symptomes d’endométriose
- Infertilité
- Dlr pelvienne
- Dyspareunie
mais dysurie ( si vessie touché) , dyschézie ( si colon1rectum touché), asympto , ya plein de truc possible
la dysménorrhée primaire est souvent associé à des sx genre céphalée insomnie , dlr aux jambess….
quels symptomes te feraient plus penser à cause secondaire?
9 j’en veux 4 )
INfertilité
dyspareunie
Dysurie
SUA
Donne moi 4 fdr de dysménorrhée primaire / truc qui te ferait plus penser à une dysménorrhée primaire ( pas des symptomes la)(
choisi
- Ménarche avant 12 ans
- tabagisme
- Menstruations longues et abondantes
- Nulliparité
- premier enfant en age avancé
- symptopmes qui start près de la ménarche
une femme 24 ans
dysénorrhée primaire
AINS + IPP is it a good treatment?
Comme vont juste l’utiliser dès le début de la dlr et arreter quand ca fait pu mal ( 2-3 jours total genre)
probably pas besoin d’ipp
v/f 20 à 50 % des femmes ont de l’endométriose
nahh apŝ vrm ca jste checké photo
donne 2 autres symptomes en plus de la Dyspareunie, l’infertilité et la dlr pelvienne
possible de l’endométriose
bin tsé ya dysménorrhée ( mais c’est comme de la dlr pelvienne cyclique faque je le compte pas )
mais ce que je cherchais
DYSURIE et DYScHÉsIE
selon si vessie ou anus a de l,endométriose
quelle est la place des AINS dans le traitement de l,endométriose
traite la dlr mais…. vrm des traitement de premiere ligne de dysménorrhée / dlr pelvienne
mais font tu parti de l,arsenal de endométriose? je pense psa vrm
à quoi ressemble le traitement Chirurgical d’endométriose
3 trucs qui se fait
Lyse d’adhérence en laparoscopie–) aide mais bcp de récidive
Résection d’endométriome/kystectomie
HYSTERECTOMIE + Ovariectomie bilatérale–) traitmeent définitif/vrm strong , mais dernier recours
quel est le traitemetn le plus efficace en endométriose
wellll
Hysterectomie + ovariectomie bilatérale mais tsé dernier recours
