Specielle Forhold Ved Fødslen

Question 1

Hvad er indikationer for igangsættelse af fødslen?

Answer 1

Graviditatis prolongatus
PROM
IUGR
præeklampsi
Hypertension eller diabetes

Question 2

Hvad er lontraindikationer for igangsættelse?

Answer 2

Tidligere flere sectio
Tvær leje
Placenta previa
Akut asfyksi

Question 3

Hvordan kan fødslen igangsættes?

Answer 3

Mekanisk: hindeløsning eller ballonkateter

Medicin: prostaglandin po/vg eller oxytocin efter den mekaniske løsning

Question 4

Hvordan bør partus provocatus monitoreres?

Answer 4

Med CTG under fødslen

Question 5

Hvad er risici ved partus provocatus?

Answer 5

Øget risici for sectio og vaginal instrumentering

Overstimulering af uterus
=> Uterus ruptur
=> Asfyksi

Post partum blødning
Peri- og post partum infektion

Question 6

Er der kontraindikation for vaginal fødsel?

Answer 6

Ja!
Tidliger sectio med midt-lingje incission

Eller tidligere flet sectio

Question 7

Blandt kvinder, der tidliger har født ved sectio, men forsøger vaginal fødsel - hvor mange bliver akut sectio?

Answer 7

20-40%

Question 8

Hvad skal undgås ved tidliger sectio?

Answer 8

Ve stimulering
Igangsættelse
Langvarig fødsel

Question 9

Hvordan skal fødsel. Overvåges ved tidligere sectio?

Answer 9

CTG

Question 10

Hvad er PROM

Answer 10

Vabdafgang til termin

Question 11

Hvad er risici ved vandafgang?

Answer 11

Navlesnorsfremfald ved sæde eller tværleje

Øget risiko for neonatalinfektion

Question 12

Hvilke undersøgelser sættes igang ved PROM?

Answer 12

GU med sterile handsker og spekler for at se om der er navlesnorsfremfald og hvorvidt fødslen er i gang.

Fosterstilling sikres med UL

Podning fra højt i vagina

Question 13

Hvad er indikation for straks igangsættelse ved PROM?

Answer 13

Mekonium eller infektionstegn

Question 14

Skal fødslen sættes i gang ved PROM?

Answer 14

Det nedsætter risiko for maternel infektion, men 80% er gået i fødsel efter 24 timer. Igangsættelse anbefales straks, men skal ske senest efter 24 timer

Question 15

Skal der gives AB ved vandafgang

Answer 15

Ja efter 18 timer

Question 16

Hvad er påkrævet for at kunne udføre vaginal instrumentering?

Answer 16

1. Caput må ikke kunne føles over symfysen og
2. det nederste ossøse punkt af caput skal være ud for spina ischiadica
3. Cervix skal være fuldt dilateret

Question 17

Hvad skal man sikre sig inden instrumentel forløsning?

Answer 17

Blæren Tom

Nok analgesi

Question 18

Hvad er indikation for akut sectio under fødslen?

Answer 18

Aktiv fødsel > 12 timer

Asfyksi

Question 19

Hvad er indikation for elektiv og akut sectio inden fødslen?

Answer 19

UK præsentation
Tvillinger 
Svær IUGR
Diabetes 
Tidligere klassisk sectio 
Ældre førstegangsfødende
Placenta praevia
Svær asfyksi
Tvær eller skråleje

Question 20

Hvad er risikoen ved efterfølgende graviditeter ved sectio?

Answer 20

Placenta praevia

Placenta accreta