Blødning Før Fødslen

Question 1

Må man foretage vaginaleksplorstion ved en gravid med blødning?

Answer 1

ALDRIG før placenta praevia er udelukket - UL

Question 2

Hvilke symptomer er der ved placenta praevia?

Answer 2

Ofte ingen. Evt smertefri blødninger der tiltager i hyppighed evt kraft

Question 3

Hvordan opdages placenta praevia oftest?

Answer 3

Ved gennemscanning i uge 22

Question 4

Hvad er placenta risiko ved tidliger sectio?

Answer 4

At placenta sætter sig fast i cikatricen - placenta accreata

Question 5

Hvornår er der indikation for vaginal UL

Answer 5

Ved dybt sæde eller mistanke om pp

Question 6

Ved pp/ mulig / marginal pp gentages scanning i uge 34, hvorfor?

Answer 6

Sammenhæng med IUGR, og for kontrol

Question 7

Hvad er risiko ifm sectio ved placenta accreta?

Answer 7

Hyesterektomi

Question 8

Hvad er symptomerne ved abruptio placenta?

Answer 8

Akut indsættende smerter

Spændt uterus uden vepause

Question 9

Hvilke undersøgelser foretages ved abruptio placenta?

Answer 9

Klinisk vurdering af mor

CTG af baby

Question 10

Hvordan differentieres en randløsning?

Answer 10

Uterus er ikke hyperton

Mor og foster upåvirket

Question 11

Hvad er behandling ved randløsning?

Answer 11

Indlæggelse og ovbservation til blødning ophører

Ved modne forhold => overvej pp med hindesprængning

Question 12

Hvordan defineres et mild tilfælde af abruptio placenta?

Answer 12

Uterus hyperton, men mor upåvirket

Question 13

Hvad iværksættes ved mildt tilfælde af abruptio?

Answer 13

PP vaginalt med HSP og evt vestimulering.

Der forelægger Venflon og forlig

Question 14

Hvad er behandling ved svær abruptio?

Answer 14

Akut sectio

Question 15

Hvordan vurderes mor klinisk?

Answer 15

Hypotensiv
Takykardi 
Bleghed
Vaginal blødning - størrelse afspejler ikke sværhedsgrad
Diffuse blødninger - koagulopati

Question 16

Hvad anvendes UL til ved abruptio?

Answer 16

Ikke diagnostisk!!

Vurdering af placenta praevia og fosterets størrelse ved præmaturitet

Question 17

Hvad er tegnblødning?

Answer 17

Lille slimet blødning ved fødslens start

Question 18

Hvad er vsa praevia?

Answer 18

Blodkar i hinderne foran ledende fosterdel => stort føtalt blodtab ved vandafgang