Monitorering I Fødsel

Question 1

Hvad er langsom fremgang(dystoci) ved en førstegangsfødende?

Answer 1

Under 2 cm på 4 timer i udvidelsen

Question 2

Hvilket tiltag starter med men ved langsom fremgang?

Answer 2

Hindesprængning

Question 3

Hvor lang tid venter man for at se om udvidelsen kommer videre? Og hvad er næste tiltag?

Answer 3

1-2 timer

Oxytocin

Question 4

Hvad er sidste udvej, hvis fødslen går i stå?

Answer 4

Hvis udvidelsen ikke er komplet på 12-16 timer skal man overveje sectio

Question 5

Hvor lang må presseperioden maksimalt vare?

Answer 5

2 timer ved førstegangsfødende

Question 6

Hvilket indgreb kan man vælge hvis presse perioden trækker ud?

Answer 6

Hvis hovedet står på perineum - epistomi

Hvis det er længere oppe: vakuum

Question 7

Hvor længe må nedtrængningen tage? Og hvilket tiltag sættes i værk hvis det tager længer?

Answer 7

3 timer

Oxytocin

Question 8

Hvordan vurderes det om barnet får asfyksi?

Answer 8

Fostrrvandets farve
FHR monitorering
Hvis abnorm -> CTG
Hvis abnorm -> skalpkapillær blod

Question 9

Hvor lavt må pH være?

Answer 9

7,2 og 7,15 ved sædefødsler

Question 10

Der ses abnorm, men ikke akut kritisk CTG, hvilke tiltag skal man prøve inden FBS?

Answer 10

Kontrollerer vaginalt om der er fremfald af navlesnoren

Mor i venstre sideleje
Iv væske og ilt til mor

Hvis oxytocin drop -> stop droppet

Hvis uterus toniceret => tokolyse

Question 11

CTG - er decelerationer patologiske?

Answer 11

Nej, fysiologiske tidlige deccelrestioner eller ukomplicerede variable decelerationer på under 1 minut ses fx ved veer

Hvis de fortsætter når veen slutter (sene decelerationer) eller forekommer i iver 1 minut kan det være tegn på hypoxi

Question 12

Hvad er normal baseline FHR på et CTG?

Answer 12

110-150

Question 13

Hvornår kan man se takykardi på CTG?

Answer 13

Feber
Infektion
Føtal hypoxi

Question 14

Hvad kan bradykardi tyde på? CTG

Answer 14

Akut asfyksi

Question 15

Hvorfor gives profylaktisk antibiotika til nogle fødende?

Answer 15

Forebygge GBS infektion

Question 16

Hvilke kvinder er målgruppe for bprofylaktisk antibiotika?

Answer 16

Feber ved fødslen
Præterm fødsel
Langvarig vandafgang
Tidliger GBS positiv

Question 17

En kvinde henvender sig og er i fødsel - i hvilke tilfælde er der indikation for CTG helt fra starten?

Answer 17

Maternel feber
Grønt fostervand
Risiko graviditete

Question 18

Hvor ofte vurdere man fremgang med vaginal eksploration?

Answer 18

Med 2-4 timers interval

Question 19

Hvornår kan man overveje hindeløsning?

Answer 19

Ved langsom fremgang i den aktive fase i første stadium. (<1 cm /t)

Question 20

Hvis der fortsat er langsom fremgang i udvidelsen efter hindeløsnig kan man give oxytocin. Hvad skal man først overveje ved anden gangsfødende?

Answer 20

Uregelmæssig forskerstilling

Question 21

Hvad er indikation for epistomi?

Answer 21

Forsterafyksi, hvor perineum holder caput fast

Question 22

Hvordan defineres fast-siddende placenta?

Answer 22

Over 30 min

Question 23

Hvordan defineres langvarig fødsel?

Answer 23

Over 16 timer efter latenstiden

Question 24

Hvordan skelnes uniforme og variable decelerationer?

Answer 24

Uniforme kommer i relation til ve

Question 25

Hvordan skelnes mellem tidlige og sene uniforme decelerationer?

Answer 25

De tidlige starter inden ve-max, de sene efter

Question 26

Hvornår er en variabel deceleration kompliceret?

Answer 26

Når den varer over 60 sek

Question 27

Hvad er indikation for intermitterende CTG måling?

Answer 27

S drop 
Polyhydramnion
Angusta
UK
Monochoriske gemelli
Immunisering
Efter epidural
Før morfin og sovepakke

Question 28

Unormale forhold i mængden af fostervand er indikation for CTG monitorering. Skal det være kont el intermit?

Answer 28

Oligohydramnion - kont

Polyhydramnion - intermit