Sparsi Flashcards
Vescica: Carcinomi di alto grado invasivi
Muscolare e oltre
Vescica: tumori non papillari
1) cis : piatto, tipo carcinoma papillare, ma non supera lamina basale
2) uroteliale invasivo: a cordoni , a nidi, va oltre lamina
Altri Carcinomi non uroteliali di vescica
Adenocarcinomi
Uracale
Squamocell
Diagnosi tum vescica
Citologia
Eco
Tac
Risonanza
Cistoscopia
Scintigrafia x ossa
Sintomi tum vescica
Ematuria
Iperattività vescica
Perché si usa tolvaptan?
Inibisce vasopressina e quindi amp ciclico
Come si chiama prostaglandina iniettata per disfunzione erettile
Prostatil
Come agisce Cialis e viagra
Contro fosfodiesterasi (inibisce formazione gmp da gmp ciclico)
Tipi di tumori maligni del rene
Carcinoma a Cell chiare
Papillare
Cromofobo
Dei dotti collettori
Midollare
T di wilms (chemio, non operare)
Tumori benigni rene
Angiomiolipoma
Oncocitoma
Multiloculare
Diagnosi di tumore rene
Eco accidentale
Tac x stadiazione
RM per coinvolgimento vena renale e cava
Terapia
Nefrectomia radicale (open, laparoscopica,robotica)
Nefron sparring surgery
Citoreduttiva (mini invasiva)
Biologica/immunitaria
Poca radio e chemio
Metastatectomia
Target terapy
Stadiazione tumore rene
T1a sotto 4cm
T1b tra 4 e 7
T2a tra 7 e 10
T2b sopra 10
T3 dentro fascia di gerota
T3a vena renale e collaterali
T3b cava sottodiaframma
T3c cava sopra diaframma
T4a fegato colecisti duodeno
T4b elevatore dell’anno, psoas
Metastasi tum rene
Via ematica e contiguità (vedi t4)
Poi linfatica in linfonodi retroperitoneali
Linfonodi retroperitoneali
Inter aorto cavali
Para aortici
Paracavali
Biopsia in tum rene?
Rischio di rompere capsula(alcuni tumori molto vascolarizzati)
Si fa se ben aggredibile
Incidenza tumore al rene
2/3%
Incidenza tumore vescica
5 tumore
Tipi di tumore alla vescica
Uroteliali e non uroteliali
Percentuale tumori uroteliali in vescica
95%
Tumori non uroteliali di vescica e percentuale
5%
Adenocarcinoma
Carcinoma uracale
Carcinoma squamocell
Tipi di tumore alla vescica uroteliali
Papillari:
1 papilloma
2 tumore uroteliale papillare a bassa malignità
3 carcinoma papillare di basso grado o di alto grado (supera membrana basale)
Non papillari:
Cis : intraepiteliali piatti
Carcinoma uroteliale invasivo
Sintomi ipb
Ostruttivi
-disuria
-esitazione
-mitto intermittente
- minz in 2 tempi
- iscuria paradossa
Irritativi/di riempimento:
Pollachiuria
Tenesmo
Urgenza1
Minz imperiosa2
Incontinenza3
sindr di fanconi sintomi
bicarbonaturia
aminoaciduria
glicosuria
fosfaturia
deficit di alfa 1 idrossilasi
