Sonda, cateter e dreno

Question 1

Quando utilizar a sonda de polivinil e por quanto tempo?

Answer 1

Drenagem de conteúdo gástrico, até 30 dias

Question 2

Quando se está contraindicado a sondagem?

Answer 2

Obstrução intestinal completa

Necessário o repouso absoluto do trato digestivo

Question 3

Cite os 3 mecanismos de ação da drenagem

Answer 3

Mecanismo: pode ser por capilaridade, ex: dreno de Penrose; gravitacional: drenagem torácica ou ainda por aspiração: Portovac

Question 4

Cite tipos de dreno e dois sistemas de drenagem

Answer 4

Sistemas:
-Aberto
-Fechado
Tipos de drenos
-Penrose, tubular, cateter Foley, cateter Levine (nasogástrica), cateter nelaton (sondagem alívio), dreno de Kehr (via biliar) e cateter Malecot (gastrostomias), sump tube(nasogástrica).

Question 5

É preciso estar em jejum para a sondagem nasogástrica e nasoentérica? Por que?

Answer 5

Jejum de 4 horas no mínimo, pois a presença de alimento inibe os movimentos gástricos importantes para a posicionamento da sonda. Ideal: passar sonda pela manhã em jejum.

Question 6

Qual a complicação mais comum da alimentação por sonda?

Answer 6

Diarréia, devido a contaminação do alimento, alimentação hiperosmolar e intolerancia a lactose

Question 7

Quais as complicações da sonda nasogástrica/nasoenteral

Answer 7

Ulceração de mucosa
Refluxo gastroesofágico
Broncoaspiração
Infecção das vias aéreas superiores
Lesão da mucosa gastroinstestinal
Estenose esofágica
Paralisia das cordas vocais

Question 8

Indicações relativas da drenagem de tórax

Answer 8

• Derrame pleural
• Fratura de costela com pressão positiva
• Pneumotórax que ocupe<1/3 tórax

Question 9

Conduta frente a derrame pleural

Answer 9

Toracocentese e critérios de light, estratifica em transudato, exsudato e empiema.
Critérios: LDH>500, glicose>2/3 da sérica, predomínio de neutrófilos, bacterioscopia positiva, exsudato, drenar.

Question 10

Complicações imediatas drenagem torácica

Answer 10

• Lesão diafragmática, pulmonar
• Drenagem de subcutâneo
• Perda do dreno

Question 11

Complicação tardia drenagem torácica

Answer 11

• Enfisema subcutâneo
• Infecção do sítio de implantação
• Obstrução do dreno
• Hemotórax encapsulado

Question 12

Quais os dispositivos de acessos vasculares que existem?

Answer 12

• Agulha hipodérmica
• Escalpe
• Abocath
• Intracath
• Cateter de Shiley

Question 13

Para que é utilizada e quais as complicações da punção arterial?

Answer 13

Uso: gasometria e monitoramento invasivo da PA.

Complicações: Sangramento, aneurisma,isquemia distal, fístula arteriovenosa e tromboembolia.

Question 14

Quais são os acessos vasculares venosos profundos e para que eles são utilizados?

Answer 14

Intracath e flebotomia: São utilizados para infundir drogas vasoativas, de alta toxicidade e dieta parenteral
Caso forem posicionados na iminência do átrio, também servem para avaliar a pré-carga

Question 15

Complicações do intracath

Answer 15

• Cateterização de artéria
• Pneumotórax
• Hidrotórax
• Contaminação da ferida
• SEPSE.

Question 16

Quais as indicações da flebotomia, os locais que pode ser feita e as complicações

Answer 16

Indicação: Coagulopatia, choque que gere impossibilidade de punção. É de curta permanência, desfuncionaliza a veia, máxima 72 horas.
Locais: veia basílica, cefálica, jugular externa, interna, tibial posterior e safena interna.

Complicações:Lesão arterial, flebite, trombose e obstrução do cateter.