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PSY4041: Neurophysiologie > Sommeil et rythmes biologiques > Flashcards

Sommeil et rythmes biologiques Flashcards

1
Q

Donnez des exemples de rythmes biologiques.

A
  • sommeil/vigilance
  • hormones (cortisol, mélatonine, somatostatine (hormone de croissance)
  • température corporelle
  • pression sanguine
  • performance/rendement cognitif
  • performance motrice/habiletés psychomotrices
  • humeur
  • sécrétion urinaire de potassium
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Q

Quelle sexe biologique est plus sensible aux rythmes biologiques et pourquoi?

A

Les femmes à cause de leur rythme menstruel.

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3
Q

Après combien de temps est-ce qu’un rythme circadien est complété et qu’un nouveau commence?

A

24h, basé sur le cycle jour/nuit.

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4
Q

Quelle est la seule hormone associée à un stade du sommeil (profond, stades 3-4)?

A

L’hormone de croissance

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5
Q

Vrai ou Faux. Le mélatonine sert seulement à faciliter le sommeil.

A

Faux. Même si elle est fortement reliée au sommeil, elle a d’autres fonctions.

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6
Q

Combien de temps dure un rythme ultradien?

A

Environ 90 min. Il peut y avoir plusieurs répétitions d’un rythme ultradien sur une période de 24h.

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7
Q

Quelle est la différence entre un rythme circadien et un rythme ultradien et donnez un exemple pour chaque?

A

Un rythme circadien s’étend sur une période de 24h (ex. cycle éveil-sommeil) et un rythme ultradien s’étend sur une période beaucoup plus courte d’en moyenne 90 min (ex. performances cognitives et motrices).

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8
Q

Quel instrument est utilisé pour quantifier de façon idéale les niveaux de vigilance chez l’humain?

A

L’électroencéphalogramme (EEG)

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9
Q

Décrivez chaque type d’onde qui peuvent être enregistrée par l’EEG.

A

Bêta: + faible amplitude, + rapide, 12 à 30 Hz (cycles par sec), éveil comportemental
Alpha: un peu plus lent, amplitude légèrement plus grande, 8 à 12 Hz, éveil somnolent/relaxation générale.
Thêta: 4 à 8 Hz, stades légers du sommeil, endormissement, associé à certaines drogues
Delta: + lente, + grande amplitude, 1 à 4 Hz, sommeil profond/récupérateur, états comateux/anesthésie

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10
Q

Quel est l’élément le plus important/le plus analysé que l’EEG enregistre?

A

La fréquence des ondes. Elle correspond à la cyclicité, au nombre de cycles complets dans une seconde (Hz).

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11
Q

Que signifie la synchronisation en lien avec les onde du cerveau?

A

Il existe deux types de synchronisation:
- soit entre deux électrodes
- soit la régularité de la cyclicité (le plus important)
Elle signifie que le rythme est maintenu. Le cycle 1 = au cycle 2 qui est = au cycle 3 et ainsi de suite.
Plus la synchronisation est efficace, plus l’amplitude est grande.
Cependant, la synchronisation n’est jamais parfaite, donc il n’est pas possible d’avoir un seul type d’ondes pur. Ex. dans les onde thêta, il peut y avoir quelques cycles d’alpha ou de delta.

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12
Q

Vrai ou Faux. La fréquence des ondes cérébrales est constante au cours de la journée.

A

Faux.

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13
Q

Comment est-ce que l’EEG mesure les ondes cérébrales?

A

Avec des électrodes posées sur le crâne et connectées par un gel conducteur. Puisqu’on est loin du cortex, les ondes perçues sont très faibles et l’EEG nécessite des forts amplificateurs. Les ondes enregistrées sont en microvolts (plus faible que les millivolts dans les neurones).

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14
Q

Selon quel système est-ce que les électrodes sont disposées sur le crâne?

A

Système 10/20. Mesure le distance entre le nasion et l’inion. Calcule 10% de la mesure à partir des deux pôles et on pose la première électrode. Ensuite on calcule 20% de la mesure entre chaque électrode. Répète cette méthode pour qu’il y aie des électrode tout le tour de la tête.
Ce système permet de standardiser le placement des électrodes pour que ce soit semblable d’un laboratoire à l’autre.
Il est possible d’ajouter des électrodes entre celles du système 10/20 selon d’autres systèmes plus sophistiqués.

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15
Q

Comment est-ce que l’EEG fait pour mesurer/enregistrer les ondes cérébrales?

A

Il enregistre les mouvements d’ions à l’extérieur de la cellule, dans l’espace ambiant des neurones. Lorsqu’il y a un PPSE ou un PPSI, l’entrée de certains ions dans le neurone cause un mouvement des ions à l’extérieur de celui-ci.
Ex. PPSE
1. Entrée d’ions Na+ dans le neurone pyramidal cause la production d’un PPSE.
2. Ce mouvement crée un vide extracellulaire d’ions +, ce qui cause un potentiel local négatif.
3. Il y a donc un mouvement des ions + ambiants pour venir combler ce vide extracellulaire.
4. Le potentiel qui était négatif devient positif.
L’activité électrique fluctue donc constamment.
Sur les ondes enregistrées par l’EEG, un pic vers le haut signifie un potentiel extracellulaire négatif, et un pic vers le bas, un potentiel positif.

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16
Q

Vari ou Faux. Une électrode d’un EEG enregistre l’activité d’un seul neurone.

A

Faux, elle enregistre l’activité ambiante de plusieurs neurones , comme un bruit de fond.

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17
Q

Vrai ou Faux. L’EEG peut enregistrer l’activité d’un seul neurone.

A

Faux. L’activité électrique d’un seul neurone n’est pas assez grande pour qu’une électrode de l’EEG l’enregistre. Il faut que plusieurs neurones s’activent en même temps (de façon synchrone) pour que l’EEG puisse capter l’activité. Si les décharges de neurones voisins sont désynchronisées, l’amplitude est plus difficile à voir. Si les décharges sont synchronisées et d’une plus grande amplitude, la sommation et l’enregistrement de l’EEG est plus facile.

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18
Q

Vrai ou Faux. Le sommeil est l’un des états les plus actifs de notre cerveau.

A

Vrai.

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19
Q

Vrai ou Faux. Le corps a besoin du sommeil pour se regénérer.

A

Faux. Il peut se regénérer seul sans sommeil.

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20
Q

Combien de temps dure en moyenne un rythme ultradien du sommeil et combien de cycles complets retrouve-t-on en moyenne par nuit?

A

90 min. entre 5 et 6 cycles par nuit (nuit de 8h).

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21
Q

Décrivez chacune des étapes du cycle ultradien du sommeil.

A

Éveil: ondes bêta
Endormissement: ondes alpha
Stade 1: de très courte durée, ondes thêta
Stade 2: onde thêta, broches de sommeil (sleep spindles, sections d’ondes très rapides), complexes K (pic de grande amplitude)
Stades 3 et 4: ondes delta, sommeil profond, + récupérateur, 20% temps en delta = stade 3, 50% temps en delta = stade 4
Sommeil REM: mouvements oculaires rapides, paralysie active (sauf yeux et diaphragme), rêves, ondes bêta (ressemble à l’éveil), ondes en dents de scie

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22
Q

Quelles sont les différentes caractéristiques d’une nuit selon un hypnogramme idéalisé?

A
    • de sommeil profond en début de nuit
    • de sommeil REM en fin de nuit (de plus en plus long)
  • cycles complets seulement en début de nuit (car absence de sommeil profond en fin de nuit, déjà récupéré donc pas besoin)
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23
Q

Que peut-on observer de différent dans des hypnogrammes réalistes par rapport à l’hypnogramme idéalisé?

A

Jeunes personnes en santé:
- moments d’éveil périodiques

Personnes âgées:
- moins de sommeil profond
- plus de moments d’éveil périodiques

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24
Q

Décrivez l’ontogénèse du sommeil.

A

En vieillissant, le sommeil des enfants se condense de plus en plus à la nuit.
Le sommeil est consolidé pour tous à l’âge de 10 ans pour répondre aux contraintes d’ensoleillement et de rôles sociaux (ex. école, travail, etc. )
Avec le vieillissement, on observe une nouvelle fragmentation du sommeil (comme chez les enfants), car les personnes âgées ont de la difficulté à rester endormies.
Avec l’âge, le sommeil paradoxal disparait pratiquement. Cependant, le sommeil non-paradoxal diminue peu. L’éveil, lui, augmente considérablement pour remplacer le sommeil paradoxal.

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25
Q

Vari ou Faux. L’ontogénèse du sommeil est pareille pour toutes les espèces.

A

Faux. Elle est très variable d’une espèce à l’autre.
ex. humain = 8h de sommeil, chats 14.5h de sommeil, chevaux 2.9h de sommeil

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26
Q

Qu’est-ce que l’encéphalite léthargique?

A

C’est une conséquence cérébrale de la grippe espagnole à un jeune âge. Elle cause une léthargie et des symptômes similaires au Parkinson.

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27
Q

Quelle partie du cerveau est le centre de l’éveil et qu’est-ce qu’un lésion à cet endroit causerait?

A

L’hypothalamus postérieur est le centre de l’éveil (induit activement l’éveil). Une lésion à cet endroit causerait de l’hypersomnie.

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28
Q

Quelle partie du cerveau est le centre du sommeil et qu’est-ce qu’un lésion à cet endroit causerait?

A

L’hypothalamus antérieur est le centre du sommeil (induit activement le sommeil). Une lésion à cet endroit causerait de l’insomnie.

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29
Q

Vrai ou Faux. Les mécanismes du sommeil paradoxal sont les mêmes que les mécanismes du sommeil lent.

A

Faux.

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30
Q

Selon Moruzzi et Magoun, quelles parties de l’encéphale sont responsable de l’éveil et du sommeil?

A

Éveil: formation réticulaire (elle projette sur le cortex et permet l’éveil/les cycles de l’EEG, observe la présence de cyclicité)
Sommeil: absence d’éveil (pas d’activation de la formation réticulée, absence de cyclicité)

31
Q

Qu’est-ce que Moruzzi et Magoun ont découvert en faisans des expériences sur les cerveaux de chats?

A

Lorsqu’une section est faite au niveau du mésencéphale, il n’y a plus de cyclicité dans les rythmes enregistrés par l’EEG. Ils en ont donc conclut que l’on retrouve dans le tronc cérébral (ce qu’il y a avant le mésencéphale) ce qu’il faut pour déclencher le sommeil et l’éveil.

32
Q

Selon la conception moderne de la physiologie de l’éveil et du sommeil, décrivez les mécanismes du maintient de l’éveil.

A

L’éveil est causé par l’activation des systèmes neurochimiques ascendants de la formation réticulée et de l’hypothalamus postérieur. Ces noyaux produisent une activation spécifique/sur mesure des différentes régions de l’encéphale.
Le lobe préfrontal projette sur ces noyaux pour en activer certains et en inhiber d’autres.
Leur activation est cependant phasique (pas soutenue, elle s’active puis s’éteint), donc elle ne peut pas expliquer un éveil soutenue/maintenu.
L’orexine de l’hypothalamus latéral est ce qui permet la stimulation maintenue les systèmes activateurs. Elle est un NT sécrété dans l’hypothalamus et les fibres des noyaux d’orexine projettent sur les noyaux des systèmes activateurs pour les maintenir actifs de manière soutenue.

33
Q

Que peut causer une hyperactivation d’orexine?

A

De l’insomnie et des troubles anxieux entre autres.

34
Q

Vrai ou Faux. Le sommeil correspond simplement à une absence d’éveil.

A

Faux. Le sommeil nécessite l’action de systèmes inhibiteurs.

35
Q

Quels sont les systèmes inhibiteurs qui permettent le sommeil et comment le permettent-ils?

A

Le noyau VLPO de l’hypothalamus antérieur (projette sur les noyaux de la formation réticulaire). Ils vont inhiber les noyaux de la formation réticulaire et de l’hypothalamus postérieur responsables de l’éveil. Il inhibe la libération d’orexine et des modulateurs de la formation réticulaire. Ils vont donc taire le système activateur. Ceci va donc déclencher le sommeil.

36
Q

Vrai ou Faux. Le noyau VPLO de l’hypothalamus antérieur déclenchent le sommeil.

A

Vrai

37
Q

Quels sont les NT utilisés dans les systèmes neurochimiques ascendants et les systèmes neurochimiques inhibiteurs?

A

Ascendants: ACh, DA, NA, 5-HT et Hi (orexine pour garder l’activation)
Inhibiteur: GABA et galanine

38
Q

Comment peut-on étudier les rythmes circadiens?

A

En isolant une personne des zeitgebers.

39
Q

Qu’est-il possible d’observer lorsque l’on isole une personne des zeitgebers pour une longue période de temps?

A

On observe un décalage par rapport au rythme circadien habituelle car le rythme endogène (naturel) de l’humain suit plutôt une durée de 25h et non 24h. On dit d’une personne isolée qui suit un rythme de 25h qu’elle suit une routine constante.

40
Q

Que signifie l’expression zeitgebers?

A

Les zeitgebers sont les synchroniseurs environnementaux (extérieurs et sociaux) qui influencent la durée des rythmes circadiens.
En effet, l’horloge de 24h est imposée par l’environnement.
Par exemple, le cycle du lever et du coucher du soleil est un zeitgeber.

41
Q

Vrai ou Faux. L’horloge de la température corporelle et celle du sommeil sont dépendantes l’une de l’autre.

A

Faux. Elles sont indépendantes, mais fonctionnent toutes deux naturellement sur une horloge de 25h.

42
Q

Quelle section de l’encéphale est décrite comme l’horloge biologique de l’humain et sur un cycle de combien de temps est-elle basée?

A

Noyau suprachiasmatique, sur un cycle d’une durée de 23h à 25h.

43
Q

Vrai ou Faux. Si isolé du cerveau, le noyau suprachiasmatique continuera à décharger selon son rythme habituel de 25h?

A

Vrai.

44
Q

À quelle fréquence est-ce que le noyau suprachiasmatique décharge de façon très intense?

A

À chaque 24h.

45
Q

Vrai ou Faux. Le noyau suprachiasmatique perçoit la lumière?

A

Vrai. Il reçoit beaucoup de fibres de la rétine (relié au chiasma optique), ce qui lui permet de percevoir la lumière.

46
Q

Quel impact est-ce que la lumière a sur le noyau suprachiasmatique et le sommeil?

A

Le noyau suprachiasmatique (NSC) stimule la glande pinéale, qui sécrète la mélatonine, une hormone qui facilite l’endormissement (indispensable).
La lumière inhibe ne noyau suprachiasmatique (la lumière bleue est celle qui inhibe le +).
Ainsi, un éclairage bas permet au NSC de s’activer (ne s’inhibe pas), ce qui stimule la glande pinéale et qui permet la sécrétion de la mélatonine. Ce mécanisme permet/facilite l’endormissement.
La lumière du jour/intense est le plus grand synchronisateur des organismes.

47
Q

Qu’est-ce que le phénomène de la pression de sommeil?

A

La pression de sommeil survient lorsqu’il y a une absence prolongée de sommeil et facilite l’endormissement.
Son absence rend l’endormissement plus difficile.
Il est aussi appelé processus S.

48
Q

Quels sont les deux éléments qui favorisent le sommeil?

A
  • rythme circadien (processus C)
  • processus S (pression de sommeil) (adénosine)
    Les deux éléments doivent être présents pour permettre l’endormissement. Il est impossible de s’endormir si seulement un des deux éléments est présent.
    Ainsi, il faut une grade pression de sommeil et un niveau d’éveil faible pour s’endormir.
49
Q

Décrivez le trouble de l’insomnie.

A

L’insomnie est une perturbation du cycle éveil-sommeil (pas juste sommeil).
Pour diagnostiquer une insomnie, il faut observer un impact sur l’éveil (problème de fonctionnement durant l’éveil).
Existe plusieurs causes.
Il faut l’étudier comme un tout, pas juste regarder le sommeil mais aussi les impacts sur les activités quotidiennes.
Pour traiter l’insomnie, il faut imposer une hygiène de sommeil très stricte (pas de café ni d’alcool, heures fixes et constantes de lever/coucher, etc.)
La meilleure approche pour traiter les insomnies est la TCC.

50
Q

Quels sont les 4 niveaux d’évaluation de l’insomnie?

A
    • Primaire: le problème est l’incapacité de dormir en soi.
      - Secondaire: la source de l’insomnie provient d’un autre problème (ex. douleur, bruit de la ville, etc.) (on traite donc la source de l’insomnie et non l’insomnie elle-même)
    • Transitoire (par moments) ou sporadique (revient à des moments précis de l’année) (ex. par saison, lors d’évènements stressants, etc.)
      - Aigue ou chronique (constante)
  3. Niveau le plus important
    - Psychologique
    - Chronobiologie
    - SIME ou MPJS
  4. Définit pas l’hypnogramme
    - Initiale (en début de nuit) (plus facile à traiter)
    - Intermittente (plusieurs moments d’éveil durant la nuit) (pas de sommeil profond et donc de récupération)
    - Terminale (en fin de nuit) (se réveille mais est incapable de se rendormir)
    Intermittente et terminale sont les plus difficiles à traiter.
51
Q

Qu’est-ce qu’une insomnie psychobiologique?

A
  • Idiopathique (connait pas la cause)
  • 80% des insomnies (+ fréquente)
  • Tout le monde peut en développer
  • Peut-être causé par l’anxiété
  • Peut-être conditionné
52
Q

Qu’est-ce qu’une insomnie chronobiologique?

A
  • Horloge biologique constamment en routine constante (rythme de 25h)
    • difficile à traiter
  • Prédispositions génétiques
  • Médical et biologique
53
Q

Qu’est-ce qu’une insomnie SIME ou MPJS?

A

Se traitent avec des médicaments
Souvent interreliés (la personne qui en a un a souvent l’autre)
Québec a la plus forte prévalence au monde de ces syndromes.

SIME:
- Syndrome des impatiences musculaires de l’éveil
- Durant l’éveil, au moment de la tentative d’endormissement
- Engourdissement/inconfort musculaire qui pousse la personne à devoir faire une contraction musculaire pour se soulager.
-Empêche l’endormissement

MPJS:
- Mouvements périodiques des jambes au cours du sommeil
- Soubresauts involontaires des jambes qui réveillent la personne à toutes les quelques secondes
- Lors du sommeil
- Personne ne s’en rend pas compte (micro éveils)
- Personne maintient un niveau d’éveil au courant de la nuit

54
Q

Qu’est-ce qu’une hypersomnie?

A

Une pathologie su sommeil impliquant un excès de sommeil.

55
Q

Quels sont les trois grands types d’hypersomnies?

A
  1. Idiopathique
  2. Syndrome des apnées au cours du sommeil
  3. Narcolepsie
56
Q

Qu’est-ce qu’un hypersomnie idiopathique?

A
  • Connait pas la cause
  • Génétique
  • Somnolent/s’endors dans le jour malgré beaucoup de sommeil
  • Lors de moments sans stimulation
57
Q

Qu’est-ce que le syndrome des apnées au cours du sommeil?

A
  • Somnolent/s’endors dans le jour malgré beaucoup de sommeil
  • Lors de moments sans stimulation
  • Causé par une obstruction des voies pharyngiens qui causent des arrêts de respiration lors du sommeil.
  • Micro éveils car manque d’oxygène
  • Pas de sommeil profond et donc de récupération
  • Cause une hypertrophie du cœur et une hausse de la pression artérielle
  • Traité avec un CPAP
  • Plus de 80% des hypersomnies
  • Prédispositions: obésité, âge (tissus flasques) et renfoncement du mandibule inférieur (mâchoire)
58
Q

Qu’est-ce que la narcolepsie?

A
  • Trouble du sommeil le + spectaculaire
  • Trouble le + rare
  • Génétique
  • Quatre grands signes cliniques (tétrade)
    1. attaques subites de sommeil (tombent directement en sommeil paradoxal)
    2. hallucinations hypnagogiques (rêves éveillés)
    3. cataplexie (atonie musculaire causée par une toute petite émotion) (atonie musculaire = perte de tonus musculaire générale ou locale)
    4. paralysie du sommeil (cataplexie à l’endormissement)
  • Doit posséder 3 des 4 symptômes dont obligatoirement les attaques de sommeil pour être diagnostiqué
59
Q

Vrai ou Faux. Pour évaluer les troubles du sommeil, il est suffisant de simplement observer le sommeil des patients.

A

Faux. Il faut évaluer les impacts des troubles sur les fonctions diurnes.

60
Q

Quelle est la différence entre un symptôme et un signe clinique?

A

Symptôme:
- rapporté par le patient
- peut pas être vérifié
- souvent présents en psychiatrie (ex. hallucinations, maux de tête, etc.)

Signe clinique: observable

61
Q

Qu’est-ce qu’une parasomnie?

A

Pathologies du sommeil qui s’exprime pendant le sommeil profond.

62
Q

Vrai ou Faux. Les parasomnies ont les mêmes implications chez les adultes et chez les enfants.

A

Faux. Chez les enfants, elles sont transitoires et moins graves.
Chez les adultes elles sont constantes et plus graves (ex. somnambule qui conduit sa voiture).

63
Q

Quels sont les quatre types de parasomnie?

A
  • Énurésie nocturne
  • Terreurs nocturnes
  • Somnambulisme
  • Somniloquie
64
Q

Qu’est-ce que l’énurésie nocturne?

A
  • Pipi au lit
  • 99% des cas sont chez l’enfant
  • Primaire: l’enfant n’a jamais été propre par le passé
  • Secondaire: l’enfant a déjà été propre mais il devient énurétique suite à un traumatisme (cas plus psychologiques et psychiatriques)
65
Q

Qu’est-ce que les terreurs nocturnes?

A
  • Activation spontanée du SNA (palpitations, yeux grand ouverts, cris, assis
  • On lieu durant l’enfance (avant la puberté)
  • Sont en réalité encore endormis
  • Idéalement pas les réveiller
  • État altéré de conscience
  • Génétique
66
Q

Qu’est-ce que le somnambulisme?

A
  • Déplacement en dormant
  • Comportements automatiques complexes
  • Moins précis qu’à l’éveil (moins de dextérité)
  • Peut être passager ou durer toute la vie
67
Q

Qu’est-ce que la somniloquie?

A
  • Parler durant le sommeil
  • Parfois compréhensible, parfois non
  • Peuvent même entretenir une conversation
  • Peut être passager ou durer toute la vie
68
Q

Décrivez les trois caractéristiques du sommeil paradoxal (REM).

A

Atonie musculaire
Mouvement oculaires rapides
Activité EEG rapide/d’éveil

69
Q

Précisez les nom des 4 spectres EEG suivants: 0.5-4Hz, 12-30Hz, 8-12Hz, 4-8Hz

A

Delta, Bêta, Alpha, Thêta

70
Q

Quel est le rôle du noyau suprachiasmatique dans la régulation des rythmes circadiens?

A

Il agit comme un pacemaker naturel en synchronisant le cycle éveil-sommeil en fonction du cycle lumière-noirceur.

71
Q

Au cours d’une nuit normale, quelle proportion du sommeil total est un sommeil lent et quelle proportion est un sommeil paradoxal?

A

Sommeil lent: 75%
Sommeil paradoxal: 25%

72
Q

Qu’y a-t-il de commun entre l’hypnogramme d’une personne insomniaque et celui d’une personne âgée? (3)

A

Beaucoup d’éveils
Beaucoup de sommeil léger
Peu de sommeil profond

73
Q

Quels sont les deux grapho-éléments de l’EEG qui caractérisent le sommeil de stade 2?

A

Complexes K
Fuseaux du sommeil

74
Q

Quelle est la première cause d’hypersomnie chez l’adulte et pourquoi cette condition mène-t-elle à l’hypersomnie?

A

Syndrome des apnées du sommeil
Les éveils fréquents entrainent une privation chronique de sommeil.

PSY4041: Neurophysiologie (5 decks)

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